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本院静脉用药集中调配中心调配危害药品对患者及医务人员的安全性分析
目的:分析静脉用药集中调配中心(PIVAS)调配危害药品对患者及医务人员的影响.方法:选取普通病房与PIVAS环境下调配危险药品的患者分别为对照组(n=73)和研究组(n=75),再选取2种环境下的医务人员分别为参照组(n=69)和观察组(n=38),调查和分析不同环境下调配危险药品对患者及医务人员的影响.结果:研究组患者不良反应发生率明显降低(P<0.05),观察组医务人员的健康问题明显增多(P<0.05).结论:PIVAS调配危害药品提高了药物临床应用的合理性和安全性,同时需对调配危害药物的医务人员实施职业防护.
关键词： 静脉用药集中调配中心 危害药品 安全性 -
静脉用药集中调配中心药师干预不合理用药医嘱情况点评分析
目的 对滨州市中心医院静脉用药集中调配中心(PIVAS)药师在药学服务实践中干预的不合理用药医嘱情况进行点评分析,供同道参考.方法 对滨州市中心医院2014年1月至2016年8月PIVAS药师干预登记的1598份不合理用药医嘱进行点评,分析不合理医嘱类型.结果 1598份不合理用药医嘱经PIVAS药师干预,临床科室99.2%采纳了药师意见并及时得到修改更正.不合理医嘱主要包括溶媒不适宜、用法用量不适宜、全静脉营养液不合理、适应证不适宜、遴选药品不适宜、药品给药途径不适宜、联合用药不适宜、重复给药、有配伍禁忌或者不良相互作用、给药顺序不适宜(分批次不适宜)、配置方法不合理、其他(录入错误、用药不经济)等问题.其中排在前三位的是溶媒不适宜占37.23%,用法用量不适宜占30.54%,静脉营养液不合理占11.08%.结论 PIVAS药师在药学服务与实践中事先防范潜在的用药失误以及发现并及时干预不合理用药,是提高临床静脉用药安全、有效、经济的重要环节,也是药师工作和业务水平的充分体现,还是医院药学服务的重要平台,同时对加强和规范医疗机构药物的安全使用和管理具有重要意义.
关键词： 静脉用药集中调配中心 合理用药 医嘱点评 不合理用药 药师干预 -
我院静脉用药集中调配中心不合理医嘱分析
目的：：统计分析我院外科静脉用药集中调配中心不合理医嘱，为临床合理用药提供参考。方法：对我院外科药房静脉用药集中调配中心2012年7月的全部静脉用药医嘱进行统计分析。结果：共审查出2096条不合理医嘱，占医嘱总数的0.83%，不合理医嘱类型主要涉及：溶媒选择不当、给药频次不适宜、载体量不适宜、超出加液量、给药剂量不适宜、配伍禁忌等。结论：我院外科药房静脉用药集中调配中心用药医嘱存在一定的不合理现象，药师应积极发挥对不合理医嘱的干预作用，以促进临床更为合理的用药。
关键词： 静脉用药集中调配中心 不合理医嘱 药师 合理用药 -
品管圈在提高住院药房静脉用药集中调配中心工作效率中的运用
目的：提高住院药房静脉用药集中调配中心工作效率，增强保障能力。方法：按品管圈的基本方法，依照分析现状、拟定目标、设定对策等9个步骤实施各项活动，记录各节点的内容并评估效果。结果：完成每一组药物的调配、核对、贴签、复核过程的平均耗时由活动前的55.36 s降低到活动后的24.16 s，改善幅度56.35%。结论：开展品管圈活动可增强药师自发解决问题的意识及分析解决问题的能力，是一项行之有效改善药房保障能力的方法。
关键词： 品管圈 静脉用药集中调配中心 工作效率 住院药房 -
外科药房静脉用药集中调配中心全肠外营养液医嘱分析
目的：对外科药房静脉用药集中调配中心全肠外营养液不合理医嘱进行分析，了解不合理用药的情况，提高临床用药的安全性、合理性、有效性。方法：对外科药房静脉用药集中调配中心2012年1-12月全部TPN不合理医嘱常见问题进行审核，对其中不合理TPN的典型医嘱进行整理和分析。结果：不合理TPN医嘱主要问题集中在TPN的药物组成、药物溶媒、离子浓度、给药剂量、液体量、重复用药、配伍禁忌与不良相互作用、能量配比等方面。结论：药师应立足于药房、静脉用药集中调配中心，为临床提供更加可靠的用药信息，通过医嘱审查联络信的方式与临床科室进行沟通，确保患者用药安全、合理。
关键词： 静脉用药集中调配中心 全肠外营养液 合理用药 -
3279条静脉用药集中调配中心不合理用药医嘱分析
目的:探讨湖南省人民医院马王堆院区(以下简称"我院")静脉用药集中调配中心发现的医嘱不合理用药情况,促进临床合理用药.方法:以药品说明书等参考文献为依据,对我院2016年28万条静脉用药集中调配中心的医嘱进行审核,分析医嘱不合理用药情况.结果:28万条静脉用药医嘱中,不合理用药医嘱3 279条,不合理用药率为1.17％,不合理用药主要集中在溶剂选择不当(1 746条)、药物配制浓度不当(625条)、用量超过高剂量(124条)、给药途径错误(109条)、存在配伍禁忌(338条)等方面.临床药师对不合理用药医嘱进行了干预.结论:药师对静脉用药集中调配中心的医嘱进行集中审核及干预,可以有效提高静脉用药的合理性.
