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急性冠脉综合征患者血运重建对心室重构的影响
目的：评价左心室射血分数减低的急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对左室重构和左心功能的影响。方法56例左心室射血分数减低（DEF）的急性冠状动脉综合征患者，其中将入选患者分为PCI组(n=33)和对照组(n=23)进行对比分析。对照组为单纯药物治疗；PCI组在药物治疗基础上于入院2周左右行冠状动脉造影，据结果施行介入治疗术。观察住院期间、3个月和6个月时的超声心动图，测定左室舒张末容积指(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)、左室射血分数(LVEF)，比较治疗前后各参数的变化。结果6个月时，PCI组中LVEDVI为(51.8±5.7) mL/m2，LVESVI为（25.7±3.6）mL/m2， LVEF 为（53.6±3.1）%；药物组中LVEDVI 为（56.6±7.1）mL/m2，LVESVI为（28.4±6.3）mL/m2，LVEF 为（49.9±2.3）%，与药物组同期比较，PCI治疗后LVEDVI、LVESVI显著减少(P<0.01)，LVEF显著增高(P<0.01)，防止左心室进一步重构，改善患者心脏功能。结论左心室射血分数减低的急性冠状动脉综合征患者经 PCI治疗后左室重构和心功能有所改善。
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急救护理路径在抢救急性冠脉综合征患者中的应用效果观察
目的：：观察急救护理路径在抢救急性冠脉综合征患者中的应用效果。方法：选取急性冠脉综合征患者100例，按照抽签尾数奇偶法将患者分为对照组和路径组，每组各50例。对照组患者实施传统急救护理方法；路径组患者实施急救护理路径的护理方法。比较两组患者对护理的满意度、球囊扩张时间、住院时间、住院费用、出院时急性冠脉综合征认知评分和死亡率、并发症率、纠纷率。结果：路径组患者对护理的满意度显著较对照组高；路径组球囊扩张时间、住院时间、住院费用、出院时急性冠脉综合征认知评分优于对照组；路径组患者的死亡率、并发症率、纠纷率显著低于对照组。结论：急救护理路径在抢救急性冠脉综合征患者中的应用效果优于传统急救护理。
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血栓抽吸在急性冠脉综合征患者急诊介入术中应用效果
目的：评价血栓抽吸在急性冠脉综合征患者急诊介入术中的应用效果。方法纳入昭通市第一人民医院于2014年4月~2015年4月收治的100例急性冠脉综合征患者。按照随机数字表法随机分为常规组和血栓抽吸组两组。所有患者行急诊介入术治疗，其中，常规组行常规急诊介入术；血栓抽吸组采用急诊介入术+血栓抽吸。比较两组患者术后心肌呈色分级3级获得率、术中慢血流/无复流发生率、手术时间、支架置入个数、住院时间、术后血栓积分、左室射血分数、肌钙蛋白I（cTnI）峰值的差异。结果与常规组相比，血栓抽吸组术后心肌呈色分级3级获得率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；血栓抽吸组相比于常规组，术中慢血流/无复流发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组手术时间、支架置入个数、住院时间差异无统计学意义（P＞0.05）；血栓抽吸组相比于常规组术后血栓积分更低、左室射血分数更高、cTnI峰值更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血栓抽吸在急性冠脉综合征患者急诊介入术中的应用效果确切，可有效提高急诊介入术成功率，促进心肌再灌注和心功能的改善，减少术中慢血流/无复流发生。
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替格瑞洛对急性冠脉综合征患者中的治疗分析
目的:分析替格瑞洛治疗急性冠脉综合征临床疗效.方法:选取收治的70例急性冠脉综合征患者作为研究对象,按照数字随机表法随机分为实验组(35例,应用替格瑞洛与拜阿司匹灵联合方案)和对照组(35例,应用氯吡格雷与拜阿司匹灵联合方案).采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组急性冠脉综合征患者的不良心血管事件发生率、治疗前后血小板计数.结果:两组急性冠脉综合征患者在不良心血管事件发生率比较无统计学意义(P>0.05),治疗前两组急性冠脉综合征患者的血小板计数比较无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组急性冠脉综合征患者的血小板计数高于对照组(P<0.05).结论:替格瑞洛与拜阿司匹灵联合方案治疗急性冠脉综合征患者的效果良好.
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延续性护理干预在急性冠脉综合征患者中的应用
目的:探析对急性冠脉综合征患者实施延续性护理干预的效果.方法:选择2015年1月-2016年12月本院急性冠脉综合征患者80例,随机将患者分成2组,接受不同护理比较效果.结果:观察组并发症发生率为7 5％,对照组20％;观察组护理后生活质量评分优于对照组.结论:延续性护理干预用于急性冠脉综合征患者护理中,能够改善患者预后,提升患者生活质量,值得广泛应用.
