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早期成人股骨头缺血性坏死的DR、CT和MRI影像对比分析
目的:探讨DR、CT与MRI对早期成人股骨头缺血性坏死(ANFH)的诊断价值进行评估并指导临床治疗.方法:收集32例(37侧)成人早期股骨头缺血性坏死的双髋关节DR、CT与MRI完整影像学资料,对三项检查中的各自不同表现进行回顾性分析和总结.结果:23侧早期成人股骨头缺血性坏死病例DR基本正常,9侧病例可见有股骨头骨质疏松和小囊状改变.髋关节内侧关节间隙增宽,关节囊外上方轻微膨隆,股骨头上缘不规则硬化斑等细微变化可作为成人早期股骨头缺血性坏死的DR较特征的表现.32例早期(Ⅰ～Ⅱ期)ANFH中,DR、CT及MRI的确诊率分别是28.1%、65.6%及93.8%.结论:DR作为早期成人股骨头缺血性坏死的初筛检查方法,虽然有一定限度,但借助髋关节早期轻微变化,部分病例可作出提示性诊断.CT检查用以弥补X线平片对股骨头内部骨结构显示的不足,但缺乏特异性.MRI在早期诊断ANFH的敏感性和准确率方面优于DR和CT.
关键词： 成人股骨头缺血性坏死 DR CT MRI -
何洪阳教授治疗成人股骨头缺血性坏死经验
何洪阳教授治疗成人股骨头缺血性坏死颇有疗效,笔者跟随何师学习多年,深得传授,现介绍其治疗Ⅲ、Ⅳ期成人股骨头缺血性坏死的经验.
关键词： 成人股骨头缺血性坏死 Ⅲ、Ⅳ期治疗 名师经验 -
髓芯减压植骨加中医辨证治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效观察
目的 观察髓芯减压植骨加中医辨证治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效观察.方法 选择成人股骨头缺血性坏死患者56例,随机分为观察组和对照组,观察组34例采用髓芯减压植骨加中医辨证治疗,对照组22例采用单纯髓芯减压加植骨术,治疗后观察两组的临床疗效.结果 临床疗效中观察组高于对照组(P<0.05),两组比较,差异有统计学意义.结论 髓芯减压植骨加中医辨证治疗成人股骨头缺血性坏死是有效的治疗方法.
关键词： 成人股骨头缺血性坏死 髓芯减压植骨术 中医辨证论治 对比研究 -
中医治疗成人股骨头缺血性坏死56例临床分析
目的:观察成人股骨头缺血性坏死疾病用中医治疗的临床疗效.方法:选择2005年至2010年5年期间曾在我院进行治疗的成人股骨头缺血性坏死的患者56例,给予饮食补肾粥、口服补骨丸,另加用外用中药浴治疗,为时6个疗程(3个月为1个疗程).结果:观察纽总有效率为94.6%.结论:采用饮食补肾粥、口服补骨丸以及中药浴治疗成人股骨头缺血性坏死,可以促进坏死骨的修复,可促进髋关节功能恢复,改善疼痛的症状.
关键词： 成人股骨头缺血性坏死 中医治疗 临床分析 -
人工全髋关节置换术治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效观察
目的 使用人工全髋关节置换术进行成人股骨头缺血性坏死的治疗,并对其临床治疗效果进行分析研究.方法 选取本院接受股骨头缺血性坏死的患者100例,均采用人工全髋关节置换术进行治疗,其中50例患者使用骨水泥型假体进行治疗,作为骨水泥型组；其余50例患者使用非骨水泥型假体进行治疗,作为非骨水泥型组.比较两组患者的临床治疗效果,并将比较结果使用统计学软件进行统计学处理.结果 两组患者经过治疗后,病情均得到有效改善,且两组患者的临床治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人工全髋关节置换术可对成人股骨头缺血性坏死进行有效的治疗,且骨水泥型假体及非骨水泥型假体的临床疗效相当.
