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医院灾害脆弱性分析
目的：通过2011年、2013年、2015年3次灾害脆弱性分析比对，指导医院应急管理方向及应急管理质量持续改进。方法借用 Kaiser模型，根据医院实际情况，成立灾害脆弱性评估专家组，制定灾害脆弱性评估评分表，对医院灾害脆弱性进行分析。结果每年医院应对的高风险事件不尽相同，但火灾成为医院历年灾害脆弱性高风险事件。结论灾害脆弱性分析是医院识别风险和降低风险的重要依据，为医院持续改进应急管理质量提供一个切实可行的管理方法及科学路径，为保障医疗安全奠定基础。
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凯撒模型在医院灾害脆弱性分析中的应用
开展灾害脆弱性分析是医院加强应急管理、进行持续质量改进的有效方法之一,也是降低风险、保证医院正常运营和患者安全的重要手段.凯撒模型作为一种简便又重要的灾害脆弱性分析工具,能够利用风险评估矩阵系统化地识别医院面临的各种潜在危险,进而通过对风险值的排序来明确优先改进的突发事件,以利于应急预案的制定,加强风险点的管控.文章以河南省洛阳正骨医院为例,利用凯撒模型进行灾害脆弱性分析.
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灾害脆弱性分析在医院制定应急预案中的作用
目的 通过灾害脆弱性分析了解医院应急管理需求,为提出针对性预防和应急管理措施提供依据.方法 利用风险评估矩阵对医院风险事件进行灾害脆弱性分析,辨识潜在灾害事件及其相应风险值,明确需应对灾害事件重点,及时完善修订相应应急预案.结果 通过灾害脆弱性分析,重新确定医院前5位灾害脆弱性风险事件种类,找出尚缺漏的4类风险事件并制订相应应急预案.结论灾害脆弱性分析是评估和预防灾害事件的重要工具,对于医院增强应急管理能力起到重要的作用.
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基于CAISER模型的灾害脆弱性分析在某医院应急管理中的应用
目的 通过医院灾害脆弱性分析,指导医院应急管理质量持续改进,提高医院抗灾、减灾能力.方法 运用美国JCI认证的CAISER模型风险矩阵进行医院风险的评估和排序,明确风险关注重点.结果 根据评估和排序结果,绵阳市中心医院信息系统故障、暴力性医疗纠纷、意外停电、地震、火灾、暴雨洪灾等8项列为医院重点应急管理项目,需要制定预案并定期演练.结论 灾害脆弱性分析是医院识别风险和降低风险的重要依据,是医院提高抗灾能力的重要手段.
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基于医院办公自动化系统的应急管理平台处理应急事件能力分析
目的 分析基于医院办公自动化(OA)系统的应急管理平台处理应急事件的能力.方法 以问卷形式进行医院脆弱性分析,选取脆弱性分析中排名居首的临床和后勤突发性事件,比较基于OA系统的应急管理信息平台和传统应急管理进行处理时的通知时间、人员到场时间和合计响应时间差异.结果 脆弱性分析表明本院风险度高的前3位突发事件为医闹(57.8％)、群体性医疗或感染事件(52.3％)和群体性治安事件(46.7％);选取医闹和内部火灾作测试事件.处理医闹事件中,基于OA系统的应急管理信息平台通知时间较传统应急管理明显缩短[(0.5 ±0.1)min比(7.1±1.6) min] (P ＜0.05),小组成员到场时间二者基本一致(P＞0.05),事件合计响应时间明显缩短[(21.5±1.1)min比(25.7±2.4) min] (P ＜0.05);处理内部火灾事件中,基于OA系统的应急管理信息平台通知时间较传统应急管理信息平台明显缩短[(0.5 ±0.1)min比(6.4±1.1)min] (P＜0.05),小组成员到场时间二者基本一致(P＞0.05),事件合计响应时间明显缩短[(12.1 ± 1.4)min比(17.7±1.8)min] (P ＜0.05).结论 基于OA系统的应急管理平台有效提高了医院应急能力,在一定程度上保证了医院的安全运行.
