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密闭式吸痰管在人工气道脱机锻炼中的应用
脱机锻炼是呼吸机辅助通气患者撤离人工气道前的必要措施,而脱机期间人工气道的护理质量是脱机成功与否的重要决定因素.建立人工气道的患者,上呼吸道非特异性防御功能被削弱,水分的丧失使分泌物黏稠而不易排出,采取密闭式吸痰管参与人工气道护理操作,则可有效保持呼吸道通畅,维持充足的氧气供给,提高患者脱机的成功率.
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人工鼻在气管切开脱机锻炼患者中的应用
目的 观察人工鼻在气管切开脱机锻炼患者中的效果.方法 将85例气管切开脱机锻炼患者分为对照组和实验组,对照组予持续气道湿化加间断雾化,实验组予人工鼻治疗.比较2组痰液黏稠度、每例日吸痰数、使用纤支镜吸痰次数、痰培养情况.结果 对痰液的湿化,减少吸痰次数,减少肺部感染,2组差异有统计学意义.结论 人工鼻具有高性价比、良好温湿化、过滤功能,值得临床推广运用.
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气管切开脱机锻炼病人应用人工鼻效果观察
[目的]探讨人工鼻在气管切开病人中应用效果.[方法]将ICU气管切开脱机锻炼病人59例,随机分为两组,32例采用人工鼻方法进行气道护理,27例采用传统方法进行气道护理,观察两组病人血气分析、气道湿化效果、每日气道护理所需时间及肺部感染情况.[结果]人工鼻组病人日均护理时数、肺部感染率、呼吸、心率明显低于对照组,气道湿化效果优于对照组,差异有统计学意义.[结论]人工鼻用于气管切开病人人工气道护理效果优于传统护理方法.
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机械通气患者在脱机锻炼中使用人工鼻湿化的护理40例
近年来,国内外许多医院采用人工鼻进行气道湿化,功效肯定[1].但在呼吸衰竭患者脱机锻炼过程中采用人工鼻进行有效气道湿化,迄今为止,尚未被充分认识.2002年9月,我科RICU收治了40例呼吸衰竭患者,在行呼吸机脱机锻炼期间,利用人工鼻又称热湿交换器(heat and moisture exchanger,HME)进行气道湿化,取得满意效果,现将观察结果报告如下.
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品管圈在降低气管切开脱机锻炼患者痰痂形成风险中的应用
目的 探讨品管圈(quality control circle,QCC)在降低气管切开脱机锻炼患者痰痂形成风险中的应用效果.方法2013年12月至2014年6月解放军总医院南楼呼吸科成立QCC活动小组,确定主题为“降低气管切开脱机锻炼患者痰痂形成风险”,按活动步骤进行要因分析,针对原因拟定改进对策并实施,比较活动前后呼吸道管理的落实情况及圈员工作能力.结果实施QCC活动后,气管切开脱机锻炼患者呼吸道管理落实的各项指标均优于实施前(均P<0.05),目标达成率为104%,进步率为67.2%,圈员工作能力提高.结论开展QCC活动可降低气管切开脱机锻炼患者的痰痂形成风险.
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文丘里面罩加温湿化法在气管切开脱机患者氧疗中的应用
正常人体上呼吸道对吸入气体有加温、湿化和过滤作用,保证气道黏膜纤毛正常活动,从而起到气管自净作用。在温度37益、相对湿度100%的情况下,黏液可保持适当的黏度[1]。气管切开患者机械通气期间,由于呼吸机本身携带湿化器,可以满足患者气道湿化的要求,但此类患者多数需要反复间断的进行脱机锻炼直至后完全撤机,部分患者虽无需呼吸机帮助,但由于气管软化、肉芽肿形成等原因不能拔除人工气道,脱机期间不充分的湿化容易导致呼吸道分泌物变稠而不易咳出,甚至变成痰痂或痰栓,因此如何加强气道的湿化十分关键。近年来,我院对气管切开脱机患者采用文丘里面罩加温湿化氧疗,取得了较常规方法更好的效果,现报道如下。