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天津市河北区2012-2014年手足口病流行特征分析
目的 了解天津市河北区手足口病流行特征,为开展相应防控工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法和SPSSI3.0统计软件包对数据进行分析.结果 天津市河北区2012-2014年共报告手足口病1 638例,总发病率为62.73/10万,各年间发病率差异有统计学意义(X2=17.096,P＜0.01).聚集性疫情65起,无重症及死亡病例.呈双峰流行,6-7月达到高峰,9月为次高峰;城乡接合部为高发区域;病例集中在0～6岁,占全部病例数的87.55％;职业分布上以托幼儿童和散居儿童为主(86.81％);男女性别比为1.53:1,性别发病差异无统计学意义(P＞0.05);聚集性疫情主动报告率较低;主导病原型别在各年间分布略有不同.结论 手足口病的防控应针对高发季节重点防控,加大城乡接合部健康教育力度,同时加强托幼机构的监测和管理,提高聚集性疫情的主动报告率,积极落实防控措施.
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哈尔滨市两起学校肺结核病聚集性疫情对比分析
目的 了解哈尔滨市两起学校结核病聚集性疫情的流行病学特征及处理的异同点,为预防控制学校结核病的传播提供科学依据.方法 通过暴发疫情的调查与处理,搜集哈尔滨市2009年和2010年发生的两起学校结核病暴发疫情的流行病学特征,并进行对比分析.结果 两起疫情都发生于春季,呈现两次发病,具有一定的班级聚集性和寝室聚集性,聚集性病例出现之前均出现多例结核性胸膜炎病例.两起疫情的不同点:在密切接触者筛查方法上,A中学应用胸透、PPD试验、X线胸片及痰涂片检查相结合的方法;B中学应用X线胸片、CT及痰涂片检查相结合的方法,两中学筛查方法都可靠.时间分布上A中学呈现两次高峰,B中学只有一次高峰.结论 两起学校结核病暴发疫情的流行病学特征类似.结核性胸膜炎是发现学校肺结核疫情苗头的重要线索,是对学生病例的早发现、早诊断、早隔离、早治疗和预防结核病暴发的重要手段.
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桐庐县食品中首次检出非脱羧勒克菌情况分析
2012年5月28日上午11时,桐庐县某乡中心卫生院报告,该乡中心幼儿园大班有7名学生出现不明原因的发热、腹痛症状,少数伴有呕吐、腹泻及扁桃体炎症.接到报告后,县疾控中心人员立即前往进行流行病学调查,在所采集的样品中检出了1株非脱羧勒克菌.
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扬州市一起布鲁氏菌病聚集性疫情调查分析
目的 对扬州市一起布鲁氏菌病聚集性疫情的发生原因及流行特征进行分析,为布鲁氏菌病罕见地区的疾病防治工作提供经验及科学依据.方法 采用现场流行病学调查方法,对病例开展个案调查,对周围重点人群开展病例搜索,对密切接触者采集血清进行布鲁氏菌病虎红平板凝集试验.结果 辖区某医院通过血培养检出布氏杆菌,确诊一例布鲁氏菌病,此为扬州市广陵区首例当地感染病例.经调查发现,病例儿媳、弟弟、侄子均有布鲁氏菌病相关症状,虎红平板凝集试验阳性,确定为一起布鲁氏菌病聚集性疫情,传染源为病羊,主要传播途径为接触传播,可能存在呼吸道传播.结论 在布鲁氏菌病罕见地区,防治工作存在诸多薄弱环节,养殖人员对布鲁氏菌病危害及预防知识严重缺乏,医务人员对布鲁氏菌病诊治认识不足,误诊误治,畜牧兽医部门未能有效开展畜间布鲁氏菌病监测,导致人间布鲁氏菌病疫情发生.建议加大布鲁氏菌病防治宣传力度,提高群众的防病意识和能力,加强医务人员业务培训,加强畜间疫情监测及检疫监管.