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手术室灾害脆弱性调查与分析
目的：对医院手术室脆弱性进行调查分析，为手术室危机管理提供理论和数据支持。方法设计手术室脆弱性调查表，对手术护士和手术科室主任、护长进行培训及问卷调查。结果两组数据结果相似程度高，并相互印证和补充，使数据分析更有现实意义。火灾、医疗风险差错和事故、暴力性医疗纠纷为手术室三大危险事件，同时手术室承载力和后勤保障系统脆弱性呈现高风险预警。结论脆弱性分析指导下，医护人员和各级部门打破壁垒，联合进行风险点的排查，制定防范应急措施，进行系统培训和开展仿真演练等，提高医院的快速反应能力。手术室开展本土化、局部化的定性及定量脆弱性分析，是具有前瞻性的超前意识和危机意识的体现。为医院灾害救助和风险管理提供重要工具和手段。
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灾害脆弱性分析在基层医院应急管理中的作用
目的 减少自然灾害、传染病、其他灾难性公共事件的发生率不断发生,并以新的发展趋势出现.方法 灾害脆弱性是一个特定的系统,此系统或者系统的成分暴露在灾害、压力或扰动下,进而出现各种各样的伤害.灾害脆弱性分析(HVA)是指对易受危害侵袭方面进行分析、查找,然后找出解决措施,降低因灾害带来的风险,尽大可能降低灾害带来的损失,更好地掌握灾难风险的本质.结果 经研究显示灾害脆弱性可来自地理、环境及基础设施等物理因素,也可来自社会文化、经济状况、人口状况等薄弱之处.基层医院定期进行HVA,对高危事件给予充足的重视,并不断修订、完善其应急预案,加大演练的程度,尽可能降低灾害所带来的不良影响.结论 提升医院应急管理水平及危机处理能力,降低灾害或突发灾难性公共事件对医院的影响,从而更好地保障医疗安全,提高医疗质量.
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灾害脆弱性分析在医院应急管理中的应用研究
目的 开展灾害脆弱性分析,指导医院应急管理质量持续改进.方法 通过凯撒模型的风险评估矩阵对医院面临的各种潜在危害加以识别,进行风险评估和排序,明确应对重点.结果 通过灾害脆弱性分析,了解医院目前对突发事件的承受能力,确定医院需要优先应对的突发风险事件,提出加强医院应急管理的具体措施,取得良好的管理效果.结论 灾害脆弱性分析是医院识别风险和降低风险的重要依据,是将突发事件对人民群众的生命威胁和伤害降到低程度的重要手段和保证.
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脆弱性分析在儿童医院应急管理中的应用
目的 对儿童医院进行灾害脆弱性分析,从而提高医院的应急管理能力.方法 基于Kaiser模型,从自然事件、人员、技术、疾病4类55种灾害来源,调查儿童医院面临的各类潜在危害,通过危害风险的分析和排序,明确医院应急管理的重点,有针对性地强化应急管理的措施,从而健全应急管理体系.结果 自然事件中风险值排前三的是极度酷热、传染病流行/爆发、地震;人员事件中排前三的是医疗纠纷、人员/劳动力短缺、患者(走失);技术事件中排前三的是信息系统故障、供热/通风/空调系统故障、电气故障;疾病事件中排前三的是感染性腹泻、手足口病、麻疹.全部事件按照风险值由高至低排序,前十位分别为医疗纠纷、感染性腹泻、手足口病、麻疹、结核、流行性腮腺炎、信息系统故障、流感、供热/通风/空调系统故障、极度酷热.结论 脆弱性分析是儿童医院风险识别的重要依据,虽然有一定的局限性,但仍然是医院应急管理的一种重要工具.
