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耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药机制及同源性分析
目的 了解鲍曼不动杆菌在院内流行情况,研究鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的分子生物学机制.方法 使用法国梅里埃VITEK 2型全自动细菌鉴定及药敏分析仪进鉴定和药敏试验.采用PCR检测鲍曼不动杆菌编码的OXA-23型碳青霉烯酶基因bla OXA-23.采用ERIC-PCR对分离到的鲍曼不动杆菌进行同源性分析.结果 分离到的17株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌中共有16株产OXA-23型碳青霉烯酶,且为同源性相同.结论 鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药的重要机制为产OXA-23型碳青霉烯酶,该院存在鲍曼不动杆菌克隆流行.
关键词： 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类耐药 OXA-23型碳青霉烯酶 同源性 -
重症监护病房环境与临床分离耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的REP-PCR分型研究
目的 调查上海市重症监护病房(ICU)环境中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的流行型别,并分析ICU的环境分离株与临床分离株的同源性.方法 对上海市21所医院ICU环境分离到的61株CRAB及其中一所医院(S医院)ICU临床分离到的14株CRAB,采用DiversiLab自动化重复序列(REP) -PCR分型系统,进行基因分型.结果 61株ICU环境分离的CRAB共分7型,其中G1型又分3个亚型,共46株细菌,占全部细菌的75.4％,分布于上海市的13所医院；G2、G3、G4、G5、G6和G7型分别为8株(13.1％)、2株(3.3％)、1株(1.6％)、1株(1.6％)、2株(3.3％)和1株(1.6％).在检出CRAB的13所医院中,除了D医院外,其他医院均分离到G1型CRAB.上海市S医院ICU共检出25株CRAB(14株临床株和11株环境株),分4型:其中G1型17株,为主要流行型别.由临床株和环境株的分布示意图显示:在外科ICU(SICU)中,环境株和临床株均以G1型为主,多个邻近床位病人检出G1型CRAB；心外科ICU(CICU)环境株以G1型为主,临床株以G2型为多,其中19床的病人及周围环境均检出G1型CRAB.结论 上海市ICU环境中普遍存在G1型CRAB流行株,各医院ICU环境中存在流行株交叉污染的现象,ICU临床分离的CRAB与环境分离株有较高的相关性.应加强ICU环境消毒和手卫生,防止医院感染的暴发和流行.
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积极行动,控制碳青霉烯类耐药肠杆菌流行刻不容缓!
近年来,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,给临床感染治疗带来严峻的挑战.此类感染尚无有效的治疗药物,且病死率极高.为此,一方面我们需要积极开展基础和临床研究,研发与探索有效的治疗药物;另一方面,更需要积极采取控制措施,避免耐药菌株的流行与扩散.
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新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染相关因素分析
目的 探讨新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染的相关因素,为预防与控制CRKP提供参考依据.方法 选择医院2014-2017年新生儿科49例CRKP医院感染患儿为病例组,60例碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)医院感染患儿为对照组进行回顾性病例对照研究,统计感染部位及耐药情况,并通过单因素和多因素Logistic回归分析CRKP医院感染的相关因素.结果 CRKP和CSKP两组患儿均以下呼吸道感染为主;CRKP对所有 β 内酰胺类抗菌药物耐药率均较高,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和替加环素耐药率低,除氨苄西林 、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和替加环素外,CRKP组耐药率均高于CSKP组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示产妇胎膜早破史 、胎龄越小 、出生体质量越低 、气管插管 ≥2次 、机械通气时间越长 、PICC(经外周静脉穿刺中心静脉)置管史 、手术史 、留置导尿管史;多因素回归分析显示产妇胎膜早破史 、碳青霉烯类药物使用史 、PICC置管史为CRKP感染的独立相关因素.结论 应对高危患儿进行定植筛查并及时监测感染情况,减少侵入性操作,合理使用广谱抗菌药物,并对CRKP感染患儿做好隔离防控措施,以减少CRKP医院感染的发生和传播.
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4种β-内酰胺酶基因在一组耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中的流行分析
目的 调查一组耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)β-内酰胺酶基因的存在状况.方法 收集分离自2016年某医院ICU的20株CRKP菌;采用K-B纸片扩散法进行17种药物敏感性判断,采用聚合酶链反应(PCR)法检测A、B、C、D四类36种 β-内酰胺酶基因,PCR法连锁检测KPC型β-内酰胺酶编码基因与插入序列(KPC-ISKpn6).结果 20株CRKP菌每株均检出blaTEM、blaSHV、blaKPC和blaNDM型β-内酰胺酶基因,阳性率分别为100.00%、100.00%、75.00%、100.00%;15株KPC阳性菌株KPC-ISKpn6连锁检测均为阳性.结论 blaTEM、blaSHV、blaKPC、blaNDM等4种基因的菌株在该组CRKP菌中流行;KPC型β-内酰胺酶编码基因由插入序列ISKpn6介导.