关键词： 静脉用药集中调配中心 不合理用药 用药分析 -
2011-2016年汕头大学医学院附属肿瘤医院静脉用药不合理医嘱分析及干预效果
目的:了解汕头大学医学院附属肿瘤医院(以下简称“我院”)静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)审核退回的不合理用药医嘱情况及不合理原因,探讨干预效果.方法:收集2011年1月-2016年12月我院用药医嘱,对PIVAS审核退回的不合理用药医嘱进行统计及成因分析.结果:我院从2011年开始全面实施PIVAS用药医嘱审核,2011--2016年平均医嘱不合理用药率为0.18％,由处方医师或护士失误所致,护士失误致不合理用药医嘱所占的比例远高于医师,其中医师失误的主要原因是配伍禁忌,护士则是剂量录入差错;6年来,医嘱不合理用药率呈明显下降趋势.结论:在PIVAS的干预下,我院静脉用药医嘱不合理率呈明显下降趋势,且医师与护士失误导致的医嘱不合理用药率均呈明显下降趋势.全面实施PIVAS、医师电子处方,通过PIVAS安全监护系统,可加强医护人员对药物配伍禁忌的认识,减少护士录入所造成的失误,可有效提高用药安全性.本调查首次从PIVAS审核退回的不合理用药医嘱着手,对比分析了医师、护士失误的具体情况,将为PIVAS及医师电子处方的推广实施提供数据支持.
关键词： 静脉用药集中调配中心 医嘱不合理用药率 安全用药 -
医院PIVAS电话咨询涉及问题分析及改进措施
目的:分析医院静脉用药集中调配中心(PIVAS)与临床科室电话咨询沟通中涉及的问题,探讨出现问题的原因,提出改进措施,提高工作效率,提升药学服务质量.方法:对我院2017年1月(改进前)PIVAS接收的电话咨询记录进行整理统计,分析问题及原因,提出并实施了优化PIVAS信息系统、建立微信通知平台、简化临床科室名称、统一时间处理不在PIVAS范围的无效医嘱、完善工作制度等改进措施.统计整理2017年2月15日至3月17日(改进后)的电话咨询数量,与改进前的数据进行对比.结果:PIVAS的电话咨询数量由改进前的1809例/月降至840例/月,其中医嘱作废下降率为61.54％;审核医嘱停药下降率为60.15％;成品输液分科差错下降率为59.62％.结论:通过优化PIVAS信息系统,实现了当日各批次医嘱查询互不影响、有效拦截不在PIVAS的医嘱、药品库存不足时及时提醒临床科室、简化临床科室名称降低了分科差错率、统一时间处理无效医嘱减少了患者出院处理无效医嘱的等待时间.总之,完善PIVAS相关制度,提高了药学人员的专业素养,减少了临床科室电话咨询频次.通过有效沟通,使PIVAS与临床科室互相了解,建立良好的合作关系,提高了工作效率.
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品管圈在缩短静配中心难溶性针剂调配时间中的应用
目的:通过在静脉用药集中调配中心(PIVAS)开展品管圈活动,缩短难溶性粉针剂的总配置时间,减少医疗纠纷,保障患者用药安全;同时,提高员工的自我管理意识以及发现问题、解决问题的能力,营造团队协作氛围.方法:在原有3期品管圈活动经验的基础上,选择挑战性更高的课题研究型品管圈(亦被称为“创新型”QC小组,是建立在成熟品管理念和新品管手法基础上,主要针对新的、无既往经验的工作,通过探讨对策和手段,创造出新的工作方法,达成新的期望值),按照品管圈的十大步骤进行计划、实施、确认、处置.结果:PIVAS难溶性粉针剂的调配时间由改善前的5.2 h/600支,降低至改善后的2.1 h/600支,提高了员工的业务能力和开拓创新思维,增强了存在感和荣誉感.结论:品管圈活动有效缩短了难溶性粉针剂的调配时间,能够不断发现问题和解决问题,提升了员工的主人翁意识以及主动改变的执行力.
