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核素显像评价自体骨髓单个核细胞移植治疗心肌梗死后心力衰竭
目的 核素显像观察经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗后心肌梗死心力衰竭患者的心肌血流灌注及心功能的变化,研究自体骨髓单个核细胞移植对于心肌修复和心功能的影响.方法 24例前壁心肌梗死合并心力衰竭的患者,非随机法(患者意愿)分为两组.细胞移植组(BM-MNCs组)10例,经冠状动脉骨髓细胞注射+介入治疗+标准药物治疗;对照组14人,介入治疗+标准药物治疗.所有患者分别于移植术前、术后12个月行超声心动、心肌灌注静息显像及平衡法门控心室显像.结果 术后12个月BM-MNCs组心肌血流灌注评分明显改善(46.67±3.44 vs 29.00±4.50,P=0.0015),对照组较术前无明显改变(46.33±2.80 vs 47.00±4.12,P>0.05),两组间差异具有统计学意义(29.00±4.50 vs 47.00±4.12,P=0.0157).BM-MNCs组心肌梗死区面积明显减少[(38.00±3.86)% vs (29.44±4.73)%,P=0.0009],对照组术后无显著变化[(32.70±5.02)% vs (30.30±4.92)%],两组间的变化无统计学意义.门控心血池显像结果示:移植组术后12个月LVEF值可见轻度升高,但是差异无统计学意义,结果与超声心动图一致.结论 核素心肌显像对心肌梗死后心力衰竭患者BM-MNCs移植后的疗效判断有重要价值,自体骨髓单个核细胞移植后,心肌梗死区域血流灌注得到了明显的改善,心功能得到一定的提高.
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99Tcm-GH肾显像诊断单侧肾发育不良伴输尿管异位开口
目的评价B超、排泄性静脉尿路造影(IVU)、99Tcm-葡庚糖酸盐(99Tcm-GH)肾皮质显像等成像方式对体积细小、功能较差的女性患儿先天性单侧肾发育不良伴隐匿性输尿管异位开口的诊断价值.方法回顾性分析比较11例出生后长期反常性尿失禁,疑患先天性单侧肾发育不良伴隐匿性输尿管异位开口女性患儿的临床及不同的影像学检查资料.结果 11例行腹部B超检查,仅1例显示单侧发育不良的肾脏,阳性率9.09%(1/11),9例行IVU检查,均未能显示发育不良的肾脏.3例行腹部CT检查,结果阴性.后全部患儿行99Tcm-GH肾皮质显像,均能检出单侧发育不良肾脏,阳性率达100%(11/11),6例手术患儿术中确诊为单侧肾发育不良伴输尿管异位开口,开口位于阴道.结论结合先天性单侧肾发育不良伴隐匿性输尿管异位开口女性患儿的临床特征,99Tcm-GH肾皮质显像对此病的诊断具有较高的临床价值.
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骨显像与MRI对鼻咽癌脊柱转移瘤诊断的对比观察
目的 比较放射性核素骨显像(简称骨显像)与脊柱MR检查对鼻咽癌脊柱转移瘤的检出能力.方法 回顾性分析47例鼻咽癌伴有脊柱转移患者的骨显像和脊柱MR检查结果 ,以累及椎体个数为单位,比较两种检查方法 对脊柱转移瘤的检出能力.结果 随访证实47例患者共187个椎体有转移灶.骨显像检出153个(153/187,81.82%),脊柱MR检出182个椎体(182/187,97.33%),二者差异有统计学意义(χ~2＝23.758,P＝0.000).结论 脊柱MR比骨显像更能有效地检出鼻咽癌的脊柱骨转移灶,可作为早期诊断脊柱骨转移的首选方法.
