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宁波市妇女宫颈癌和人乳头瘤病毒感染的流行病学调查
目的 分析宁波市女性宫颈癌和感染人乳头瘤病毒(HPV)的流行病学特征.方法 收集2002-2014年宁波市女性宫颈癌发病和死亡资料,调查社区已婚妇女和妇科就诊妇女HPV感染情况,对社区妇女感染HPV相关危险因素进行分析,对检出的HPV16型病毒进行序列分析.结果 2006-2014年宁波市宫颈癌粗发病率、中标发病率、世标发病率分别为15.74/105、11.29/105和10.05/105,高发年龄为45-50岁;2002-2014年粗死亡率、中标死亡率和世标死亡率分别为3.09/105、2.26/105和2.08/105.778例社区妇女和387例妇科就诊妇女高危型HPV感染率分别为16.2％和18.3％,居前3位的亚型分别为HPV52(4.2％)、HPV16(3.0％)、HPV58(2.1％)与HPV16(4.9％)、HPV52(3.6％)和HPV58(2.6％).HPV16型病毒E6基因序列分析显示当地流行株均为lineage A组的亚洲变异株及欧洲变异株.结论 宁波市女性宫颈癌标化发病和死亡率均接近全国平均水平,社区妇女HPV感染率处于较高水平,研究结果为将来开展HPV疫苗人群预防提供基线资料.
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中国女性人群宫颈人乳头瘤病毒感染及型别分布的多中心横断面研究
目的 评价我国一般人群HPV型别的感染情况及分布特点,为宫颈癌一级预防及人群筛查提供参考.方法 2004年5月至2007年4月在城乡各4个地区对17～59岁妇女,采用液基细胞学、HPV检测筛查宫颈癌,并开展以人群为基础的多中心横断面调查.第二代杂交捕获HPV检测初筛阳性采用Linear Array技术和混合HPV寡聚探针酶联免疫技术进行分型检测.细胞学和/或HPV阳性者再转诊做阴道镜和组织活检.结果 6 723名研究对象HPV总感染率为15.5％.HPV感染率随年龄变化呈双峰状态,城市妇女感染高峰在17～ 24岁组及40～ 44岁组,农村妇女在17～24岁组和45 ～ 49岁;HPV感染率也随宫颈细胞学和组织学病变程度呈上升趋势(x2=62.857和x2=22.113,均P＜0.001).HPV16是常见(3.2％)的高危型别,其次是HPV58(1.8％)、52(1.5％)、l8(1.0％)和33(1.0％).常见的其他型别包括HPV66 (0.64％)、42(0.58％)、53(0.46％).农村妇女HPV16感染率高于城市妇女(x2=4.696,P＜ 0.05).结论 我国女性人群HPV感染率较高,随年龄变化呈双峰型分布.HPV16为一般人群宫颈病变中常见型别,HPV58和18是优势感染型别.在制订我国宫颈癌综合预防策略时应考虑HPV感染型别分布的特征.
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山西省宫颈癌筛查队列中人乳头瘤病毒基因型别分布10年动态变化规律研究
目的 评估人乳头瘤病毒(HPV)型别分布特征在宫颈癌筛查队列中随时间动态的变化.方法 采用线性反向探针杂交技术,对山西省宫颈癌筛查队列2005-2014年高危型HPV阳性女性宫颈脱落细胞标本进行HPV基因型别检测.利用线性混合模型分析不同型别HPV感染率在总人群中随时间的变化趋势,采用线性趋势x2检验比较宫颈上皮内瘤变2级及以上(CIN2+)人群中HPV型别随时间的变化,后分析多重感染率随年龄增长的动态变化规律.结果 2005-2014年筛查总人群中常见型别为HPV16和52,但HPV16感染率在筛查随访中,从2005年4.6％下降到2010年和2014年的2.2％(F=8.125,P＜0.001).HPV52感染率在筛查随访中相对稳定,HPV33、51和58感染率则先下降后升高.病理结果正常人群中HPV型别分布与总人群相似,CIN2+人群中HPV16感染率下降较为明显,由2005年65.22％,经2010年41.03％下降至2014年的31.58％(x2=4.420,P=0.036),HPV33感染率有升高趋势,其余HPV型别感染率在筛查过程中无明显变化.多重感染率随年龄增长而波动.结论 宫颈癌筛查队列在定期筛查和治疗随访中HPV型别分布特点有所变化,尤其是HPV16出现显著下降,提示宫颈癌人群筛查和随访时如采用HPV检测,应考虑型别随时间变化的规律.
