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从"和肝汤"体悟整体观念
"和肝汤"是方和谦教授积累多年临床经验将中医调和肝脾之名方逍遥散化裁而成.方剂组成:当归、白芍、白术、柴胡、茯苓、薄荷、生姜、甘草、党参、苏梗、香附、大枣12味药组成.
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和肝汤治疗肝郁脾虚型肝纤维化的临床分析
目的 探讨和肝汤治疗肝纤维化(肝郁脾虚证)的疗效及对肝脏纤维化程度、肝纤维化四项、CTGF、MMP-2及TIMP-1水平的影响.方法 选取2015年10月-2017年10月住院的肝郁脾虚型肝纤维化患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊228mg,每日3次保肝治疗;观察组在对照组治疗的基础上服用和肝汤,每天1剂水煎,早晚内服.两组疗程均为3个月.比较治疗前后患者症状体征积分、肝脏硬度值,评价治疗后临床疗效,对比治疗前后检测两组患者肝纤维化四项、血清CTGF、MMP-2及TIMP-1水平.结果 观察组治疗后症状体征积分、肝脏硬度值均显著低于对照组;治疗后观察组血清HA、LN、PCⅢ、IV-C、CTGF、MMP-2及TIMP-1均显著低于对照组;观察组临床总有效率为94.1％,明显高于对照组的70.5％.结论 和肝汤治疗肝纤维化(肝郁脾虚证),能明显改善患者症状体征积分,提高临床疗效,其机制可能与下调血清CTGF、MMP-2及TIMP-1水平有关.
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方和谦经验方"和肝汤"临床应用数据的挖掘研究
方和谦教授,是全国师承制一、二、三批继承人的导师,曾任中华中医药学会理事,北京中医药学会会长,《北京中医杂志》常务编委等职.从事中医内科临床工作60余年,积累了丰富的诊疗经验,在长期的临证实践中,逐渐形成自己独特的临证思辨特点与诊疗规律.
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和肝汤对免疫性肝损伤小鼠的影响
目的:观察和肝汤对免疫性肝损伤小鼠的影响.方法:采用BCG+LPS联合诱发小鼠免疫性肝损伤的方法复制动物模型.通过观察血清ALT活力、血清及肝组织匀浆中MDA(丙二醛)含量、SOD(超氧化物歧化酶)活力以及肝组织在光镜下的病理学改变,客观证实和肝汤对免疫性肝损伤的保护作用.结果:和肝汤对小鼠肝损伤有保护作用,可降低ALT活力、MDA含量,提高SOD活力(P<0.05),改善肝脏组织病理.结论:和肝汤对免疫性肝损伤小鼠有保护作用.
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方和谦治疗早期更年期抑郁症经验
方和谦教授以养血疏肝为基本大法,以经验方和肝汤配合酸枣仁汤加减,治疗早期更年期抑郁症属于肝郁血虚或肝郁阴虚证患者,取得良好临床疗效.对于本病的预防,认为女性患者平素应注意固护精血以减少更年期疾病的困扰.
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方和谦创"和肝汤"的组方原则和临床应用
方和谦教授从事中医内科临床工作60余年,积累了丰富的诊疗经验.方老在临证的同时也进行古方新用的探索,将前人的经验加以拓展,重新组合创出新的方剂,师其法而不泥其方,以适应新的疾病谱的需要.方老根据"逍遥散"自创"和肝汤",在临床用于治疗多种疾病,取得了异病同治的疗效.现将此方的组方原则和临床应用总结如下.
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《红楼梦》中的"外治法"(上)
<红楼梦>写了一个封建贵族大家庭从繁荣走向衰败的故事.其中,描写了大量的医学活动,如第七回"送宫花贾琏戏熙凤,宴宁府宝玉会秦钟"中的"海上方":第十回"金寡妇贪利权受辱,张太医论病细穷源"中的"益气养荣补脾和肝汤"等,辨证精当,用药合理,效果确实.
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和肝汤治疗脂肪肝48例
1997年5月～1999年12月，笔者以自拟和肝汤治疗脂肪肝患者48例，疗效满意。现介绍如下。1 临床资料1．1 一般资料48例患者中，男37例，女11例；年龄小者25岁，大者62岁，平均37．2岁；有嗜酒史者21例，喜食肥甘厚味者25例；肥胖者27例。1．2 诊断标准［1］①肥胖、肝区隐痛，或遇情志变化而病情加重者。②肝大，ALT、总胆固醇、甘油三脂均增高。③B超检查肝内光点密集，肝内小血管显示不清，肝后缘回声衰减，或CT检查出现肝密度普遍降低。
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和肝汤对四氯化碳致小鼠肝纤维化的防治作用
目的 研究中医验方和肝汤对四氯化碳(CCl4)致小鼠肝纤维化的作用及可能机制.方法 小鼠随机分为5组:正常组,模型组,和肝汤低剂量、中剂量和高剂量给药组,除正常组外,其它各组腹腔注射20％ CC140.1ml/10g,每周2次,共8周.造模同时每日灌胃给药.给药8周后,分离血清,肝组织常规石蜡切片.微板法检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)含量;放射免疫法测定血清层黏连蛋白(LN)和透明质酸(HA)含量,酸水解法测定肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量,Western blot法测定基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达.结果 与模型组相比,和肝汤中、高剂量可明显降低小鼠血清ALT、AST活性和LN含量;中剂量可显著降低血清HA含量;三种剂量均可明显减少肝组织羟脯氨酸含量;肝脏组织切片显示各给药组肝细胞损伤程度明显减轻,胶原纤维的增生明显减少;western blot结果显示和肝汤各剂量组小鼠肝组织MMP-2的表达明显下降.结论 和肝汤具有保护肝细胞,减轻肝损伤,抑制CCl4致肝纤维化形成的作用,作用机制可能为通过抑制MMP-2的表达,减轻肝星状细胞(HSC)的活化.
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和肝汤治疗胃食管反流病40例
[目的]观察方和谦教授经验方和肝汤治疗胃食管反流病(GERD)临床疗效.[方法]80例GERD随机分为2组,每组40例,对照组口服奥美拉唑,治疗组加服和肝汤治疗,疗程均8周,疗后6、12个月各随访1次.[结果]2组患者症状疗效比较:总有效率治疗组92.5%,对照组77.5%(P<0.05).2组内镜疗效比较:总有效率治疗组97.5%,对照组95.0%(P>0.05).2组复发率比较:治疗组治疗6、12个月分别为12.5%,22.5%;对照组分别为22.5%,55.0%(P<0.05).[结论]和肝汤治疗GERD具有显著改善临床症状,减轻内镜下食管黏膜组织的病损程度,降低复发率及延长复发时间的功效.