关键词： 人工全髋关节额置换术 成人股骨头缺血性坏死 骨水泥型 非骨水泥型 -
探讨股骨头缺血性坏死保髋手术治疗
成人股骨头缺血性坏死是骨科常见病,其病因及病理过程复杂,终常引起严重残疾.目前治疗方法多种多样,一般可分为非手术治疗及手术治疗,手术治疗又分为保留髋关节手术、人工关节置换术和关节融合术.诊断时疾病的分期和死骨的范围将决定着佳处理方法的选择.当然其他因素如病因、症状、年龄、身体状况、单侧还是双侧受累也是重要因素.理想的方法应是保留而不是转换完整的股骨头.ANFH早期病理变化是股骨头的缺血性改变,后期则发生股骨头塌陷,因此重建及改善缺血坏死股骨头的血供,加强对股骨头软骨下骨的支撑,促进股骨头内缺血坏死区的骨修复重建,保存自体股骨头,防止塌陷是治疗的主要目标.晚期继发髋关节骨性关节炎者可作人工关节置换术或关节融合术<'[1]>.
关键词： 成人股骨头缺血性坏死 外科手术 现状 -
X线和MRI对成人股骨头缺血性坏死的诊断价值与分析
目的 分析不同原因所致成人股骨头缺血性坏死的影像学表现特点.探讨X线与MRI在成人股骨头缺血性坏死中影像学的诊断价值.方法 对71例经X线和MRI检查诊断为成人股骨头缺血性坏死病例进行综合性分析,对X线MRI影像学表现以及诊断结果与临床诊断结果相对照.结果 71例患者中,有44例结合患者主要症状与体征.经X线平片确诊,其诊断符合率达61.2%,而27例X线平片阴性且又可疑为股骨头缺血性坏死征象的患者进一步行MRI影像学诊断与临床诊断均相符合,其诊断率达100%.在71例患者的病因分析诊断中,股骨颈骨折引起血供障碍的占40.85%,酒精中毒占26.68%,无骨折的髋关节创伤占7.04%,减压病占9.86%,其他原因占15.49%.X线对中、重度病例诊断具重要意义.结论 MRI分辨诊断率高,是一种有效的非创伤性的早期诊断方法,弥补了X线、CT对早期病例检查不敏感的缺陷,同时能清晰的诊断和提供股骨头缺血性坏死的分期,为选择治疗手段提供了可靠依据,使患者得到及时治疗.
关键词： 成人股骨头缺血性坏死 X线、MRI 诊断价值 -
成人股骨头缺血性坏死行人工关节置换术的疗效观察
目的 探讨成人股骨头缺血性坏死行人工关节置换术的临床疗效.方法 分析我院骨科采用人工关节置换术治疗的成人股骨头缺血性坏死患者78例的临床资料.结果 78例全部手术成功,临床疗效优良率为82.05%.患者术后Sander 评分以及Harris 评分均较手术前有明显的升高.术合并人工关节脱位3例、深静脉血栓形成 4例、人工假体股骨柄断裂1例、应激性溃疡1例.结论 成人晚期股骨头缺血性坏死患者进行人工髋关节置换术治疗,疗效良好,值得临床推广.
关键词： 成人股骨头缺血性坏死 人工关节置换术 疗效 -
成人股骨头缺血性坏死比较影像学分析
目的:探讨成人股骨头缺血性坏死的X线、CT、MRI表现和病理基础.方法:搜集经临床证实的30例成人股骨头缺血性坏死的X线、CT及MRI影像资料进行回顾性分析.结果:30例病患共累计47个病变股骨头,X线检查漏诊了16个病变股骨头,CT检查漏诊了5个病变股骨头,MR检查诊断了经X线、CT检查后漏诊的5例病变股骨头.结论:骨髓水肿是成人股骨头缺血性坏死的早期影像学表现,MRI"线样征"是诊断早期缺血坏死的特征性表现,MR是目前诊断早期成人股骨头缺血性坏死敏感、有效的影像学检查方法.
