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早期肠内免疫营养在胰腺癌患者术后快速康复中的应用
目的:讨论胰腺癌手术治疗后,早期肠内免疫营养支持对患者胃肠功能、免疫功能及营养状态的恢复成效.方法:将我院2015年4月至2017年4月,收治的76例行根治性手术治疗的胰腺癌患者,分为观察组(术后早期肠内免疫营养支持)与对照组(术后常规营养支持)各38例.比较两组术后营养干预效果.结果:肠内营养支持1周后,观察组的营养状态指标水平及免疫功能指标均高于对照组,组间存在统计学差异(P＜0.05).观察组胃肠功能指标恢复时间均短于对照组,P＜0.05.术后1个月内,观察组胃肠道并发症发生率(10.53％)少于对照组(47.37％),P＜0.05.结论:根治性手术治疗的胰腺癌患者,术后施以早期肠内免疫营养支持,可显著改善胃肠功能、机体免疫功能及营养状态,值得应用与推广.
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肠外营养复杂腹部外伤术后恢复的影响
目的:对肠外营养复杂腹部外伤术后恢复的影响进行研究探讨.方法选取40例复杂腹部外伤病人,其中20例采用肠外营养,标记为对照组,另外20例采用肠外营养联合肠内营养,标记为治疗组,治疗时间为1周,比较两组的肠功能恢复时间、住院天数、费用和并发症情况.结果两组在肠功能恢复时间、住院天数、住院费用方面比较无统计学意义(P>0.05),两组在并发症发生率的比较结果具有统计学意义(P<0.05).结论肠外营养联合肠内营养治疗效果更好,更有利于患者的恢复,在实践中有一定的指导意义.
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免疫增强型肠内和肠外营养对肝癌大鼠顺铂初期化疗毒性影响效果
目的 探讨免疫增强型肠内和肠外营养对肝癌大鼠顺铂初期化疗毒性的影响.方法 将成功建立肝癌大鼠模型并实施顺铂化疗的150只大鼠,按照随机数字表分为对照组、肠内营养(Enteral nutrition,EN)组和肠外营养(Parenteral nutrition,PN)组各50只,比较3组大鼠术前和术后的营养状态指标:血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)水平,炎症因子指标:肿瘤坏死因子-α(TN F-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)和丙二醛(MDA)表达水平,免疫指标:IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞水平,以及肾毒性指标:血尿素氮(Bun)、血肌酐(Cr)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、麻肌酐清除率(Ccr)和血清白蛋白(Alb)水平.采用Wetsern blot法检测大鼠化疗后肝癌细胞中β-连环蛋白(β-catenin)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达水平.Pearson相关分析和Logistic回归模型用于分析肝癌大鼠经EN和PN后对顺铂化疗毒性的影响.结果 与化疗前相比,对照顺铂化疗后大鼠的Hb、TC、TG、LDL、TNF-α、MMP-9、CRP、MDA、IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平和Cr明显降低(P＜0.05),而Bun、Cr、β2-MG、Alb和CD8+水平升高(P＜0.05).与对照组化疗后相比,EN组和PN组大鼠的营养情况、免疫水平升高,而炎症因子、肝癌细胞蛋白表达和毒性水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示,毒性指标Bun、Cr、β2-MG和Alb水平与EN和PN呈现负相关,而Cr呈现正相关(P＜0.05).无序多分类Logistic回归分析显示,与对照组相比,EN和PN均能对大鼠顺铂化疗后毒性水平产生影响(P＜0.05).结论 使用EN和PN有利于提高肝癌大鼠顺铂初期化疗后的营养情况和免疫水平,降低血清炎症因子,并对肝癌大鼠化疗后的毒性水平产生影响.
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肠内营养应用在糖尿病患者腹部手术后的效果研究
目的:探讨肠内营养(EN)在糖尿病患者腹部手术后的早期应用效果.方法:选取我院2012年1月至2016年12月收治的83例需开腹手术伴糖尿病的患者,随机分为对照组41例实施肠外营养(PN),观察组42例实施肠内营养,对比两组患者营养指标与临床疗效.结果:经治疗后,观察组患者体重、Hb及TP水平显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者术后血糖波动水平、术后并发症发生率、住院时间及住院费用均显著低于对照组(P＜0.05);且观察组患者肛门排气时间较之对照组明显缩短(P＜0.05).结论:肠内营养乳剂在糖尿病患者开腹手术后的早期应用效果显著,有效提升肠胃功能恢复速度,保障患者营养状况良好.
