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加强"将健康融入所有政策"的实施:基于现实主义的解释性案例研究
目前,世界各国普遍采取跨部门行动解决健康的宏观社会和经济决定因素. "将健康融入所有政策( HiAP)"是各国采取跨部门行动的策略之一,它以广义的健康决定因素而非单纯的卫生服务为目标,在决策过程中系统解决健康问题. 近几十年来出现了很多关于HiAP的案例,但这些案例成功或失败的原因并未得到系统的研究,这就导致以证据为基础的有关促进或阻碍HiAP策略实施的相关因素的研究较少. 本文基于现实主义视角,采用解释性案例研究,分析了不同地区HiAP策略的实施情况. 本研究在提出概念性框架的基础上,分析了与HiAP可持续实施有关的背景、社会机制及结果,并利用相关文献以及从关键知情人访谈中得到的证据,寻找相关的模式和主题对现象加以解释. 后,通过对瑞典和加拿大魁北克实施卫生影响力评估的情况进行比较,揭示了HiAP成功实施的经验. 此方法能够帮助研究者对某一地区内成功实施HiAP的社会机制和背景因素的大量证据信息加以审核并做三角测量,还可用于分析其他形式的部门间行动,以减少不同背景、不同地区之间的卫生不公平性现象.
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艾滋病研究中的社会流行病学视角
艾滋病已有近30年的历史.1981年6月5日艾滋病病例被首次报道.3年后艾滋病的元凶人类免疫缺陷病毒(HIV)被发现~([1]).2007年,全球估计有超过3000万人感染HIV,非洲和亚洲的感染人数增长惊人~([2-5]).
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社会流行病学及其应用
流行病学是"研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康策略和措施的科学."[1].流行病学的研究内容包括疾病/健康结局及其影响因素,目的 是探索或明确导致疾病或促进健康的因素.根据研究侧重点不同,流行病学派生出很多分支.社会流行病学是一门新兴的侧重于研究"原因"的分支学科.本研究拟从历史、概念、理论、方法等方面简要介绍社会流行病学.
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社会流行病学在老年健康研究中的应用
人口老龄化已经成为发达国家和发展中国家共同面对的挑战.老龄化引发的慢性非传染性疾病发病率不断升高,严重危害老年人群的健康,给家庭和社会带来沉重的负担,已经成为公共卫生领域迫切需要解决的问题之一[1].随着生物-心理-社会医学模式的建立以及流行病学、社会医学和社会学等学科的发展,社会决定因素在积极应对老龄化及老年健康促进中的作用不容被忽视,以社会措施为主导的综合防治策略频繁被提出[2].影响老年健康的社会决定因素非常广泛,包括政治、经济、文化和不健康生活方式等,本文分析社会流行病学在老年健康研究中的应用价值.
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保龙公路筑路工地不同人员艾滋病相关知识与性行为调查
[目的]了解筑路工地人员艾滋病相关知识与性行为状况.为制订艾滋病防治措施提供科学依据.[方法]2005年8月,运用社会流行病学分层分析法,对保龙公路筑路工地人员959人进行调查.[结果]调查959人(监理64人,项目管理118人,包工头46人,司机105人,技术工人309人,非技术工人317人).各群体知道艾滋病3种传播途径者所占比例均在66,00%以上(P<0.01),艾滋病相关基本知识得分>10分者所占比例为20.80%～61.30%(P<0.01).均为非技术工人低;自报近1年与性工作者、与临时性伴发生过性关系者所占比例为3.80%～26.67%和5.05%～26.09%(P<0.01).非技术工人低.[结论]与筑路工地的其他人群比较,非技术工人是艾滋病脆弱人群,但艾滋病的高危行为低于其他人群.
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西华县社区抗病毒治疗艾滋病病人行为干预效果评价
目的 利用社会流行病学的社区人群干预研究方法,对社区艾滋病病人抗病毒服药的行为采取若干干预措施,提高病人对抗病毒药物的认识和服药及时性,掌握并了解抗病毒药物的副作用和个人护理常识,大程度减少病人耐药性,降低病死率.方法 被干预社区为西华县红花镇龙池头村的艾滋病抗病毒治疗病人,对照社区为西华县黄桥乡、大王庄乡、李大庄乡、西夏镇相应的抗病毒治疗艾滋病人.采用整群抽样方法对龙池头所有参加抗病毒服药艾滋病病人进行基本情况调查.调查表内容包括家庭和本人基本情况、经济收入、艾滋病防治知识、抗病毒药物知识、副反应及个人卫生常识、生活态度和行为、对关怀支持的需求.对抗病毒服药人群需求评估,根据调查表的信息用划记法汇总,从划记的大数至小数依次排列,通过筛选确定7个优先解决的问题,连续4年实施干预.结果 被干预社区和对照社区4年的平均死亡百分率为8.47％和37.17％,利用卫生统计学卡方检验.卡方值为:x2=50.02,P＜0.01.即认为干预社区和未干预社区艾滋病病死率差异有统计学意义.结论 针对艾滋病病人行为改变的干预措施是提高抗病毒治疗质量,降低病死率的有效策略
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完善知识结构,转变医学模式--论引入“社会流行病学”课程的意义
医学模式的转变和“大卫生观”的提出要求医学工作者具备相应的知识结构，能够从整个社会甚至整个生态系统视角做好生理、心理和社会方面的预防、健康指导服务。“社会流行病学”是研究人群健康的社会分布及社会因素对人群健康影响的一门课程，在国外很多大学受到广泛关注。但在我国该课程还未引入。引入该课程在完善现代医学生知识结构、促进医学模式转变和提高卫生服务水平等方面有着重要作用。
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《社会流行病学》的发展和未来
社会流行病学主要研究人群健康的社会分布和社会因素(家庭、工作环境、生活环境和政治经济)对人群健康的影响,是流行病学的一个分支学科,是一门交叉学科,但是有其自己独有的特点.社会流行病学在国际上早已受到广泛关注,但在中国,社会流行病学起步较晚,有待进一步的发展.
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社会流行病学的基本理论框架介绍
文章通过对目前国际上众多社会流行病学理论的分析,阐述了三个社会流行病基本理论框架,以期对相关研究者提供参考和一些新的思路,并推动社会流行病学在我国的发展.
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社会流行病学方法学研究进展
社会流行病学是流行病学的一个新分支,目前有关其方法的研究还处于探索阶段.文章介绍了社会流行病学的方法学发展现状,并从病因推断、社会现象测量和多水平分析三个基本问题进行方法学的归类和探讨,并重点介绍了几种测量和分析方法的特点和应用,以期对社会流行病学的学科发展和方法学的进一步探索和创新提供理论参考.
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自杀现象的社会流行病学分析及其预防和控制探究
近年来,生活节奏不断加快,各年龄段自杀的现象层出不穷,自杀占每年非正常死亡比例数明显上升,已经上升为一个值得社会各界关注的热点话题.自杀的原因包含很多,涉及心理学、医学等多个领域,从人性角度进行相关性分析,深度剖析自杀人士心理性格,根据自杀人士生前社会背景以及家庭自身原因,分析诱发其自杀主要原因,并提出预防性意见,争取对社会人群进行有效控制,降低自杀事件的发生.