关键词： 品管圈 静脉用药集中调配中心 难溶性粉针剂 调配时间 研究型课题 -
我院静脉用药集中调配中心不合理医嘱分析与干预
目的：统计分析本院静脉用药集中调配中心不合理医嘱，为临床合理用药提供参考。方法对本院静脉用药集中调配中心2012年6月~2013年10月的全部静脉用药医嘱进行统计分析。结果共审查出357条不合理医嘱，不合理医嘱类型主要有溶媒选择不当、载体量不适宜、配伍禁忌、用法用量不适宜等。结论本院静脉用药集中调配中心用药医嘱存在一定的不合理现象，药师应积极发挥对不合理医嘱的干预作用，以促进临床合理用药。
关键词： 静脉用药集中调配中心 不合理医嘱 药师 合理用药 -
PDCA循环在静脉用药集中调配中心的应用效果
目的 了解医护患对静脉药品集中调配中心(PIVAS)的满意度,探讨PDCA循环对PIVAS工作流程优化的可行性.方法 针对2015年7月～2016年6月开展的PDCA活动设计满意度调查表,2016年下半年分别对医护患三方进行满意度问卷调查,汇总并分析调查结果,并与2015年的临床满意度调查和患者满意度调查数据进行比较.结果 临床科室的总体满意率为97.92％,比2015年提高了14.92％;患者的总体满意率为83.83％,比2015年提高了1.33％.结论 PDCA循环有助于PIVAS工作流程的持续改进,能够提高临床科室和患者满意度,有助于协助临床日常工作.
关键词： PDCA循环 静脉用药集中调配中心 满意度 效果 -
548份静脉用药集中调配中心常见不合理用药医嘱分析
目的 了解常熟市第一人民医院(以下简称“我院”)静脉用药集中调配中心(PIVAS)不合理用药医嘱情况,为临床合理用药提供参考.方法 收集我院2016年1月～2017年12月静脉用药集中调配中心审方药师干预的不合理用药医嘱记录,对不合理用药情况进行回顾性统计分析.结果 2016年1月～2017年12月PIVAS分别调配113.77万份和99.91万份医嘱,不合理用药医嘱分别为301份(0.0265％)和247份(0.0247％).不合理用药医嘱以普外科、肿瘤科和急诊内科居多.不合理用药类型主要为溶媒种类选择不当(38.89％)、溶媒量使用不当(41.41％)和超剂量使用(7.91％).消化系统用药不合理用药医嘱多(17.34％),其次是维生素营养类药(12.77％).结论 药师利用PIVAS平台审核医嘱,可减少和避免不合理用药的发生,提高药物治疗的有效性和安全性,充分体现了药师的价值.
关键词： 静脉用药集中调配中心 不合理用药 医嘱 用药分析 -
某三甲医院PIVAS医生用药咨询及药学实践
目的：规范静脉用药集中调配中心(PIVAS)药师建立主动药学服务模式。方法收集整理本院2012~2014年PIVAS医生用药咨询记录，并进行分析。结果内科咨询166例，占69.17%；外科咨询74例，占30.83%。内外科咨询类型百分比排序依次为：药物配伍禁忌、溶媒类型、溶媒量、给药频次、给药剂量、给药顺序、终浓度、其他。结论PIVAS药师可采用主动交流方式，有效的与临床医生沟通，提高药学服务水平。
关键词： 静脉用药集中调配中心 药师 用药咨询 药学服务 -
我院2013年PIVAS抗菌药物不合理医嘱分析
目的：分析2013年本院静脉用药集中调配中心(PIVAS)抗菌药物不合理医嘱，并与临床医生有效沟通，以促进临床合理用药。方法收集整理2013年本院PIVAS日常审方工作中抗菌药物不合理用药医嘱，并进行回顾性分析。结果本院2013年不合理抗菌药物用药医嘱占全年总调配抗菌药物医嘱的0.089%。不合理抗菌药物医嘱主要类型有：稀释浓度不当、给药频次不当、溶媒选择不当、毒性相加作用。结论药师应针对抗菌药物用药医嘱中存在的问题，为临床医生提供具体的用药指导，以确保患者用药安全、有效。
关键词： 静脉用药集中调配中心 抗菌药物 不合理用药 药师 -
某院PIVAS调配差错分析与防范措施
目的:通过对静脉用药集中调配中心(PIVAS)调配环节中出现的各类差错进行分析总结,采取针对性防范措施,提高静脉输液的安全性.方法:统计分析我院PIVAS 2016年1月至2017年12月出现的各类差错记录,同时提出相应的整改和防范措施.结果:2016年1月至2017年12月PIVAS共调配输液1 670 839袋(瓶),发生差错242次,差错率为0.14％,主要发生在贴签和加药混合环节.结论:通过有针对性地实施一系列措施可有效降低PIVAS差错率的发生,为临床提供优质的成品输液,有效保障临床用药安全性.