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肠内营养和肠外营养对食管癌手术后患者胃肠和肝肾功能的影响
目的 探讨肠内营养和肠外营养对食管癌手术后患者胃肠功能和肝肾功能的影响.方法 将我院收治的行食管癌手术的58例患者随机分为研究组和对照组,各29例.研究组患者给予鼻肠管+胃管行肠内营养,对照组患者采用静脉滴注营养液行肠外营养.观察两组患者术后胃肠功能恢复情况、肝肾功能变化情况.结果 术后1d,两组患者在ALT、AST、TB、BUN、Scr等方面都呈现不同程度的偏高,术后7d后均有明显改善,其中研究组改善的效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者术后首次肛门排气、肠鸣音、排便时间均显著短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对食管癌手术后患者给予肠内营养能够明显促进患者肝、肾、胃肠功能的恢复,可作为首选营养方式在临床上推广使用.
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添加薏苡仁的肠内营养对脑卒中患者肠屏障功能的影响
目的 观察添加薏苡仁的肠内营养液对脑卒中患者肠屏障功能的影响.方法 将40例脑卒中患者随机分为研究组(添加薏苡仁的肠内营养组)和对照组(普通肠内营养组),治疗前1天和10天后分别检测生化、SOD、MDA和肠道通透性,并观察大便的变化.结果 与对照组相比,治疗后MDA显著降低,SOD显著升高;肠道通透性也显著降低;而且腹泻也明显减轻.结论 添加薏苡仁的肠内营养液可以改善肠屏障功能.
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早期肠内营养对重症急性胰腺炎预后影响的回顾性分析
目的 探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)预后的影响.方法 选择2008-2016年昆明医科大学第一附属医院EICU收治的SAP患者36例,按照入院后48 h是否添加肠内营养(能全力)分为A、B两组,记录并对比两组患者治疗前后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、并发症发生情况及预后情况.结果 两组患者治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显优于治疗前,且A组患者的改善情况明显优于B组(P<0.05);两组患者ICU住院时间、并发症发生率、28 d及60 d死亡率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期肠内营养能改善重症急性胰腺炎的预后,建议今后临床早期对重症急性胰腺炎行肠内营养支持.
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肠内营养与肠外营养在直肠癌患者术后恢复中的应用效果
目的 探讨肠内营养与肠外营养在直肠癌患者术后恢复中的应用效果.方法 选择本院收治的直肠癌手术患者80例,以营养方式异同分为肠内组(给予肠内营养支持)和肠外组(给予肠外营养支持),各40例.对两组患者恢复情况和营养指标进行观察对比.结果 干预后,两组TRF、ALB、PA、RBP水平均升高,且肠内组ALB、PA、RBP水平均高于肠外组(P<0.05).且肠内组胃肠道功能恢复时间、住院时间短于对照组,住院费用低于肠外组(P<0.05).结论 与肠外营养支持相比,肠内营养有利于直肠癌患者术后恢复,改善营养状况,且操作更为便捷,有临床应用价值.
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添加谷氨酰胺肠内营养对重型颅脑损伤患者的生化指标影响
目的 观察添加谷氨酰胺肠内营养对重型颅脑损伤患者的生化指标的影响.方法 将82例患者分为常规组(n=41)和添加组(n=41).添加组在传统营养支持治疗措施的基础上再添加谷氨酰胺,两组患者均于入院后24h开始实施肠内营养支持,观察两组患者的营养监测指标和胃肠道等并发症情况,并于入院后第1、7、14和21天定时检测患者白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血清葡萄糖(GLU)、淋巴细胞总数(TLC)、谷丙转氨酶(GPT)以及胃肠道反应恶心、呕吐、腹泻、腹胀的发生率.结果 除胃肠道等主要并发症外,添加组营养支持14天后ALB、PA、TLC均高于常规组,经统计学分析差异有显著性(P＜0.05).结论 对于重症颅脑损伤患者,添加谷氨酰胺有助于改善患者的营养状况.