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18F-FDG PET/CT在恶性淋巴瘤诊断与疗效评估中的作用
目的 评价18F-FDG PET/CT在恶性淋巴瘤诊断、疗效评估与复发监测中的作用.方法 回顾性分析90例恶性淋巴瘤患者18F-FDG PET/CT结果.15例HD患者,1例治疗前、后均做了PET/CT显像,14例为治疗后患者.75例NHL患者,治疗前PET/CT显像24例,10例治疗前、后均进行PET/CT检查,41例仅治疗后显像.结果 15例HD患者,接受化疗和(或)放疗后PET/CT显像4例正常;4例改善或部分改善,7例进展或缓解后复发,其中仅8例CT、MR或超声见软组织影或淋巴结肿大.34例未治疗的NHL患者,PET/CT显像32例为阳性(94.12%),同期CT或MR的阳性率为85.71%.51例治疗后的NHL患者,23例PET/CT显像为正常(45.10%),9例改善或部分改善(17.65%),19例(37.25%)病灶有进展或缓解后又复发.结论 18F-FDG PET/CT在淋巴瘤的临床诊断、分期、疗效监测、复发与残留的评价方面是灵敏而准确的方法.
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99Tcm-EHIDA肝胆显像对婴儿持续性黄疸的鉴别诊断价值探讨
目的探讨 99Tcm-EHIDA肝胆显像对婴儿期持续性黄疸鉴别诊断的意义.方法应用SPECT仪对212例15d～60d持续性阻塞性黄疸进行肝胆核素显像和十二指肠引流液检查.结果核素肝胆显像对EHBA诊断特异性100%(86/86),诊断的正确性为89.1%(189/212),对IHS诊断的敏感性为81.7%(103/126).结论核素肝胆显像联合十二指肠液检查能正确鉴别EHBA与IHS.
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脑受体显像临床研究现状与进展
目前受体显像已从长期实验室基础研究进入临床应用研究阶段,脑受体显像更是得到了长足的发展.利用放射性核素进行人脑受体显像,是分子生物学和核医学结合产生的新医学示踪技术的分子医学,即分子核医学将用于脑科学研究的新技术,是分子影像学技术在脑科学研究及应用的一个重要组成部分,具有广阔的应用前景.
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荷瘤小鼠肿瘤细胞凋亡显像的实验研究
目的研究细胞凋亡显像剂99Tcm-HYNIC-Annexin Ⅴ的制备及其在荷瘤小鼠体内的生物分布特性和活体显像.方法采用双功能螯合剂HYNIC法锝[99Tcm]标记Annexin Ⅴ,经高效液相色谱仪分离纯化并检测标记产物.建立荷肿瘤小鼠模型,在20～25 g昆明种小白鼠右前腋下皮下接种S-180肉瘤,生长1周.荷瘤小鼠在环磷酰胺腹腔内给药化疗72 h后,尾静脉注射99Tcm-HYNIC-Annexin Ⅴ,分别于5 min、30 min、1 h、3 h、6 h后进行SPECT显像和体内生物分布测定.实验结果应用SPSS 12.0统计学软件进行统计学分析.结果 99Tcm-HYNIC-Annexin Ⅴ的标记率达到95%,放射性化学纯度为99%.荷瘤小鼠在环磷酰胺腹腔内给药化疗后72 h显像可见:注射99Tcm-HYNIC-Annexin Ⅴ后6 h肿瘤组织呈明显异常放射性浓聚灶.体内生物分布实验观察到,注射显像剂后6 h肿瘤组织的放射性摄取值(1.59±0.44)高,与其他时相的肿瘤组织放射性摄取值比较P<0.05. 99Tcm-HYNIC-Annexin Ⅴ主要聚集在肾脏、肺脏和肝脏等,从肾脏排泄,其血流清除速度快,在注射后30 min,血液放射性摄取值(1.59±0.50)仅为5 min时(8.85±2.65)的20%(P<0.05).注射显像剂后6 h,肿瘤/肌肉放射性摄取率比值(3.73±1.42)高于肿瘤/血液放射性摄取率比值(2.80±0.54).结论 99Tcm-HYNIC-Annexin V有望成为一种富有应用前景的活体细胞凋亡分子探针.