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中国妇女子宫颈人乳头瘤病毒型别分布的Meta分析
目的 了解中国妇女不同子宫颈病变中人乳头瘤病毒(HPV)型别分布特点,估计HPV16/18型预防性疫苗的应用前景.方法 在18个用PCR方法检测子宫颈HPV型别分布的国内外研究中,共包括1335例浸润性子宫颈癌(ICC)、394例子宫颈鳞状上皮内高度病变(HSIL)、381例子宫颈鳞状上皮内低度病变(LSIL)和2584名正常对照组.建立非条件logistic回归模型,计算中国不同子宫颈病变的HPV总感染率,并计算18种HPV(6、16、18、31、33,35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、70、73和82)型别感染率.结果 在ICC、HSIL、LSIL和正常对照中,总HPV调整感染率分别为82.7%、88.5%、69.3%和13.1%.所有宫颈状态中,HPV16型为常见的HPV型别,在ICC中,占第2、3位的依次为HPV18型和58型;在HSIL、LSIL和正常组中分别为HPV58型和52型.在ICC中,HPV16、18、58、52和31型是常见的5种HPV型别.HPV16/18型在ICC、HSIL、LSIL和正常子宫颈中的感染率依次为69.6%、59.1%、32.3%和4.4%.结论 估计HPV16/18型疫苗对中国的子宫颈癌有高达69.6%的预防作用,除HPV16/18型外,HPV58型是中国妇女中的优势HPV型别,在新一代HPV疫苗开发中应该予以足够重视,中国需要有标准统一的多中心HPV型别分布的研究.
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2673例妇科患者人乳头瘤病毒感染状况分析
目的 了解奉化市妇女宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况和基因型分布.方法 采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交法对2673例就诊患者宫颈脱落细胞标本进行HPV检测并分型.结果 检出高危型HPV910例,检出率34.04％,低危型HPV检出137例,检出率5.13％.单一HPV感染检出668例,检出率24.99％,多重HPV感染检出183例,检出率6.85％.高危型HPV检出率前5位的为HPV16、52、18、58和31,分别为9.91％、5.65％、4.94％、4.30％和1.98％.随着宫颈病变程度的加重,高危型HPV检出率增高(P＜0.05),多重HPV感染检出率也增高(P＜ 0.05).结论 奉化市妇女宫颈HPV感染率与其他报道结果较一致,但在HPV型别分布与年龄分布上与其他地区有差异.
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妊娠期妇女宫颈人乳头瘤病毒感染率及型别分布
目的：探讨孕妇宫颈人乳头瘤病毒（ HPV）感染率及分布特征。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库及PubMed， Medline， Embase， Web of Science英文数据库。计算孕妇宫颈的HPV总感染率，并计算7种HPV（16、6、18、11、58、31、33）型别感染率。结果共有28篇文献符合纳入标准，包含13640名孕妇，HPV阳性检出2294人，妊娠期妇女HPV总感染率为16．82％，其中我国孕妇宫颈HPV感染率为15．53％；孕早期、孕中期和孕晚期感染率分别为18．20％、14．38％和19．32％；孕妇年龄≤24岁时感染率较高（23．94％）。孕妇宫颈常见的HPV感染亚型及其感染率依次是16（3．86％）、6（2．45％）、18（1．80％）和11（1．76％）。结论妊娠期妇女宫颈HPV感染率较高，尤其是24岁以下的孕妇。常见的感染亚型是16型。
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门诊患者和体检者中人乳头瘤病毒感染的基因型别分析
目的:了解人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因分型,为HPV感染控制提供依据.方法:分析2015年1月~2015年11月湖南某三甲医院皮肤与性病门诊及泌尿外科门诊就诊的1286名患者的HPV分型检测结果,了解人群HPV感染状况以及亚型分布规律.结果:共检出HPV阳性535例,阳性率为41.60%.检出21种HPV型别,常见为6型,检出率为38.32%(205/535),未检出82和83型.其中男性的HPV阳性率为39.12%,以低危型多见,感染的高峰年龄为26~35岁,但各年龄段感染率的差异并无统计学意义,其优势亚型为6和11型,构成比分别为23.58%和12.07%.女性的HPV阳性率为45.33%,以高危型多见.感染的高峰年龄为26~35岁,但各年龄段感染率的差异并无统计学意义,其优势型别为6和52型,构成比分别为18.31%和12.05%.结论:男性HPV感染者常见的亚型为6和11型,且高低危混合感染较常见;女性HPV感染者常见的亚型为6和52型,高危型多见.