关键词： 静脉用药集中调配中心 差错分析 防范措施 安全用药 -
2017年1～9月南京医科大学附属儿童医院静脉用药集中调配中心审核干预医嘱分析
目的 对南京医科大学附属儿童医院静脉用药集中调配中心审核干预的医嘱进行统计分析,为临床儿科合理用药提供参考依据.方法 将2017年1～9月南京医科大学附属儿童医院静脉用药集中调配中心34807组医嘱数据进行归类统计.结果 审核的医嘱中不合理医嘱占1.59％,主要因素包括溶媒选用不当、配制药品浓度不当、给药剂量不当,用法不当和录入错误,构成比分别为7.58％、11.73％、15.88％、6.32％和58.48％.结论 药师通过审核医嘱,能及时介入不合理医嘱并进行干预,降低临床静脉给药不良反应的发生率,保证儿童用药合理性和安全性,提升儿科用药的专业化.
关键词： 静脉用药集中调配中心 不合理医嘱 儿童 -
静脉用药集中调配中心医院感染管理探讨
目的:探讨静脉用药集中调配中心(PIVAS)工作中与医院感染管理的相关环节,并制定有效的管理方法,以控制医院感染,保障临床输液安全.方法:结合《静脉用药集中调配质量管理规范》要求及医院PIVAS特点,通过研究与分析对PIVAs各环节的感染控制方法进行深入解读及总结.结果:从PIVAS的建筑选址到相关物品消毒及无菌操作过程、成品输液防护再到内部人员手卫生管理均是重点的感染控制环节,通过制订相应的管理制度并严格实施,可进一步完善医院感染管理体系.结论:加强静脉用药集中调配中心工作环节质量管理,尤其无菌操作的感染管理,是确保输液安全的保障,对提高医院管理水平和医疗护理质量有着十分重要的作用.
关键词： 静脉用药集中调配中心 医院感染管理 无菌操作环节 输液安全 -
目视管理在静脉用药集中调配中心全过程管理中的应用
目视管理是利用直观、色彩适宜的各种视觉感知信息,组织现场生产活动,以简单、快捷的方法,传递并接受信息,从而提高工作效率的管理方法[1]. 作为科学有效的精益管理理念之一,目视管理满足静脉用药集中调配中心( PIVAS)对安全性及时效性的严格要求,有利地保障整个工作流程严谨、流畅地顺利进行. 我院静脉用药调配中心运行3年来,目视管理已从一一摸索逐渐深入到日常工作中. 通过一些颜色、标识、书写板、流程图等直观提示,实行科学、专业的管理提高了PIVAS的工作效率,降低了工作差错率,保障了患者的用药安全.
关键词： 目视管理 静脉用药集中调配中心 全过程管理 -
六西格玛法在静脉用药集中调配中心的应用实践
目的 观察六西格玛法在静脉用药集中调配中心的应用效果.方法 采用六西格玛法对静脉用药集中调配中心实施管理,比较实施前后配药速度、配药时间、配置后送至科室时间、配药质量.结果 实施六西格玛法管理6月后,静脉用药集中调配中心每人每小时配药量明显高于实施前,配药时间、配置后送至科室时间均明显短于实施前(P均<0.05),配药及时率、配药准确率均明显高于实施前(P均<0.05),药物破损率0.27%明显低于实施前的2.25%(P<0.05).结论 六西格玛法管理有助于提高静脉用药调配中心的工作效率和工作质量.
关键词： 静脉用药集中调配中心 六西格玛法 配药质量 配送效率 -
静脉用药集中调配中心质量控制体系优化措施研究
目的:对静脉用药调配中心质量控制体系的优化措施进行研究.方法:将某院实施静脉用药集中调配管理体系前后,医务人员及患者满意度进行比较.结果:实施前医护人员及患者满意度分别为80.0％及75.0％,实施后医护人员及患者满意度分别为100.0％及98.0％,实施静脉用药集中调配管理体系后医护人员及患者满意度明显高于实施静脉用药集中调配管理体系前(P＜0.05).结论:静脉用药集中调配中心质量控制体系具有集约化、高责任心、流程化及高抗风险性管理的特点,提高了静脉用药调配中心的工作质量和输液的安全性,值得推广.
关键词： 静脉用药集中调配中心 质量控制体系 质量控制