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单次化疗后荷瘤小鼠肿瘤细胞凋亡显像研究
目的探讨活体肿瘤细胞凋亡监测作为评价肿瘤对化疗反应的一种新方法的可行性.方法细胞凋亡分子探针99Tcm-HYNIC-Annexin Ⅴ经化学和放射化学合成获得.20～25 g昆明种小白鼠右前腋下皮下组织接种S-180肉瘤,建立荷肿瘤小鼠模型.荷瘤小鼠在环磷酰胺腹腔内给药化疗8 h、24 h、48 h、72 h后,分别尾静脉注射99Tcm-HYNIC-Annexin Ⅴ,1 h后进行单光子发射型计算机断层显像(SPECT)和体内生物分布测定,并与对照组进行比较.根据化疗后显像的佳时间,给荷瘤小鼠尾静脉注射99Tcm-DTPA-HSA,测定体内各组织器官的血流分布情况.所有体内生物分布的实验结果应用SPSS 10.0统计学软件进行统计学分析.结果荷瘤小鼠在环磷酰胺腹腔内给药化疗后72 h进行SPECT显像时,肿瘤的显像效果明显,且体内生物分布测定显示在化疗后72 h的肿瘤组织的放射性摄取值(1.87±0.58)高,是对照组(1.18±0.128)的1.58倍(二者比较,P<0.05),与显像结果具有一致性.肿瘤/肌肉(T/M)放射性摄取率之比为5.83±0.799,肿瘤/血液(T/B)为1.03±0.258,与对照组比较均为P<0.05.化疗组和对照组的肿瘤组织对99Tcm-DTPA-HSA的摄取无明显差异(P>0.05).结论在进行单次环磷酰胺腹腔内给药化疗后72 h,荷瘤小鼠的肿瘤组织对 99Tcm-HYNIC-Annexin Ⅴ的摄取显著增加,细胞凋亡体内显像作为一种评价肿瘤对化疗反应的无创性的监测方法是有效、可行的.
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18F-FDG PET鉴别脑肿瘤放射治疗后复发和坏死的价值
目的评价FDG PET鉴别脑肿瘤治疗后复发和坏死的价值.方法 32例临床怀疑复发的恶性脑肿瘤病人,18例脑胶质瘤,14例脑转移瘤,分别于治疗后6～23个月行FDG PET显像,图像分析采用目测法,将FDG 摄取分为3级,≥2级视为复发.后诊断以病理活检(18例病人经过病理活检)或CT、MRI检查以及长期临床随访为准.结果 PET检出的21例复发病灶中,20例为真阳性;11例坏死病灶中,6例为真阴性.灵敏度、特异度分别为80%、86%.结论 FDG PET可以有效鉴别脑肿瘤放射治疗后复发和坏死.
关键词： 脑肿瘤 正电子发射体层摄影术 放射性核素显像 -
急性碘过量对大鼠甲状腺钠碘转运体表达的影响
目的 观察单次大剂量碘对大鼠甲状腺内钠碘转运体(NIS)蛋白表达量的影响,探讨应用99m TcO4-进行甲状腺扫描前是否应对碘的摄入进行限制.方法 将SD大鼠分成给碘后1d处死组、给碘后7d处死组和对照组,每组8只;将2000 ug碘化钠(NaI)溶于0.5 ml生理盐水注入前两组大鼠腹腔内,对照组注射等量生理盐水.各组大鼠处死后,取其甲状腺,应用Western免疫印迹方法探测NIS蛋白含量,通过光密度分析方法对信号强度进行半定量分析.结果 给碘后1 d处死组大鼠甲状腺内NIS蛋白含量明显低于对照组和给碘后7 d处死组(P均<0.001),而给碘后7 d处死组与对照组间NIS蛋白表达量的差异无统计学意义(P>0.05).结论 单次大剂量碘摄入可降低甲状腺内NIS蛋白的表达量,此效应在给碘1 d后明显,7 d后可恢复至正常水平.