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院内获得耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌感染的危险因素分析
目的 了解医院临床分离的耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌(CRKP)所致医院获得性感染的危险因素,为临床治疗提供参考依据. 方法 选择2013-2015年入住医院CRKP感染患者60例为CRKP组,以分离病区及分离时间1∶1配对选取碳青霉烯类敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)医院感染患者60例为CSKP组,进行回顾性病例对照研究,数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析. 结果 单因素分析显示,住院时间≥14 d、抗菌药物暴露的时间≥14 d、暴露抗菌药物的种类≥2种、暴露于碳青霉烯类抗菌药物、暴露于糖肽类抗菌药物、使用抗真菌药物、合并其他细菌≥2种、分离到真菌、前期CRKP的定植均与CRKP感染显著相关(P<0.05);CRKP所致医院感染的独立危险因素是暴露于碳青霉烯类抗菌药物(P<0.05). 结论 CRKP所致医院感染与多项危险因素相关,暴露于碳青霉烯类抗菌药物是其独立危险因素.
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ICU患者发生耐碳青霉烯褪色沙雷菌肺炎的相关因素分析
目的 探讨重症监护室患者发生耐碳青霉烯褪色沙雷菌肺炎的相关因素,为临床诊断和治疗提供参考依据.方法 回顾性调查医院2012年7月-2017年6月重症监护室内耐碳青霉烯类褪色沙雷菌肺炎患者47例,分析其发生的相关因素.结果 入住ICU时间 、有创机械通气时间 、应用碳青霉烯类抗菌药物 、应用双联抗菌药物 、抗菌药物应用 ≥3联 、抗菌药物应用时间 ≥14d、气管切开 、机械通气 、纤维支气管镜检查及治疗 、有创操作 ≥3项与耐碳青霉烯褪色沙雷菌肺炎有关(P<0.05).Logistic回归分析发现,应用碳青霉烯类抗菌药物 、纤维支气管镜检查及治疗 、抗菌药物应用 ≥3联为独立相关因素.结论 耐碳青霉烯褪色沙雷菌肺炎与多项相关因素相关;合理应用抗菌药物 、科学管理侵袭性操作将有利于减少耐碳青霉烯褪色沙雷菌肺炎的发生.
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耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的基因型分析
目的 通过对耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的分子流行病学调查,了解耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的基因型分布和传播途径,为有效预防控制提供依据.方法 收集某三级医院2011年1月-2012年12月分离自住院患者痰标本的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌212株;采用PFGE和MLST方法对其进行分子流行病学分析;149株获得PFGE可分析结果,184株获得MLST可分析性结果.结果 经PFGE方法获得的结果显示,B型菌株为优势菌株,102株占68.46％,B型菌株中的67株分布在ICU;MLST分型结果显示,ST195占优势(32.6％),其次为ST208(23.4％)和ST643(17.9％),并发现15株新的ST克隆株型别(8.2％).结论 PFGE是区域内分析细菌传播途径的有效方法,本研究中院内流行的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌主要来自于ICU;MLST是全球范围内比对细菌克隆菌株差异的好工具,全球鲍氏不动杆菌的克隆菌株分布差异较大,新的克隆菌株不断出现,提示其变异和演变的速度较快.
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耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的同源性分析
目的 探讨复旦大学附属中山医院耐碳青霉烯酶鲍氏不动杆菌(CRAB)之间的同源性,了解有无流行暴发以及流行变迁.方法 对医院2007-2008年以及2005年上半年下呼吸道标本分离的CRAB复活后采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法进行基因分型,分析同源性.结果 PFGE方法分析发现,2007-2008年所复活的63株细菌中共有A、C-L等11种基因型,主要为流行株C和流行株E,各有20株,各占31.7%;此时期,外科重症监护病房(SICU)分离的25株CRAB主要来源于流行株C(72.0%),该病区中流行株C早分离于2007年12月,之后在2008年引起持续而频繁的感染;急诊重症监护病房(EICU)分离的细菌以流行株G1为主(40.0%),呼吸科病房及留院观察室均以克隆株E为主;SICU 2005年2-6月分离的CRAB有A和B两种基因型,以流行株B为主,占80.0%;克隆株A首次分离于2005年2月的SICU的痰标本.之后(2007-2008年)在所研究的各个病区同断出现.结论 近两年医院CRAB主要的PFGE基因型为流行株C和流行株E,克隆株G1和克隆株E可引起暴发流行;同一克隆株可在同一病房内发生交叉感染从而引起流行暴发;流行相关的克隆株可在病区长期生存,从而引起病区内持续感染,需要积极采取感染控制措施;与2005年相比,近两年SICU中的主要流行株由克隆株B变为克隆株C,推测同一个病区的流行基因型可能存在流行变迁.