关键词： 成人股骨头缺血性坏死 磁共振成像 线样征 骨髓水肿 -
体外冲击波治疗成人股骨头缺血性坏死初步研究
目的研究体外冲击波技术治疗成人非创伤性股骨头缺血性坏死.方法56例均为Ficat分期Ⅰ～Ⅲ期,应用高能骨科冲击波治疗机,能量密度0.18～0.25mJ/mm2,以股骨头坏死区及其相邻骨质为冲击点,共冲击4000～6000次,共做6～8次治疗.所有病例分别在治疗前、治疗后3月、6月及12月行MRI检查(同时测量坏死区域所占股骨头体积的百分比)、髋关节Harris评分(100分)、Ficat疼痛指数(10分)、双侧髋关节X线拍片.结果冲击波治疗后3月、6月及12月时,坏死区域所占股骨头体积的百分比、髋关节Harris评分、Ficat疼痛指数与冲击波治疗前之间差异显著(P<0.01).结论体外冲击波治疗成人非创伤性股骨头缺血性坏死具有疗效显著、无创、治疗费用低等特点.
关键词： 成人股骨头缺血性坏死 体外冲击波疗法 -
22例成人股骨头缺血性坏死髋臼软骨病理改变观察
目的:观察成人股骨头缺血性坏死髋臼软骨变性情况.方法:从大量该类患者中选择出17例患者22个髋关节,其中12个为ARCO分期ⅢA,10个为ⅢB,手术中取髋臼软骨.结果:20例髋臼软骨有不同程度病理改变.发现股骨头变形程度与髋臼软骨病理改变程度指数密切相关.结论:结果证实了一个ARCO Ⅲ期的成人股骨头缺血性坏死髋关节不论年龄大小仅适合做能保护髋臼或能阻止髋臼病变进一步发展的股骨头保留治疗,也证实了股骨头置换术比全髋关节置换术在此类患者中效果差这一观点.
关键词： 成人股骨头缺血性坏死 髋臼软骨 股骨头变形 全髋关节置换术 病理改变 -
“通络生骨汤”速渗经皮给药治疗成人股骨头缺血性坏死
目的:分析成人股骨头缺血性坏死应用通络生骨汤“速渗经皮给药治疗的效果.方法:随机选择2012年1月～2014年1月在某院接受治疗的成人股骨头缺血性坏死患者15例21髋参与研究,借助超声电导仪利用“通络生骨汤”速渗经皮给药进行治疗,观察治疗效果.结果:15例患者实施“通络生骨汤”速渗经皮给药治疗后,有13例患者的髋关节组织已无疼痛感,2例轻微疼痛.正常行走8例,轻微跛行4例,单柺行走2例,双柺行走1例.随访发现,Harris平均得分依从治疗前(59.6±6.6)分升至治疗后(83.4±4.1)分(t值=-11/86347716;P＜0.05).结论:成人股骨头缺血性坏死利用“通络生骨汤”速渗经皮给药治疗,效果显著,值得推广.
关键词： “通络生骨汤” 速渗经皮给药 成人股骨头缺血性坏死 -
补血通络胶囊治疗成人股骨头缺血性坏死
目的:观察中医药治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效.方法:采用补血通络胶囊口服,加强髋部功能锻炼,益气养血、肝肾同补、活血化瘀、强筋通络,改善股骨头血供,以利新骨形成.结果:本组40例46个髋,一般在服药后2～21天,平均4天疼痛开始缓解,总有效率82.6%.结论:补血通络胶囊改善了缺血坏死股骨头微循环单位内的缺氧状态,其可能具有生长因子的作用,促进死骨吸收,加速新骨生长,对破坏的骨质有明显的修复作用,因而有改善临床症状的作用.
关键词： 成人股骨头缺血性坏死 中医治疗 补血通络胶囊 -
综合法治疗成人股骨头缺血性坏死的临床疗效观察
目的 评价经皮穿刺股骨头减压术配合髋部小针刀软组织松解综合治疗成人股骨头缺血性坏死患者的临床疗效.方法 76例成人股骨头缺血性坏死患者行经皮穿刺股骨头减压术配合髋部小针刀软组织松解综合治疗前后对照观察,采用Harris髋关节评分方式,分别在治疗前1天,治疗后3、6个月进行Harris评分对比.结果 Ⅰ～Ⅲ期患者在疼痛、生活能力、行走能力、关节活动度等方面都有明显改善(P＜0.05).Ⅳ期患者在疼痛方面有所改善(P＜0.05),而在生活能力、行走能力、关节活动度等方面改善不明显(P＞0.05).结论 经皮穿刺股骨头减压术配合髋关节软组织小针刀松解综合治疗对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者有确切疗效,其关键在于早期治疗.