关键词： 钠碘转运体 Western免疫印迹 放射性核素显像 -
核素图像体外标记物的研制及在图像融合中的初步应用
目的 研制一种图像体外标记物,用于核素功能性图像与解剖结构性图像(CT、MRI等)异机配准融合,以提高异机图像融合精度.方法 设计加工一种特殊的塑料小球壳(标记球),将球壳内装满核素显像液用于受检者靶区体外显像标记.将同等大小的标记球内分别装入CT和MR对比剂或CT/MR双模态显影液,行CT和MR扫描后观察图像融合效果.结果 标记球在核素图像上的浓集点清晰,大小适中,图像标记明显.标记球亦可用于CT/MR的图像融合.结论 图像体外标记物可用于图像配准融合,临床应用效果满意.
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初次高强度体能训练后99mTc-MDP骨显像表现
目的：应用放射性核素骨显像了解高强度体能训练后机体损伤情况。材料与方法：随机抽取首次参加高强度体能训练12周者(初训组)和经1年适应训练者(适应组)各35人，用99mTc-MDP对其行全身骨显像以及相应部位X线摄片。结果：初训组中32人121个浓聚灶，其中轻度浓度聚灶93个，中度浓聚灶28个。浓聚灶分布于股骨、胫骨和足部骨分别占10.7％、33.7%和52.9％。适应组9人18个轻度浓聚灶。28个中度浓聚灶中仅3个灶X线片有骨膜反应，轻度浓聚灶X线片均正常。结论：高强度体能训练中肢体组织损伤普遍存在，大多位于下肢，其损伤与持续应力作用有关。99mTc-MDP骨显像是早期诊断体能训练中组织损伤的敏感和准确的方法。
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99mTc-MIBI心肌灌注显像诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值
目的:探讨和评价99mTc-MIBI心肌灌注显像诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值.材料与方法:73例临床诊断为病毒性心肌炎和58例非病毒性心肌炎患儿空腹静息下静脉注射111～740MBq 99mTe-MIBI,60min后行常规体位平面/断层显像.结果:73例临床确诊病毒性心肌炎患儿中有50例在不同体位的平面影像(36例)、断层影像(2例)和平面+断层影像(12例)有1～3节段呈花斑样改变,其敏感性为68.5%.非病毒性心肌炎组58例,8例有花斑样改变,假阳性率为13.8%,特异性86.2%,诊断准确率为76.3%.结论:99mTc-MIBI心肌灌注显像不失为一种诊断小儿病毒性心肌炎的简便、无创、经济而又有较高的辅助诊断价值的检查方法.
关键词： 99mTc-MIBI 心肌炎诊断 放射性核素显像 花斑样改变 -
核素输卵管显像诊断不孕症的价值
目的：通过对31例不孕症妇女(60侧输卵管)行改进的核素输卵管造影(RNHS)，评价该方法对判断不孕症妇女输卵管通畅程度的价值。资料与方法：一次性导尿管直接插入宫腔，37MBq 99mTcO4经导管注入后动态采集，同时缓慢加压注入生理盐水，然后行静态采集。其中10例(20侧输卵管)行X线子宫输卵管碘油造影进行对照。结果：RNSH示输卵管通41例，阻塞19侧。以子宫输卵管碘油造影为诊断标准，RNHS灵敏度为85.7％，特异性为84.6％。结论：RNHS有效，安全，无创，值得在临床推广应用。
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SPECT显像诊断小儿Meckel's憩室并出血
目的:评价SPECT显像在美克耳憩室并出血诊断中的价值.材料和方法:对17例疑为美克耳憩室并出血的患儿进行了高锝酸盐(99mTcO4-)腹部平面显像,2例作了断层显像.结果:阴性显像6例,5例经临床表现及相关检查排除美克耳憩室,1例经手术证实为美克耳憩室.阳性显像11例,9例经手术及病理证实为美克耳憩室,1例为空肠及其系膜巨大海绵状血管瘤,1例为回肠管状重复畸形.SPECT显像对美克耳憩室诊断的敏感性、特异性和准确性分别为90.0%、71.4%和82.4%.结论:SPECT显像简单易行,是诊断美克耳憩室并出血的首选影像学方法,加采断层显像可以提高敏感性.