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上海市浦东新区2009-2012年手足口病疫情流行病学分析
[目的]分析2009-2012年上海市浦东新区手足口病流行病学特征,为进一步掌握疫情动态,有效防控手足口病的发生、开展预警和预测等相关研究提供依据. [方法]收集整理2009-2012年浦东新区人口、手足口病疫情数据,采用描述流行病学方法对手足口病总体发病的三间分布情况、聚集性疫情和暴发疫情以及手足口病病原学监测资料进行分析. [结果] 2009-2012年浦东新区共报告手足口病37345例,其中重症149例,死亡7例.2009年发病率为120.49/10万,2012年上升至248.33/10万;季节性明显,5-7月为高峰,11-12月为次高峰;男女性别比值为1.59;5岁以下儿童发病占93.09％;以散居儿童和托幼儿童为主,占95.79％.浦东新区各街道、镇均有发病,街道中发病率高为207.68/10万.镇中发病率高为294.30/10万;全区发生聚集性病例1566起,主要分布于托幼机构;实验室检测表明,病原体以柯萨奇A16(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)型为主. [结论]浦东新区手足口病有逐年上升的态势,发病有明显季节、性别、年龄特征.建议在做好日常监测和实验室病毒流行监测基础上开展手足口病疫情预警、预测研究.
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一起学校诺如病毒聚集性疫情的病例对照调查
[目的]对上海市某中学发生的一起诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情进行调查和分析.[方法]采用病例对照的调查方法,将所有病例作为病例组,将同班级内未发病学生作为对照组,以问卷调查的形式进行回顾性调查.同时采集部分病例标本进行实验室检测.[结果]本次疫情共有19名学生出现呕吐、腹泻;病例对照调查提示学生秋游时食用的景区路边摊自制食品为可疑暴露因素(P＝0.001);7名患者粪便中检出诺如病毒核酸GⅡ型.[结论]本次疫情为一起诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情,可疑病因为学生秋游时食用的景区路边摊自制食品.
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上海嘉定区一起学校诺如病毒GⅡ型感染性腹泻聚集性疫情流行特征分析
目的:分析上海嘉定区某小学1起诺如病毒感染性腹泻流行病学特征,为制定感染性腹泻防控措施提供依据.方法:采用现场流行病学方法对病例进行回顾性调查,运用描述性流行病学方法对聚集性疫情进行分析,采集病例及相关人员肛拭样品进行诺如病毒核酸检测.结果:共发现19例病例,全部为学生,罹患率为1.85％,4名病例肛拭样品检出诺如病毒GⅡ型阳性,其他为阴性.结论:本起疫情为诺如病毒GⅡ型引起的感染性腹泻聚集性疫情,原因可能是首发病例在操场呕吐造成气溶胶传播导致,规范首发病例管理和呕吐物及时处置是控制疫情的关键.
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上海市闵行区某民办中学聚集性肺结核疫情分析
目的 分析上海市闵行区某民办中学一起肺结核聚集性疫情发生的情况.方法 对该校高三年级师生进行症状和摄片筛查,对疑似患者开展流行病学问卷调查,开展痰涂片、细菌培养及分子流行病学检测,并对阳性菌株进行全基因组测序.结果 该校高三某班1例肺结核患者(指示病例)的49名校内密切接触者中确诊肺结核10例,其中痰检阳性3例;扩大筛查范围时又确诊1例,且痰检阳性.针对指示病例和筛查发现的4例痰检阳性患者,分离培养的菌株基因型与该班前一年首发病例相同,指示有相互传播的可能.结论 本次疫情属于聚集性爆发疫情,可能由首发病例所导致.及时确诊和有效治疗学生肺结核患者,并对其密切接触者及时进行肺结核筛查,对控制学校肺结核爆发具有重要意义.