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人乳头瘤病毒基因型在宫颈癌、癌前病变及正常宫颈妇女中的分布
[目的]了解本地的宫颈癌、癌前病变及正常宫颈的妇女宫颈部位人乳头瘤病毒(HPV)感染及基因型的分布情况.[方法]利用导流杂交方法检测宫颈细胞的HPV DNA并进行基因型分型.以中山大学附属孙逸仙纪念医院参加宫颈癌普查人群中的液基细胞学(LCT)正常的妇女为宫颈细胞学正常组,经病理诊断确定为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN 1)为宫颈低度病变(LSIL)组,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CIN 2)和宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CIN 3)为高度病变(HSIL)组；手术病理证实为浸润性宫颈癌为宫颈癌(ICC)组.比较各组的HPV感染率及其21种基因型的检出率.[结果]971例宫颈细胞学正常、86例LSIL、286例HSIL和97例浸润性宫颈癌(ICC)妇女符合研究条件,各组总HPV检出率分别为9.6％、62.1％、82.3％和90.2％,13种高危型HPV(HR-HPV)(包括HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59及68型)检出率分别为7.2％、50.2％ 、80.6％和87.4％,5种低危型HPV(LR-HPV)(包括HPV-6、11、42、43和44型)分别为2.1％、6.0％、9.2％和5.4％,其他类型HPV(包括HPV-53、66和cp8304型)分别为1.4％、4.7％、8.0％和8.5％.前5位检出率的HPV基因型,在宫颈细胞学正常组妇女分别为52(2.7％)、16(1.3％)、31(1.2％)、58(1.1％)、cp8304(0.9％)；在LSIL组妇女分别为52 (23.3％)、16(11.6％)、68(9.3％)、33(7.0％)、53(7.0％)；在HSIL组的分别为16 (39.9％)、58(7.7％)、33(6.3％)、18(5.6％)、52(4.9％)；在ICC组分别为16(52.6％)、18(21.6％)、58(9.3％)、52(6.2％)、cp8304(4.1％).[结论]本研究的细胞学正常宫颈、癌前病变和宫颈癌的总HPV检出率与国内文献报道相似.随着宫颈病变加重,HPV检出率增加.细胞学正常和LSIL者,HPV-52型是常见的HPV亚型;随着宫颈病变加重,HPV-16/18型成为优势亚型.HPV-16/18型与宫颈病变进展关系密切.
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顺德地区妇女人乳头瘤病毒感染类型分布研究
目的：对顺德地区妇女人乳头瘤病毒（H PV ）的感染情况进行调查研究，分析该地区妇女 H PV感染型别的分布特征。方法对2012年9月至2013年10月佛山市顺德区人口和计划生育服务中心及合作单位就诊的1940例患者进行高危型 H PV、低危型H PV等基因分型检测。结果顺德地区1940例妇女H PV总感染率为16．86％，其中感染高危型 HPV患者占74．01％。不同年龄段的HPV检出率具有差异，21～30岁组的检出率高（31．27％），61～70岁组妇女低（5．70％），各年龄组间感染率比较，差异有统计学意义（χ2＝13．56，P＜0．05）。其中高危型H PV感染检出率在各组间分布比较，差异有统计学意义（χ2＝9．04，P＜0．05），但低危型、不确定型及混合感染各组之间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。 HPV感染型别中检出率较高的3种型别为 HPV16、52、58， HPV16在各年龄组的分布中差异具有统计学意义（χ2＝12．25，P＜0．05），而 HPV52、58在各年龄组的分布中差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论顺德地区妇女 H PV 感染率较高的型别有16、52、58、18等，随着年龄的增长H PV感染率下降。