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我院PIVAS应急管理脆弱性分析
目的：了解我院静脉用药集中调配中心（PIVAS）应急管理的薄弱环节，提高处理突发事件的能力，为医院PIVAS风险防范管理提供参考。方法：组织我院PIVAS员工对应急事件的发生频率、严重性等方面进行综合评估，通过计算风险积分、划分风险等级进行脆弱性分析，并制定风险控制方法对我院PIVAS进行应急管理。结果：我院PIVAS存在重大风险、高度风险、中度风险、低度风险、轻微风险的应急事件分别有8、5、5、4、2项，其中重大风险的应急事件有信息系统故障、发药机故障、细胞毒性药品溢出、药品送错科室等，风险积分分别为129.81、109.92、102.01、86.49。通过对应急事件进行培训、规范操作、定期检查等针对性管理，2015年上半年与2014年同期相比，药品送错科室、细胞毒性药品溢出、设备类及信息系统故障类等分别下降81.82％（4次vs.22次）、75％（1次vs.4次）和63.5％（15次vs.40次）。结论：我院PIVAS根据脆弱性分析结果，完善了科室相关的应急预案和培训演练，能够有效应对相关应急事件的发生。
关键词： 静脉用药集中调配中心 应急事件 脆弱性分析 风险等级 风险积分 -
绍兴市21种"正在出现的传染病"脆弱性分析
[目的]研究正在出现的传染病输入绍兴市或流行的风险,为政府制定预防控制措施与策略提供科学依据.[方法]选择21种传染病作为研究样本,设计专家测评表,邀请41位专家对入选的21种传染病进行风险评估,把专家评估的结果采用层次分析法进行分析. [结果]根据综合评分,风险处于前10位的分别为,艾滋病3.206分,霍乱3.103分,传染性非典型肺炎2.804分,急性血吸虫病2.784分,疟疾2.777分,军团病2.743分,人禽流感2.734分,登革热21702分,0157:H7出血性肠炎2.593分,鼠疫2.553分. [结论]研究的21种正在出现的传染病都有输入绍兴市或流行的可能,风险处于前1位的传染病应加以重点防控.
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海南热带岛屿非常规突发事件心理危机干预体系脆弱性评价模型初探
[目的]探讨心理危机干预系统的合理评价模型.[方法]应用脆弱性分析和可拓模型理论,探讨心理危机干预系统的合理评价模型.[结果]可拓模型理论对心理危机干预指标系统信息利用充分,适于海南热带岛屿非常规突发事件心理危机干预体系脆弱性科学评价.[结论]合理的评价心理危机干预系统不仅能作为非常规突发事件后心理危机干预决策的基础,还能通过深入的分析,寻找社会救援不能解决的心理救护,对其他沿海地区类似非常规突发事件心理危机干预工作中也有实际的借鉴意义.
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高原地区精神病专科医院灾害脆弱性分析
目的:对青海省某精神病专科医院灾害脆弱性进行分析,为提高抗灾害能力和应急管理能力提供依据.方法:选取青海省某精神病专科医院,采用失效模式与影响分析模式,分析并列出可能发生的危害(风险),采用医疗机构脆弱性分析评分表对风险评价打分,计算出危害相关风险值并评估结果.结果:精神病专科医院面临的危险事件在前3位的是院感暴发(风险度45.68％)、集体食物中毒(风险度42.69％)、内部火灾(风险度38.97％).灾害脆弱性的特点是:人为伤害的可能性(62.33％)和严重性(59.61％)高,其次是技术灾害的可能性(56.00％)较高,自然灾害的严重性(55.03％)较高.结论:院感暴发、集体食物中毒、内部火灾可能是青海省精神病专科医院防范灾害的主要风险点;另外,医院的发展滞后、硬件设备陈旧,技术类事件如信息系统瘫痪、建筑物倒塌等也是值得重视的风险点.
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深圳市光明新区人民医院社区健康服务中心灾害脆弱性调查分析
目的 调查分析基层社区健康服务中心的主要灾害脆弱因素,为加强灾害管理提供理论依据. 方法 运用美国应急管理部门和研究机构开发的Kaiser模型,采用随机抽样方式,对深圳市光明新区人民医院的基层社区健康服务中心员工进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析. 结果 自然因素、技术因素、人员因素和危化品因素四大类共有41个项目纳入调查,其中自然因素占9.76%(4/41),技术因素占46.34%(19/41),人员因素占39.02%(16/41),危化品因素占4.88%(2/41);根据Kaiser模型,风险值排前五位的分别是医闹暴力(67.31%)、火灾事故(48.64%)、信息系统瘫痪(46.16%)、停电(45.77%)和强暴雨(42.39%);相对风险值排名靠前的15项脆弱因素中,按类别分主要是技术因素,达53.33%(8/15),其次为人员因素占33.34%(5/15),后是自然因素占13.33%(2/15). 结论 医闹暴力、火灾事故、信息系统瘫痪、停电和强暴雨是基层社区健康服务中心风险防范重点,须提前做好应急预案,并定期组织演练,以便提升灾害应对能力.