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灌云县2011-2012年手足口病聚集性疫情流行病学特征
目的 分析灌云县手足口病聚集性疫情流行病学特征,为制定切实可行的手足口病预防措施提供依据.方法 病例资料来源于中国疾病预防控制信息系统和现场流行病学调查,采用描述性流行病学进行相关分析.结果 2011-2012年共报告19起手足口病聚集性疫情,共51例病例,无重症、死亡病例,89.47％ (17/19)疫情由灌云县人民医院报告.疫情持续时间中位数为18d(14 ～33d).73.68％ (14/19)疫情发生在家庭.发病年龄7月龄～6岁,64.71％为≤3岁散居儿童.疫情主要集中在4-7月.实验室检测阳性率为66.67％(30/45),其中CoxA16、EV71、其他肠道病毒分别占20.00％、56.67％、23.33％.结论 加强幼托机构传染病管理、关注留守儿童、提高监测敏感性是有效控制手足口病的关键措施.
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2010-2016年常州市武进区手足口病聚集性和暴发疫情流行病学特征分析
目的 了解常州市武进区手足口病聚集性和暴发疫情的流行特征,为制定有效防控措施提供依据.方法 收集2010-2016年武进区手足口病疫情资料,描述疫情时间、地区、发生场所分布特征,分析疫情报告延误时间对疫情持续时间和病例数的影响.结果 2010-2016年武进区报告手足口病聚集性疫情253起,暴发疫情4起,累计发病1169例,占同期病例总数的6.18％.聚集性疫情发病高峰主要在4-6月和11月,主要分布在3个流动人口密集乡镇,96.84％发生在幼托机构.主要由医疗机构防保科和学校校医或幼托机构保健老师上报,疫情报告时间与疫情持续时间(r=0.956,P<0.001)和病例数(r=0.363,P<0.001)呈正相关.结论 流动人口密集乡镇和幼托机构是手足口病聚集性疫情高发地,应加大对重点人群和重点地区的监管,及时发现和处置疫情.
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一起学校肺结核聚集性疫情的调查与分析
目的 对苏州市某高校一起肺结核病疫情进行分析,为今后类似疫情处置提供参考.方法 按《江苏省结核病疫情处置工作规范》,对病例进行流行病学调查,对病例接触者进行X线胸片、结核菌素(PPD)皮肤试验、痰检及预防性服药.结果 2017年10-12月,该校共发生有流行病学关联的肺结核病例17例,发病率为688.82/10万.病例均为男生,年龄19~22岁,涂阳1例,涂阴16例,分布在7个班级14个宿舍.首次PPD强阳性率、复查PPD反应级别增强比例密切接触者均高于一般接触者,差异均有统计学意义(P值均<0.05).近期复查PPD反应级别增强者发病率为4.90%,首次PPD强阳性者发病率为3.66%,PPD非强阳且复查反应级别未增强者发病率为1.71%,差异有统计学意义(P=0.038).应预防性服药115人,实际服药41人,服药率为35.65%.采取消毒通风、疫情监测及健康教育等综合干预措施后,截至本学期结束未有后续病例出现.结论 PPD试验结果与和患者接触程度及后续是否发病有一定关系.建议尽早对单纯PPD强阳性者及复查PPD发应级别增强者进行预防性服药,加强学校肺结核健康教育及疫情处置长效管理机制.
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一起由诺如病毒引起的急性胃肠炎聚集性疫情调查
目的 分析一起急性胃肠炎聚集性疫情成因,为救治患者、控制疫情及预防类似事件的发生提供参考.方法 通过现场流行病学调查,分析可能的传染源与传播途径.采集饮用水、食堂留存的食物样品、病例和对照的肛拭子进行病原微生物检测.结果 疫情局限于1个班级,49名学生中有15名发病,罹患率为30.61％(15/49).首发病例发病后自行服药继续上课,其后的44～59 h内14名学生陆续发病,主要集中在47～50 h.采集的标本均未分离到肠道致病菌,12份患者肛拭子经荧光定量PCR检测,8份诺如病毒核酸阳性,轮状病毒等致泻性病毒核酸阴性;5份健康学生肛拭子(对照)致泻性病毒核酸检测均为阴性.结论 该起感染性腹泻聚集性疫情由诺如病毒引起,密切接触与气溶胶传播是主要的传播途径.
