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内镜下血管套扎联合生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效性和安全性评价
目的:探讨内镜下血管套扎联合生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效性和安全性.方法:选取本院2016年2月~2017年1月收治的60例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为本次的研究对象,依据其治疗方案进行分组为对照组、观察组,2组患者各30例,2组患者均予以生长抑素治疗,对照组在生长抑素治疗的基础上予以抑酸药物治疗,观察组于对照组基础上联合内镜下血管套扎治疗,观察2组患者经治疗后的近期再出血率,远期再出血率,静脉曲张消失率及并发症发生率.结果:观察组肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的近期再出血率为3.33%,远期再出血率为6.67%,静脉曲张总消失率为93.33%,并发症发生率为3.33%,均较对照组各项数据具有显著差异,P<0.05.结论:予以肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者内镜下血管套扎联合生长抑素治疗的效果显著.
关键词： 生长抑素 肝硬化食管胃底静脉曲张 内镜下血管套扎 有效性 安全性 -
肝硬化食管胃底静脉曲张出血风险与手术择取相关性临床研究
目的：探讨临床肝硬化食管胃底静脉曲张出血风险与手术择取方式相关性。方法：选择本科肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者151例，分别行经颈静脉肝内门腔静脉分流术52例、内镜下套扎术48例，选择性贲门周围血管断离术51例，观察比较三组患者术前、术后1个月、3个月门静脉压力测定值，记录随访患者再出血、治疗后再出血时间以及住院费用等情况。结果：治疗后三组患者在门脉压力改善方面，外科手术组明显优于其他两组，比较差异有统计学意义（P<0.05），且外科手术组再出血率以及第二次出血时间亦显著优于其他两组（P<0.05）。结论：单纯分流术与内镜下对肝硬化食管胃底静脉曲张患者的治疗效果并不明显，且无法很好的控制患者再出血的情况。选择性贲门周围血管断离术能够从根本上改善患者门静脉压过高的情况，值得在临床上推广应用。
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肝硬化食管胃底静脉曲张出血内镜治疗的护理
目的:探讨内镜下食管胃底静脉曲张套扎技术及组织粘合剂治疗术前、术中、术后的护理.方法:对56例食管胃底静脉曲张破裂出血患者术前、术中、术后的护理进行分析讨论.结果:56例患者中,54例积极止血成功,止血成功率96.4%.结论:护士应根据内镜下治疗的特点,在手术前、中、后与医生密切配合,进行针对性护理,可提高内镜治疗的成功率.
关键词： 肝硬化食管胃底静脉曲张 内镜治疗 护理 -
内镜下注射硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的护理
目的 探讨内镜下注射硬化剂对肝硬化食管胃底静脉曲张的疗效及护理体会.方法 对我院22例接受内镜下注射硬化剂治疗病例的手术过程及护理资料等进行回顾性分析.结果 22例患者全部操作成功,均取得满意的疗效,其中9例患者进行了2-3次硬化治疗,在术前、术中及术后患者都得到了精心护理.结论 内镜下注射硬化剂是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的有效方法,而良好的护理对减轻患者心理压力、手术顺利进行、减少术后并发症等均十分重要.
关键词： 内镜下治疗 肝硬化食管胃底静脉曲张 出血 护理 -
限制性液体复苏在食管胃底静脉曲张破裂致失血性休克中的应用
目的：探讨限制性液体复苏与积极液体复苏在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂致失血性休克中的临床效果和意义。方法：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂致失血性休克患者107例，随机采用限制性液体复苏组（限制组）54例，积极液体复苏组（积极组）53例，对两组患者红细胞压积、乳酸、碱剩余、凝血酶原时间以及输入液体量、病死率进行统计学比较。结果：24小时输液量限制组输液量为（2310±469）mL，积极组输液量为（3105±665）mL，限制组病死率为22.64%，积极组病死率9.26%，两组的输液量与病死率差异均有统计学意义（P<0.05）；复苏后两组红细胞压积、乳酸、碱剩余差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：限制性液体复苏治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂致失血性休克，可有效维持重要脏器的血液灌注，改善组织氧供，降低病死率。
关键词： 限制性液体复苏 肝硬化食管胃底静脉曲张 肝硬化 失血性休克 -
肝硬化中重度食管胃底静脉曲张诊断技术现状及研究进展
中重度食管胃底静脉曲张是肝硬化食管胃底静脉曲张发展过程中的重要阶段,具有出血风险高、治疗难度大、预后凶险等特点.目前,关于中重度食管胃底静脉曲张的早期诊断技术包括侵入性和非侵入性诊断技术.侵入性诊断技术包括上消化道内镜检查、超声内镜检查、肝静脉压力梯度检查等;非侵入性诊断技术包括实验室检查、影像学检查等.近年研究显示,侵入性诊断技术带来的不适及风险使更多患者倾向于非侵入性诊断技术或避免不必要的侵入性诊断技术.因此,寻找特异性及敏感性高的非侵入性诊断技术成为目前临床研究的热点.