关键词： 成人股骨头缺血性坏死 经皮穿刺股骨头减压术 小针刀 Harris评分 -
成人股骨头缺血性坏死的影像学表现及临床分析
目的：针对成人股骨头缺血性坏死的影像学表现及临床情况进行探讨。方法：本文主要针对发生股骨头缺血性坏死的30例病患进行影像学检查并根据相关结果进行比较分析。检查研究时间为2012年1月-2013年1月,检查内容为CT、DR项目。结果：通过对上述的30例病患进行检查发现,应用DR检查股骨头缺血性坏死病患情况相较于CT检查效果较差,CT检查对于显示股骨头缺血性坏死情况具有更加明显的表现。但是DR作为常规检查中的手段,其诊断结果的准确性较高。结论：进行股骨头缺血性坏死病患进行影像检查过程中,应当根据病情选择检查方式。 CT检查较为精细,DR检查操作简单,摄片质量水准高,成本费用低。
关键词： 成人股骨头缺血性坏死 影像学表现 CT DR -
体外冲击波联合钻孔减压术治疗成人股骨头缺血性坏死临床研究
目的：研究体外冲击波联合钻孔减压术治疗成人非创伤性股骨头缺血性坏死。方法60例均为ARCO分期Ⅰ-Ⅲ期患者，在冲击波治疗前均行患侧股骨头多孔道钻孔减压术，术后3d应用冲击波疗法治疗。所有病例分别在治疗前、治疗后3个月、6个月及12个月行髋关节Harris评分（100分）；并在治疗前、治疗后6个月及12个月行MRI检查（同时测量坏死区域所占股骨头体积的百分比），期间做相关随访有无患者发生人工全髋关节置换术等。结果冲击波治疗后6个月及12个月时，Ⅰ-Ⅱ期，坏死区域所占股骨头体积的百分比与冲击波治疗前之间差异显著（P＜0.05）。Ⅲ期：坏死区域所占股骨头体积的与冲击波治疗前之间无明显差异（P＞0.05）；Ⅰ-Ⅲ期髋关节Harris评分（100分)与冲击波治疗前之间差异显著（P＜0.05）。Ⅲ期发生6例股骨头置换。结论体外冲击波及联合钻孔减压术在治疗成人非创伤性股骨头缺血性坏死（Ⅰ-Ⅱ期）方面具有疗效显著、创伤小、治疗费用低等特点。
关键词： 成人股骨头缺血性坏死 体外冲击波疗法 钻孔减压术 -
钻孔减压术配合强骨胶囊治疗成人股骨头缺血性坏死疗效观察
目的:观察钻孔减压术配合强骨胶囊治疗成人股骨头缺血性坏死的临床效果.方法:84例随机分为对照组及实验组各42例,两组均行股骨头钻孔减压术治疗,实验组加用强骨胶囊.结果:实验组疼痛评分、行走能力、生活能力以及关节活动度评分等指标明显优于对照组(P＜0.05).结论:钻孔减压术配合强骨胶囊治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效显著.
关键词： 成人股骨头缺血性坏死 强骨胶囊 钻孔减压术 -
螺旋CT与MRI诊断成人股骨头缺血性坏死的价值对比分析
目的:对比分析螺旋CT与MRI诊断成人股骨头缺血性坏死的价值.方法:选择本院2015.03-2017.03期间收治的45例(共90个)成人股骨头缺血性坏死患者为研究对象,分别开展螺旋CT、MRI诊断,对比两组诊断方式的准确度.结果:螺旋CT组确诊率为82.22％,包含Ⅰ期0例、Ⅱ期16例、Ⅲ期21例、Ⅳ期0例;MRI组确诊率为100.00％,包含Ⅰ期7例、Ⅱ期15例、Ⅲ期23例、Ⅳ期0例.即两组患者各数据对比,差异明显存在统计学意义(P<0.05).结论:相较于螺旋CT诊断,MRI用于成人股骨头缺血性坏死诊断中,确诊率相对较高,可为后续治疗工作的开展提供更为更准的数据.
关键词： 螺旋CT MRI诊断 成人股骨头缺血性坏死 价值