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呼吸科危重症患者应用高脂肪低糖类肠内营养的效果
目的 分析呼吸科危重症患者应用高脂肪低糖类肠内营养的效果.方法 选取我院呼吸科2017年1月至2017年12月收治的危重症患者160例,随机分为观察组和对照组,各80例.观察组给予高脂肪低糖类肠内营养,对照组给予传统营养支持.比较两组临床效果.结果 营养后,两组血生化各指标水平较营养前明显改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05);营养后,观察组体质量、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围、每分钟通气量(VE)、二氧化碳生成量(VCO2)及氧耗量(VO2)明显优于营养前及对照组(P<0.05).结论 呼吸科危重症患者接受高脂肪低糖类肠内营养,患者营养状况及呼吸功能明显改善.
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肠内营养膳食治疗信息系统的组成与特点
通过本院自编的应用程序读取医院信息系统上患者的基本信息和临床膳食医嘱,利用DELPHI技术和数据库技术,完成患者肠内营养治疗的信息管理.系统投入运行以来,大大改善营养膳食治疗管理工作效率,明显提高肠内营养治疗的保障服务水平.
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一种新型胃管的设计与应用
目的 探讨一种新型胃管的设计和应用过程.方法 在该新型胃管的下管口及距离下管口约45 cm管体侧壁上的侧孔设置单向活瓣,当作为胃管对胃内进行减压时,下管口的单向活瓣关闭,管体侧壁上侧孔的单向活瓣开放;当作为鼻空肠营养管向肠内输送营养时,下管口的单向活瓣开放,管体侧壁上侧孔的单向活瓣关闭.结果 该新型胃管放置简单,使用方便,通过一根胃管替代了传统的两根胃管和鼻空肠营养管,同时实现了对患者进行胃内减压和空肠内输送营养等两种治疗作用,减少了患者的痛苦,有效减压的同时改善了患者的围手术期营养状况,取得了较好的临床效果.结论 该新型胃管提高了胃管的适用范围,留置及使用方便,可提高患者的生活质量,促进患者的快速康复,值得提倡.
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肠内营养腹泻相关因素的调查分析及护理干预
目的:分析肠内营养腹泻相关因素的调查分析及护理干预.方法:选取我院2016年4月～2017年8月ICU病房收治的采取肠内营养的患者60例进行分析研究,探究患者采取肠内营养的种类,速度,分析患者肝功能、低蛋白血症和糖尿病腹泻的情况,通过分析找出影响肠内营养患者腹泻的相关因素,提出相应的护理措施.结果:患者采取肠内营养护理的时候,肠内营养使用量越大,速度越快,患者出现腹泻的几率就越高,同时,低蛋白血症和糖尿病患者在采取肠内营养护理的时候出现腹泻的几率极高.结论:在为患者采取肠内营养护理的时候,要选择合适的用量,调节输入速度,控制好营养液的温度,逐渐加量,营养液的配置要严格按照无菌操作执行,从而可有效降低患者出现腹泻的发病率.
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肠内营养治疗在ICU重症胰腺炎治疗中的临床价值
目的:分析肠内营养治疗在ICU重症胰腺炎治疗中的临床价值.方法:2016年9月至2018年4月期间,选择我院收治的60例ICU重症胰腺炎患者并随机分为研究组与对照组,每组各30例.对照组予以肠外营养支持,研究组予以肠内营养支持,观察比较两组患者的临床疗效.结果:①治疗前,两组患者的ALB、Hb及CRP无明显差异(P>0.05),治疗后,研究组各指标显著优于对照组(P<0.05).②数据显示,研究组肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05).③统计发现,研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:肠内营养治疗ICU重症胰腺炎,疗效显著,安全可靠.
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胃癌术后早期肠内营养护理干预对策及效果分析
目的:分析根治手术后早期经鼻肠管肠内营养护理干预的疗效.方法:对我院100例进行根治性手术的胃癌患者随机分成两个组,分别为观察组和对照组各50例.予以对照组置管、禁饮食、肠外营养等常规的护理干预.观察组则在对照组常规护理干预上,在手术后的12个小时内予以肠内营养护理干预.在手术前后进行营养干预8天后分别对两组进行空腹抽血检查,即对两组患者的营养含量、免疫力情况以及肛门恢复排气、排便时间、并发症等这些指标进行检测.结果:经过护理干预后,患者的生活质量有显著变化,观察组肠鸣音恢复时间、肛门的排气、排便时间较对照组短,数据差异具有明显统计学意义(P<0.05);治疗期间并发症的发生概率等指标均明显优于对照组(P<0.05).结论:胃癌术后早期肠内营养护理干预有助于患者对营养的吸收和补充,提高患者的免疫力,对胃肠功能的恢复具有促进作用,极大改善了患者术后自身的营养状况,极大的缩短了患者住院的时间,降低并发症的发生率,这对于胃癌患者身体以营养的方式进行康复治疗具有重要的意义.