关键词： 肝硬化食管胃底静脉曲张 侵入性诊断技术 非侵入性诊断技术 -
内镜下组织黏合剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者的预后情况分析
目的 探讨肝硬化食管胃底静脉曲张(GOV)出血患者经内镜下组织黏合剂治疗的预后情况及影响因素.方法 回顾性分析内蒙古边防总队医院2005年1月-2013年1月收治的128例经内镜下组织黏合剂治疗的肝硬化GOV出血患者的临床资料,统计患者再出血发生率,并根据是否发生再出血分为观察组和对照组,统计两组患者临床资料,应用SPSS 19.0统计软件分析再出血的影响因素.结果 所有患者再出血率为17.2％(22/128);观察组INR＞ 1.5患者百分率显著高于对照组,门静脉右支直径＞8.5 mm患者百分率显著低于对照组,ALT水平、AST水平及FIB4评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P均＜0.05);多因素分析显示,INR＞ 1.5、门静脉右支直径＞8.5 mm和FIB4评分高均是内镜下组织黏合剂治疗后再出血的影响因素(P均＜0.05).结论 肝硬化GOV出血患者经内镜下组织黏合剂治疗后预后较好;INR＞ 1.5、门静脉右支直径＞8.5 mm和FIB4评分高均是影响预后的主要因素.
关键词： 肝硬化食管胃底静脉曲张 组织黏合剂 再出血 影响因素 -
氯沙坦钾和单硝酸异山梨酯在肝硬化食管胃底静脉曲张再出血预防中的应用价值
目的：探讨氯沙坦钾和单硝酸异山梨酯在肝硬化食管胃底静脉曲张再出血预防中的应用价值。方法选取2012年6月～2014年6月收治的90例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，随机分为氯沙坦钾组、单硝酸异山梨酯组和对照组，各30例，对三组患者出院后3个月、6个月、12个月的再出血以及不良反应发生情况进行对比分析。结果氯沙坦钾组和单硝酸异山梨酯组患者出院后3个月、6个月、12个月再出血发生率均在一定程度上较对照组降低，且二者间无统计学差异（P ＞0.05）。氯沙坦钾组和对照组不良反应发生率均低于单硝酸异山梨酯组，但差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者病情稳定后，在普萘洛尔治疗基础上加用氯沙坦钾和单硝酸异山梨酯能在一定程度上降低再出血发生率，加用氯沙坦钾治疗的不良反应发生率低于加用单硝酸异山梨酯。
关键词： 肝硬化食管胃底静脉曲张 再出血 氯沙坦钾 单硝酸异山梨酯 预防 -
浅析胃镜套扎治疗肝硬化食管胃底静脉曲张观察护理及临床意义
本文探讨胃镜套扎治疗肝硬化食管胃底静脉曲张临床观察、护理措施及临床意义。对照组给予常规观察及护理配合；研究组在常规观察及护理配合基础上加用护理干预措施。经胃镜套扎治疗过程中给予不同护理措施后两组焦虑、抑郁情绪均较治疗前有所改善，且研究组改善效果更为理想。
关键词： 肝硬化食管胃底静脉曲张 套扎 临床观察 护理效果