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脑肿瘤SPECT阳性显像与CT影像的对照研究
目的:探讨99mTc-MIBI SPECT与CT在脑肿瘤的影像特征及其应用价值.材料和方法:对50例脑肿瘤、10例脑内非肿瘤病变患者行99mTc-MIBI SPECT及CT扫描,对其影像特点进行分析比较.结果:99mTc-MIBI SPECT术前诊断脑肿瘤的灵敏度、特异性和准确性分别为96.9%、90.0%和95.2%,而CT分别为90.6%、80.0%和88.1%,两者均无显著性差异(P＞0.05);99mTc-MIBI SPECT诊断胶质瘤术后残留与复发的灵敏度、特异性和准确性均为100%,而CT分别为30%、75%和50%,前者比后者高(P＜0.01).结论:99mTc-MIBI SPECT在诊断胶质瘤术后残留与复发方面可作为CT的一种有效补充手段;二者结合,对确定脑肿瘤的诊断具有重要的应用价值.
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99m Tc-MIBI与99m Tc-Octreotide生长抑素受体显像诊断乳腺癌的对比研究
目的:比较99mTc-MIBI与99mTc-Octreotide生长抑素受体显像对乳腺癌诊断的临床价值.材料和方法:对36例怀疑为乳腺癌的患者术前行99mTc-MIBI显像,48小时后行99mTc-Octreotide生长抑素受体显像,以术后病理检查结果作为金标准.结果:36例中,25例为乳腺癌,其中11例发生腋窝淋巴结转移;11例患者为乳腺良性病变.两种显像方法对乳腺癌诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为92.0%、63.6%、83.3%和92.0%、27.3%、72.2%.结论:99mTc-MIBI显像与99mTc-Octreotide生长抑素受体显像对乳腺癌均有较好的诊断价值,但99mTc-Octreotide生长抑素受体显像诊断特异性较低.由于本研究的病例数有限,有待于进一步的工作深入探讨.
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利用放射性核素显像分析肺栓塞病因
目的：探讨肺栓塞(PE)患者肺内栓子来源以及下肢静脉病变及其他诱因与PE发病之间的关系。材料和方法：对93例临床高度怀疑肺栓塞/下肢静脉病变的患者，应用99mTc-MAA和99mTc-GP，进行肺灌注-通气显像及99mTc-MAA下肢静脉显像。结果：肺灌注-通气显像显示86例患者为多发性肺栓塞，7例患者肺灌注-通气显像正常；PE组中，61例有下肢深静脉病变，占70.9％，其中由下肢髂、股静脉血栓引起的PE者46例，占PE合并下肢静脉病变者的75.4％。结论：放射性核素肺灌注-通气显像及下肢静脉显像的联合应用可明确PE及其病因诱因的诊断，从而减少临床PE的误漏诊率。
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放射性核素显像对亚急性甲状腺炎和无痛性甲状腺炎的临床评价
亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)和无痛性甲状腺炎有相似的临床表现,都会出现高代谢症状,血清甲状腺激素水平升高,易与甲状腺功能亢进症(简称甲亢)相混淆.通过放射性核素甲状腺显像,有利于两种甲状腺炎与甲亢相鉴别.
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99mTc-DTPA对高血压病患者GFR测定
肾脏是高血压病的重要靶器官之一,其功能受损表现为肾小球滤过率(GFR)下降.99mTc-DTPA肾显像是测定分肾GFR准确和灵敏的方法.本研究旨在了解高血压病对肾脏GFR影响特点以及探讨99mTc-DTPA肾显像对早期分肾功能受损的诊断价值.