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肠内营养在胃肠道疾病中的临床应用及护理
目的:探讨接受肠内营养治疗胃肠道疾病患者应用护理干预的效果.方法:抽取92例在我院接受肠内营养治疗的胃肠道疾病患者,依照患者采用护理方式的差异将其分为治疗(n=47)以及对照组(n=45),全部患者均接受肠内营养支持治疗,对照组患者接受病情观察等常规护理干预,治疗组患者应用针对性护理干预.结果:护理后治疗组患者清蛋白较参照组患者高,差异存在统计学意义(t=17.3086,P=0.0209),前清蛋白明显较对照组患者高,2组差异存在统计学意义(t=13.8025,P=0.0384).治疗组患者排气时间短于对照组,差异存在统计学意义(t=15.0826,P=0.0176),排便时间短于对照组,差异存在统计学意义(t=22.0841,P=0.0429),住院时间短于对照组患者,差异存在统计学意义(t=17.2208,P=0.0167).结论:接受肠内营养治疗胃肠道疾病患者应用综合性护理干预可加快身体机能好转和恢复,缩短住院天数.
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急性重症胰腺炎肠内、肠外营养的效果比较及护理
目的:主要研究急性重症胰腺炎肠内、肠外营养效果的差异性,为未来临床护理寻找一个新方向.方法:选取我院于2018年1月-2018年7月间收治的86例急性重症胰腺炎患者,随机将其分为观察组、对照组,其中对照组患者43例,接受肠外营养支持;观察组患者43例,接受肠内营养支持,评价两种方法的临床应用效果.结果:比较两组患者的护理后的清蛋白水平与血红蛋白水平,观察组明显优于对照组,P<0.05.结论:在急性重症胰腺炎患者临床护理中,肠内营养支持发挥着重要作用,能够为患者机体恢复提供足够的营养支持,因此应该成为未来临床护理的重点方向.
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重症胰腺炎病人肠内营养并发症的预防及护理
目的:分析重症胰腺炎病人肠内营养并发症的护理.方法:选择我院2016年9月至2017年8月期间收治的重症胰腺炎患者60例,对所有患者实施针对性护理,后对总体效果进行总结.结果:60例患者实施针对性护理后,均痊愈出院,2例患者出现并发症,发生率为3.3％.结论重症胰腺炎患者通过实施针对性护理措施可以使并发症发生率显著降低,对其康复也可起到促进作用.
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螺旋型鼻肠管在急性重症胰腺炎患者肠内营养中的应用与护理
目的:探究螺旋型鼻肠管在急性重症胰腺炎患者肠内营养中的应用与护理.方法:选取本院收治的急性重症胰腺炎患者60例为探究对象,治疗时长为5周,其早期肠内营养支持均采取螺旋形鼻肠管,并对患者做好护理工作,对患者血清白蛋白、血红蛋白等指标进行监测,观察患者不良症状的出现情况.结果:5周后,对患者血清白蛋白、血红蛋白等指数检测,发现检测结果均要好于护理前(P＜0.05).在患者的治疗期间,有两例患者出现腹胀、腹痛现象,有3例患者出现呕吐现象,经过医生调节后,症状均有所改善,这说明患者的耐受性较好.结论:螺旋型鼻肠管在急性重症胰腺炎患者肠内营养中的应用与护理显著,可以显著改善患者肠内的营养状况,且患者耐受性较好,不适症状出现情况较少,具有推广价值.
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肝癌肝切除患者早期肠内营养支持及护理研究
目的:研究肝癌肝切除患者早期肠内营养支持及护理的临床效果分析.方法:选取我院2016年9月～ 2017年9月收治的肝癌肝切除患者64例,按照治疗方法分成研究组和对照组,研究组32例,对照组32例.研究组患者采用肠内营养治疗7天,对照组采用肠外治疗7天.对两组术后治疗的临床疗效进行比较.结果:所有患者经治疗均进行很顺利,无加重现象和死亡现象.研究组手术后八天后CD4+和CD4+/CD+8水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后上述指标均显著高于治疗前;研究组术后不良反应率和并发感染率均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肝癌肝切除患者早期给与肠内营养支持及护理,能取得很好的临床疗效,值得在临床上推广使用.
