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婴儿抚触与婴儿生长发育关系探讨
抚触/按摩一词源于英语Touch.应该说自从有了人类就有了抚触.胎儿在宫内生长发育时,羊水对胎儿全身进行十分柔和的抚触;在自然分娩的过程中,母亲软产道的收缩给予胎儿特殊的按摩.当婴儿出生后他们会感到原先所熟悉的那个温暖而有限的空间突然消失了,而来到了一个十分陌生的环境,那么这时如果能给予婴儿抚触,就会使婴儿感受到无比的幸福和安全.因此,抚触——这项对婴儿健康有益的医疗护理技术,已广泛受到国内外专家的认可.
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临床医生学超声第8讲胎儿畸形
胎儿在宫内生长发育的过程中,由于各种因素的影响,有可能会出现畸形,超声检查是诊断胎儿畸形直接、方便的方法,对绝大多数的胎儿畸形都能做出正确诊断,尤其是一些严重畸形,如无脑儿、严重胸腹裂内脏外翻等,早期诊断可早期处理提高人口素质.
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对羊水监测价值的探讨
卵子受精后7天就开始出现羊膜腔并产生羊水,充满于腔内.胎儿在子宫内生长发育,由于胎儿与羊水直接接触,使羊水的监测对判断胎儿宫内发育状态有重要的临床价值.1.羊水的来源与吸收妊娠早期的羊水,主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液.妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的重要来源.妊娠11~14周时,胎儿肾脏即有排泄功能,胎儿尿液可排至羊膜腔中.妊娠足月胎儿每日吞噬羊水约500ml,经消化道进入胎儿血循环,形成尿液再排至羊膜腔中,胎儿通过吞噬羊水使羊水量趋于平衡.然而,母儿间的液体交换主要通过胎盘,每小时约3600ml,母体与羊水的交换主要通过胎膜,每小时约400ml.胎儿要通过消化道、呼吸道,泌尿道以及角化前的皮肤,保持羊水量的相对恒定.
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胎儿体重的超声预测指标
预测胎儿体重是产前监护的一项重要内容,对临床医师制定分娩方式、产程处理计划意义重大,准确估测胎儿体重能够减少产伤及分娩并发症,获得良好的围产期结果。尤其是近年来巨大儿(>4000 g)的出生率逐年增加,孕期评估胎儿体重有助于合理指导孕妇饮食,控制胎儿体重。另有一方面,也有利于尽早发现胎儿宫内发育异常并予以及时治疗。临床医生可参考测量孕妇的宫高、腹围、体重增长等粗略估计胎儿体重,虽简单易行,但结果波动较大。超声检查方便、无创,是目前应用为广泛且相对更为精确的估测胎儿体重的方法,并且随着技术提高,越来越多的指标被用于监测胎儿宫内生长发育情况,为胎儿体重估测提供更新、更准确的方法。文献中报道的超声单项观测指标目前有10余种,测量方法包括二维的单参数法、多参数法,三维超声测量胎儿各个器官容积法。现将相关指标综述如下。