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儿童临床分离碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的耐药性变迁
目的 了解2005—2017年中国细菌耐药监测网(CHINET)儿童人群中碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率和耐药率变迁.方法 采用纸片扩散法(KB法)和自动化药敏测定仪对CRE菌株进行药敏试验,并采用美国临床和实验室标准化协会2017年版标准判断结果.结果 共收集4 481株临床分离CRE菌株,其在儿童中的总检出率为6.4%,其中新生儿期的检出率为8.8%,婴儿期为7.3%,幼儿期为3.8%,学龄前期为4.0%,学龄期为4.7%,青春期为7.4%.2005—2017年儿童临床分离CRE菌株除枸橼酸杆菌属检出率稳定外,其余种属的CRE菌株检出率均呈上升趋势,接近甚至高于同期成人CRE菌株的检出率.4 481株CRE菌株主要为克雷伯菌属(2 905株,64.8%)、大肠埃希菌(813株,18.1%)、肠杆菌属(549株,12.3%)和枸橼酸杆菌属(65株,1.5%)等种属;主要分布在重症监护室(20.7%)、新生儿科(13.3%)、内科(11.8%)等病房;主要分离自呼吸道标本(42.8%)、尿液标本(26.3%)和血标本(14.9%)等临床标本.药敏试验结果显示,CRE菌株对亚胺培南、美罗培南和厄他培南3种碳青霉烯类药物以及受试的青霉素类、第一代、第二代、第三代和第四代头孢菌素等大多临床常用抗菌药物呈高度耐药.结论 儿童CRE菌株检出率逐年上升,且对临床常用抗菌药物的耐药情况极为严重,需引起高度重视;临床需根据药敏试验结果,合理选用抗菌药,有效控制CRE菌株的扩散和传播.
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中国肺炎克雷伯菌碳青霉烯类抗生素耐药现状和流行病学分析
目的 研究中国肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性及碳青霉烯酶在肺炎克雷伯菌中的分布.方法采用琼脂稀释法进行药敏实验；用PCR扩增和测序检测携带碳青霉烯酶基因的菌株；通过改良霍奇试验(MHT)和亚胺培南／EDTA双纸片协同试验(DDST)进行产碳青霉烯酶表型检测；利用PFGE及MLST对产酶菌株做流行病学分析.结果与结论产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的亚胺培南MIC处于较低水平；KPC -2和IMP -4为本研究发现的主要酶型；肺炎克雷伯菌IMP的遗传背景较为复杂.
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夫西地酸联用氨曲南对碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌的抗菌作用及机制研究
目的 探讨夫西地酸与氨曲南联用,对临床分离的12株碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌的体外作用及相关机制研究.方法利用肉汤稀释法测定夫西地酸和氨曲南对试验菌株的低抑菌浓度 (MIC).微量棋盘法测定两药联用MIC,计算部分抑菌浓度指数 (FIC) 以判定联合效应.利用纸片增敏协同试验、时间杀菌曲线判断两药联合作用效果.胞外酶活性试验检测氨曲南、夫西地酸单用及联用时菌株胞外酶活性变化,探讨两药联用可能的作用机制.结果 夫西地酸与氨曲南联用对碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌表现为61.54％协同作用,38.46％相加作用,无拮抗作用.两药联用时抑菌圈明显增大,其中41.67％的菌株由耐药变为敏感.杀菌曲线显示两药联用对试验菌株PA 320有杀菌作用.两药联用后胞外谷草转氨酶 (AST)、谷丙转氨酶 (ALT)、乳酸脱氢酶 (LDH) 活性均增大,有显著性差异.结论 夫西地酸与氨曲南联用对碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌具有协同和相加作用;两药联用的作用机制可能与氨曲南帮助夫西地酸克服革兰阴性菌对疏水性抗生素的天然耐药屏障有关.