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118例急性冠脉综合征患者出院后药物治疗失依从行为调查与原因分析
目的 了解急性冠脉综合征患者出院后药物治疗中的失依从行为现状及其原因,为制订有效的干预措施提供参考依据.方法 采用自行设计的急性冠脉综合征患者药物治疗中失依从行为调查问卷,结合深入访谈对乌鲁木齐市某三级甲等医院118例急性冠脉综合征患者出院后用药的失依从行为进行调查.结果 118例急性冠脉综合征患者出院后用药失依从行为总分为(9.33±0.84)分.其中,出院6个月末患者用药失依从行为总分为(8.03±0.64)分,发生失依从行为49例(41.5％),发生失依从行为的主要原因是遗忘、自觉病情好转或加重、担心药物不良反应、担心治疗费用和受病友或广告的影响;出院12个月末(脱落7人,死亡1人)用药失依从行为总分为(10.73±1.04)分,发生失依从行为84例(76.4％),发生失依从行为的主要原因是担心药物不良反应、自觉病情好转或加重、担心治疗费用和遗忘.69.1％的患者同时存在2种及以上的失依从行为.结论 急性冠脉综合征患者出院后药物治疗中失依从行为发生率高,且随着出院时间的延长有显著增高;不同时期患者发生失依从行为的原因不尽相同,应根据患者的具体情况有针对性地进行干预,减少患者失依从行为从而使药物治疗发挥应有的效果.
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丹红注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗对急性冠脉综合征患者血清炎性因子、血小板活化及血管内皮功能的影响
目的:采用丹红注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性冠脉综合征,明确联合治疗对急性冠脉综合征患者血清炎性因子,血小板活化水平及血管内皮功能的影响.方法:选取于我院诊治的ACS患者102例作为研究对象,依据数据表法将其分为对照组及观察组,每组各51例.对照组患者采用常规治疗加硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察组在对照组的基础上加丹红注射液治疗,共治疗2个月.检测所有患者治疗前后血清炎性因子(IL-6、TNF-α、hs-CRP),血小板活化(sCD40L、CD62p、GPⅡb/Ⅲa受体复合物)水平及血管内皮功能(NO、ET-1和vWF)相关指标水平变化.结果:治疗前两组各项指标比较,差异不显著无统计学意(P>0.05);治疗后,两组的IL-6、TNF-α、hs-CRP、sCD40L、CD62p、GPⅡb/Ⅲa受体复合物、ET-1和vWF水平较治疗前均显著下降,且观察组水平显著低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05);两组治疗后的NO较同组治疗前均显著升高,且观察组显著高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论:丹红注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗可有效改善患者炎性因子水平,抑制血小板活化以及改善血管内皮功能,具有一定的临床价值.
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应用全程健康教育路径降低急性冠脉综合征患者疾病不确定感
目的：探讨应用全程健康教育路径降低急性冠脉综合征患者疾病不确定感的价值。方法：研究对象选取并纳入本院2014年8月至2015年4月收治的39例急性冠脉综合征患者，对其实施全程健康教育路径。对比全程健康教育路径实施前后患者血脂水平和疾病不确定感的变化。结果：全程健康教育路径实施后患者 TC、TG、LDL －C 和 HDL －C 均较干预前改善，计量数据经统计显示统计学意义（P ＜0．05）。全程健康教育路径实施后患者疾病不确定感均较干预前降低，计量数据经统计显示统计学意义（P ＜0．05）。结论：对急性冠脉综合征患者实施全程健康教育路径有助于降低疾病不确定感，改善血脂控制水平，值得推广。
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阿司匹林联合氯吡格雷对急性冠脉综合征患者血小板聚集率的影响
目的:分析阿司匹林联合氯吡格雷对急性冠脉综合征患者血小板聚集率的影响.方法:选择在2015年6月-2016年6月期间进入我院的急性冠脉综合征患者130例随机分为实验组和对照组,对照组采用阿司匹林治疗,实验组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对比两组对血小板聚集率的影响.结果:两组在服药前无明显差异(P>0.05),在治疗出现明显差异(P<0.05).结论:阿司匹林联合氯吡格雷能够有效降低血小板聚集率和降低阿司匹林抵抗,不良反应少,临床中可参考使用.
关键词： 阿司匹林联合氯吡格雷 急性冠脉综合征患者 血小板聚集率影响