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常州市武进区2015年诺如病毒感染聚集性疫情流行病学特征分析
目的 分析常州市武进区诺如病毒感染聚集性疫情流行病学特征.方法 应用现场流行病学调查方法和描述性流行病学方法,对2015年诺如病毒感染聚集性疫情进行调查分析.结果 2015年发生诺如病毒感染聚集性疫情13起,病例427例,罹患率波动在0.64％～9.19％,临床症状主要为呕吐、腹痛、腹泻等,疫情发生在托幼机构和学校,主要发生在秋冬季,病毒分型为诺如病毒GⅡ型.结论 托幼机构和学校是诺如病毒疫情防控重点,要优化防控措施,控制疾病暴发.
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金湖县某中学一起肺结核聚集性疫情调查
目的 通过对金湖县某中学一起肺结核聚集性疫情的调查,探索学校结核病疫情的应急处置程序及措施.方法 通过流行病学问卷调查、结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验、胸部X线/CT检查、痰菌实验室检查等方法,对该校师生进行结核病筛查,并及时进行疫情处置.结果 该校学生新发肺结核患者6例,罹患率为0.18％,教职工中未发现病例;筛查出PPD阳性1360人,阳性率37.8％,强阳性92人,强阳性率8.1％.对筛查出的肺结核病例均及时予以休学和规范化治疗.结论 应加大学校结核病防治知识健康教育,加强校医队伍建设,减少学校结核病的发生.
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2005－2013年常熟市流行性腮腺炎疫情分析
目的：了解常熟市流行性腮腺炎流行病学特征，为制定防治策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法，对2005－2013年常熟市流行性腮腺炎疫情资料进行分析。结果2005－2013年常熟市共报告流行性腮腺炎病例1066例，年均发病率8.32／10万，发病率呈逐年上升趋势（χ2趋势＝235.8，P ＜0.01）。病例以5～10岁儿童为主（占42.96％），职业主要为学生（占66.04％）；发病率男性高于女性，城区高于农村，差异均有统计学意义（P 值均＜0.01）。5－7月为发病高峰。共报告聚集性疫情30起，均发生在学校，小学为主要的场所（占70.00％）。结论常熟市流行性腮腺炎发病率呈逐年上升趋势，须加大疫情监测力度，加强学校传染病防控。建议适当调整免疫策略，为适龄儿童接种2剂次腮腺炎疫苗。
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连云港市2010-2011年手足口病聚集性疫情流行特征分析
目的 了解连云港市手足口病聚集性疫情特点,为制定防治措施提供依据.方法 收集2010-2011年连云港市手足口病聚集性疫情相关信息,采用描述流行病学方法进行统计分析.结果 2010-2011年全市共报告手足口病聚集性疫情79起,报告病例225例；发病高峰为4-7月,5岁以下托幼儿童和散居儿童发病较多,城区与农村差异有统计学意义(P＜0.01).以EV71病毒和CoxA16病毒感染为主,聚集性疫情主要由当地疾控机构主动搜索疾病监测信息报告管理系统发现后报告.结论 应切实加强疫情监测,积极开展针对性健康教育,提高托幼机构对手足口病疫情的敏感性,及时采取综合防治措施,有效预防控制手足口病聚集性疫情的发生.
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2012年浙江省宁海县手足口病家庭聚集性疫情监测
目的 了解浙江省宁海县的手足口病在家庭内感染与传播情况,为今后手足口病患者居家管理提供参考.方法 收集2012年1-12月国家疾病监测信息报告管理系统手足口病个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2012年全县累计发现家庭聚集性疫情123起,共发病252人.每月均有病例报告,在5-6月和9-10月分别出现两次高峰,5-6月主高峰与Cox A16感染相关,9-10月次高峰主要由其他肠道病毒感染引起.1岁以下发病多,占发病总数的28.17％(71/252).以散居儿童(63.49％)与幼托儿童(27.78％)为主.共同暴露(29.27％)和“幼托儿童-散居儿童”(22.76％)是家庭聚集性疫情主要传播模式.结论 做好手足口病居家治疗病例管理,对于防止手足口病在家庭、社区内蔓延具有重要的公共卫生意义.