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医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征及耐药菌株感染的危险因素分析
目的 了解肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征,探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumonlae,CRKP)血流感染的危险因素.方法 回顾性分析2011年6月-2016年8月本院190例肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床资料.根据是否对碳青霉烯类药物耐药分为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌血流感染组和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(carbapenem-susceptive Klebsiella pneumoniae,CSKP)血流感染组,采用多因素Logistic回归方法分析碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌血流感染的危险因素.结果 本研究共纳入190例肺炎克雷伯菌血流感染患者,共检出CRKP 60例,耐药菌所占比例为31.6％(60/190).多因素结果分析显示抗生素的暴露(OR=5.06,95％ CI:2.15 ～ 11.93,P=0.000)、合并呼吸系统疾病(OR=3.99,95％ CI:1.49 ～ 10.7,P=0.006)、接受侵入性治疗(OR=26.00,95％CI:2.88～234.98,P=0.004)为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌血流感染的独立危险因素.结论 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的检出率呈快速增高趋势,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌血流感染的发生与院内侵入性治疗及抗生素的暴露(特别是碳青霉烯类药物和β内酰胺类/酶抑制剂)等因素密切相关.
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替加环素治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺炎的 疗效和影响因素分析
目的 探讨采用替加环素治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)肺炎的疗效及其影响因素分析.方法 选择本院2013年1月~2015年12月住院病接受替加环素治疗的CRAB肺炎患者共54例,分析患者的临床治疗和治疗疗效,并采用logistic回归分析影响疗效的危险因素.结果 根据患者的临床疗效分为临床治愈患者为28例、临床无效为26例,治愈患者中92.86%(26/28)为联合用药.采用logistic回归分析结果表明WBC>10×109/L、APACHE II评分≥20分为采用替加环素治疗失败的独立危险因素,应用糖皮质激素为保护因素.结论 替加环素治疗CRAB肺炎具有较好的疗效,在患者病情严重时可对疗效产生影响.
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血液中肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药危险因素的调查
目的 探讨血液中分离的肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类抗菌药物的危险因素,为临床治疗提供理论依据.方法 回顾性收集2009年6月至2012年12月期间血液中分离出肺炎克雷伯菌的住院患者的临床资料,采用病例对照研究,单因素分析和多因素Logistic回归分析血液感染肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类抗菌药物的危险因素.结果 泌尿道插管、血型(A型)、使用氨基糖苷类及抗真菌类抗菌药物是血液感染肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类抗菌药物的独立危险因素.结论 临床治疗过程中,需要特别注意的环节是:泌尿道插管;氨基糖苷类和抗真菌类抗菌药物的合理使用.
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ICU耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌同源性研究
目的 探讨重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌(CRAB)之间的同源性,并了解是否存在耐药菌株的克隆流行.方法 收集宁波大学附属医院ICU 2010年2月至2011年5月分离到的CRAB 40株,常规药敏试验采用K-B法.用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其耐药株的同源性.结果 阿米卡星的敏感率高为100％,其次米诺环素敏感率为50％;PFGE结果显示,40株CRAB菌株分为A、B、C三型,A型22株,主要分离时段为2010年2月～3月(16株)和2011年1月-2011年2月(6株);B型16株,主要分离时段为2010年5月-6月(16株),C型为C1亚型和C2亚型各1株为散发型.结论 调查期间CRAB主要的PFGE基因型为A型和B型菌株克隆流行,流行相关的克隆株可在病区长期生存,从而引起病区持续感染,需要积极采取感染控制措施;同时不同时段主要流行株由克隆株A变为克隆株B,推测同一个病区的流行基因型可能存在流行变迁.
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耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌呼吸机相关性肺炎的危险因素
目的：了解重症医学科（ICU）临床分离的耐碳青霉烯类抗生素的肺炎克雷伯菌（CRKP）所致的呼吸机相关性肺炎（VAP）的流行病学及耐药情况，并探讨ICU中CRKP所致的VAP的危险因素。方法选择2011年7月至2013年7月入住该院ICU肺炎克雷伯菌感染的患者，通过测定肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的敏感性，对CRKP和碳青霉烯类抗生素敏感的肺炎克雷伯菌（ CSKP）的 VAP 患者进行1∶1回顾性病例对照研究。结果①ICU中CRKP所致的VAP的独立危险因素是分离出病原菌前14 d内接受广谱抗生素治疗≥7 d（尤其是应用碳青霉烯类抗生素 OR＝3．28、β－内酰胺酶抑制剂类抗生素 OR＝1．97、三代或四代头孢菌素 OR＝2．92、喹诺酮类抗生素 OR＝2．42）、机械通气时间≥7 d （ OR＝2．85）。②CRKP组菌株除了对亚胺培南耐药外，对β－内酰胺类、三代或四代头孢菌素及氟喹诺酮类抗生素的耐药率均为100％，仅对替加环素、阿米卡星及庆大霉素保持一定敏感性，优于其他抗生素。结论优化广谱抗生素或联合抗生素的使用、缩短广谱抗生素及联合抗生素的使用时间，尽快实施目标治疗以及尽可能缩短机械通气时间或许能够有效避免ICU内CRKP相关VAP的发生，重在预防。
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耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌呼吸机相关肺炎的危险因素
目的 探讨ICU中碳霉烯类抗生素耐药Ab(CRAb)所致的呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素.方法 选择2010年7月至2013年3月住该院ICU的鲍曼不动杆菌(Ab)感染患者,通过测定Ab对常用抗菌药物的敏感性,对CRAb和碳青霉烯类抗生素敏感(CSAb)的VAP患者进行1∶1回顾性病例对照研究.结果 ICU中CRAb所致的VAP的独立危险因素是分离出病原菌前14 d内接受广谱抗生素治疗≥7 d、机械通气时间≥7 d、以及进行下呼吸道分泌物培养前24 h急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥20.②CRAb组菌株对大部分抗菌药物的耐药率＞90％,仅对替加环素敏感(敏感率为100％)、对头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素、左氧氟沙星的敏感性(耐药率为67.7％)高于其他抗生素.结论 分离出CRAb前14 d内接受广谱抗生素治疗≥7 d、机械通气时间≥7 d及进行下呼吸道分泌物培养前24 h APACHEⅡ评分≥20是ICU中CRAb所致的VAP的独立危险因素.该院ICU临床分离的Ab的耐药率较高,CRAb仅对替加环素敏感,对头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素、左氧氟沙星保持一定敏感性,仍优于其他抗生素.
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鲍曼不动杆菌感染28d死亡危险因素分析
目的 探讨影响患者鲍曼不动杆菌感染预后的危险因素.方法 回顾性分析2014-01～2015-01上海健康医学院附属周浦医院ICU 95例鲍曼不动杆菌感染患者的病例资料.根据28d预后分为死亡组和存活组,收集人口学资料、入住科室、标本来源、感染程度、治疗及有创操作、细菌耐药性和发病时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分.采用Cox比例风险模型分析确定独立危险因素,Kaplan-Meier生存分析比较预后情况.结果 同期21 491例住院患者中有95例发生鲍曼不动杆菌院内感染,发生率为4.56‰,28 d病死率为26.32％;其中,47例(49.47％)为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB),病死率为40.43％.经混杂因素调整后,感染性休克(RR=2.75,95％CI 1.16～6.54,P=0.02)和CRAB(RR=2.84,95％CI 1.07～7.52,P=0.04)是影响鲍曼不动杆菌感染患者28 d死亡的两个独立危险因素.Kaplan-Meier生存分析也显示,CRAB感染组生存时间较碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌(CSAB)组短(平均生存时间为22.32 d vs.26.25 d,P=0.02);感染性休克组生存时间较非感染性休克组生存时间短(平均生存时间为19.26 d vs.25.25 d,P=0.000).结论 细菌对碳青霉烯类耐药情况和感染的严重程度皆为鲍曼不动杆菌感染患者死亡的主要危险因素.
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75株碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌 ERIC-PCR菌种分型及其主要耐药机制研究
目的：探讨碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌同源性及其主要耐药机制。方法收集临床标本946份，分离出碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌，采用琼脂稀释法进行体外药物敏感性试验；采用肠杆菌基因间重复一致序列为引物的聚合酶链反应（ERIC-PCR）进行耐药菌株同源性分析；筛选其金属β-内酰胺酶并测定主动外排系统表型来分析碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌的耐药性。结果共检测出75株碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌；ERIC-PCR 同源性分析显示75株菌株共分为8个型别，其中 A 型占34．7％（26株）、B 型占22．7％（17株）；75株碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌中有13株为产酶株，产酶率为17．3％；外排泵抑制剂 MC207110可以使34株美罗培南耐药株的低抑菌浓度（MIC）较单药时下降4倍或以上，占63．0％。结论本院分离的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌主要有两种类型，产生碳青霉烯水解酶和外排泵机制是碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌耐药的重要机制。