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诸暨市一起人感染H7N9禽流感聚集性疫情调查
目的 调查诸暨市一起人感染H7N9禽流感聚集性疫情的感染来源和传播途径,为防制人感染H7N9禽流感提供依据.方法 对2例人感染H7N9禽流感确诊病例及其密切接触者、 可疑暴露场所进行现场调查,采集病例及密切接触者咽拭子标本、 可疑暴露场所外环境标本,采用实时荧光定量PCR检测H7N9禽流感病毒核酸.结果 病例A于2015年1月23日发病,2月4日确诊为人感染H7N9禽流感病例.调查发现A有活禽市场暴露史和家禽接触史,采集病例A发病前常去的活禽交易市场外环境标本10份,其中1份禽类笼具表面擦拭物标本检出H7N9禽流感病毒核酸阳性.病例B为病例A的胞兄,于2月7日发病,2月8日确诊为人感染H7N9禽流感病例,有过搀扶病例A、 接触其擦拭痰液的餐巾纸等高危暴露行为,也有活禽市场暴露史和家禽暴露史.2例病例病情危重,均死亡.结论 此疫情为一起人感染H7N9禽流感聚集性疫情,2例病例感染可能的来源为活禽市场暴露,但也不能排除病例B与病例A密切接触感染的可能.
关键词： 人感染H7N9禽流感 聚集性疫情 流行病学调查 活禽市场 -
一起学校肺结核聚集性疫情的随访调查
目的：调查一起已经前期处置的学校肺结核聚集性疫情，探讨预防性服药和随访监测工作的重要性。方法对首发病例进行回顾调查，采用结核菌素纯化蛋白衍生物（PPD ）试验对首发病例的密切接触者进行2次筛查，收集3份PPD阳性者痰标本进行实验室涂片检查，同时对该起聚集性疫情前期处置进行回顾调查。结果本次疫情共确诊5例肺结核病例。首发病例是高二（9）班的19岁男生，该病例出现咳嗽、咳痰症状未及时就医，10 d后确诊为涂阳肺结核，确诊前未休课。60名密切接触者中，初筛PPD试验阳性率为57.45％（27／47），发现1例涂阴肺结核；复查PPD试验阳性率为76.92％（30／39），发现3例涂阴肺结核。结论首发病例延误诊断、密切接触者未进行预防性服药可能是导致疫情发展的主要因素。应加强学校结核病健康教育，对密切接触者进行预防性服药和随访监测，以防止疫情进一步扩大。
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一起学校结核病聚集性疫情分析
目的：对台州某高校一起结核病聚集性疫情进行流行病学分析，为早期发现和控制此类疫情提供参考依据。方法通过传染病报告信息管理系统收集2014年3—9月该校结核病发病资料和流行病学调查资料，开展接触者筛查，包括 X 线胸片检查、痰涂片检测及卡介菌纯蛋白衍生物（PPD）试验。采用描述性流行病学方法，分析聚集性疫情流行特征、发生原因和防控措施及效果。结果2014年3—9月该校共发生结核病13例，发病率为747.99／10万；其中3、6、7和8月各1例，9月密切接触者筛查发现9例；所有病例集中在电气专业班级，其中1232班11例，1231班2例，均为大二年级男生，年龄20～23岁；这13例病例临床症状均不明显，仅4例有咳嗽、发热、胸痛及盗汗表现，其余9例均无明显症状；痰涂片检测仅首发病例为抗酸杆菌阳性。对172名接触者进行 PPD 试验，阳性105例，阳性率61.05％；强阳性34例，强阳性率19.77％；其中涂阳密切接触者阳性率97.06％，强阳性率52.94％，均高于涂阴密切接触者和一般接触者（P ＜0.01）。结论该起学校结核病聚集性疫情发生的主要原因为首发病例就诊延迟；建议对15岁以上密切接触者进行 X 线胸片检查。
