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剪切波弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中应用价值
目的 探讨剪切波弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值.方法 选取自2016年8月至2017年6月于北部战区总医院住院手术或穿刺活检的117例女性患者为研究对象,测定117个乳腺肿块的大值、标准差,即shell 1 mm大值、shell 1 mm标准差,shell 2 mm大值、shell 2 mm标准差,shell 3 mm大值、shell 3 mm标准差,以及肿块及1 mm"壳"在内的大值、肿块及1 mm"壳"在内的标准差,肿块及2 mm"壳"在内的大值、肿块及2 mm"壳"在内的标准差,肿块及3 mm"壳"在内的大值、肿块及3 mm"壳"在内的标准差.以病理诊断结果为"金标准"绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较得出有意义的值,并计算诊断临界值.结果 通过ROC曲线分析,shell 3 mm大值曲线下面积大,为0.768,敏感性为78.6％,特异度为64.0％,杨氏模量值诊断临界值为93.470 kPa.肿块周围组织既"壳"的硬度大于肿块的硬度时出现"硬环征","硬环征"曲线下面积为0.862,敏感性为85.7％,特异度为86.7％.结论 肿块周围组织既"壳"的厚度为3 mm时,杨氏模量值意义大.将肿块周围组织既"壳"的厚度为3 mm时杨氏模量值与硬环征结合可增加诊断的准确率.
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超声量化指标预测大鼠肝纤维化严重程度
目的 利用四氯化碳(CCl4)复制大鼠肝纤维化模型,通过logistic回归探讨超声量化指标对肝纤维化严重程度的预测能力.方法 40%CCl4复制大鼠肝纤维化模型,超声检测门静脉内径、血流速度及杨氏模量.大鼠肝组织HE染色,光镜下判定肝纤维化程度.结果 门静脉内径、杨氏模量在肝纤维化严重程度判定中有统计学意义(P<0.05),其中杨氏模量对肝纤维化严重程度判定预测能力大,R2值为0.788.杨氏模量联合门静脉远段内径可以有效提高预测能力,R2值均为0.821.结论 杨氏模量是单因素预测肝纤维化严重程度能力大的指标,多指标联合能有效提高对肝纤维化严重程度的预测能力.
关键词： 大鼠 肝纤维化 剪切波弹性成像 Logistic回归 -
剪切波弹性成像在鉴别间叶组织源性良性肿块中的应用
对53例患者(60例肿块)进行定量剪切波弹性检查,并测量每个肿块的弹性值,分析不同组织来源肿块弹性值的差异情况.通过定量剪切波弹性成像技术评价肿块的硬度,鉴别其组织来源,为临床医生提供诊疗依据.
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剪切波弹性成像联合核磁共振成像检测在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值
目的：探讨剪切波弹性成像（ SWEI）联合核磁共振成像（ MRI）检测在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法选取2012年1月至2014年11月该院确诊治疗的前列腺病变患者136例，均给予SWEI，MRI及两者联合检测，统计分析所有患者前列腺癌（ Pca）和良性前列腺增生（ BPH）诊断准确情况，以及SWEI平均、大杨氏模量值和MRI各向异性值（ FA）、平均表观弥散系数（ ADC），应用ROC曲线分析 SWEI、MRI对前列腺良恶性病变的诊断价值。结果 SWEI联合MRI 检测对Pca、BPH诊断准确率高，MRI检测准确率次之，SWEI检测准确率低，差异有统计学意义（P＜0．05）；BPH患者平均、大杨氏模量值、FA明显低于Pca患者，BPH患者ADC明显高于Pca患者（P＜0．05）；ROC曲线分析结果显示，SWEI诊断Pca的敏感度为69．86％，特异度为73．24％，准确度为75．74％，MRI诊断Pca的敏感度为72．86％，特异度为78．69％，准确度为82．35％，SWEI联合MRI诊断Pca的敏感度为83．58％，特异度为87．59％，准确度为92．65％。结论 SWEI联合MRI检测可有效提高对前列腺良恶性病变鉴别诊断的敏感性、特异性和准确性，有助于提高对Pca的检出率，值得临床进一步推广。
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新型定量剪切波弹性成像诊断甲状腺结节
目的:探讨一种新型剪切波弹性成像(SWE)技术对甲状腺结节的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析2015年1至11月同济大学附属第十人民医院超声医学科经手术病理证实的162例患者共162个甲状腺结节的常规超声及SWE资料.结节根据其大径分为三个亚组:<10 mm、10-20 mm、>20 mm=三组.测量结节内部剪切波速度(SWV),包括:大值(SWV-max)、小值(SWV-min)、平均值(SWV-mean).结果:162个甲状腺结节中,病理证实良性结节93个,恶性结节69个.所有亚组中,恶性结节的SWV-max、SWV-min、SWV-mean均高于良性组(P<0.05).根据受试者操作特征曲线下面积AUC,SWV测值中以SWV-mean的诊断效能相对佳.各亚组的SWV-mean值诊断良恶性结节的截断值、敏感度、特异度、AUC分别为:1)<10mm:2.70 m/s、65.4%、87.0%、0.773(95%CI:0.631,0.881);2)10-20 mm:2.99 m/s、82.1%、70.0%、0.790(95%CI:0.675,0.879);3)>20mm:2.65m/s、78.6%、87.5%、0.855(95%CI:0716,0.943).比较不同大小亚组的AUC,差异无统计学意义(P均>0.05).结论:该SWE技术对于不同大小的甲状腺结节均有较好的诊断效能.
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肱二头肌收缩的剪切波声弹性成像动态测定及其生理学意义探讨
目的 连续测定肱二头肌肌腹在收缩过程中的杨氏模量值,探讨肱二头肌肌腹收缩过程中杨氏模量测值随时间变化曲线的生理学意义.方法 使用法国Supersonic Imagine公司的AixPlorer型实时定量剪切波弹性成像诊断仪,将L4-15线阵探头置于肱二头肌肌腹纵断面,启动仪器剪切波弹性成像(SWE)模式,连续记录肱二头肌收缩过程的组织弹性图,然后通过电影回放,使用其定量分析系统Q-BOX,取样区为直径3、8、10 mm同心圆,每隔10帧测量1次杨氏模量值,共测20次,其中前10次为收缩前,后10次为收缩时.根据20次测量值绘制出肱二头肌肌腹收缩过程中杨氏模量测值随时间变化的曲线.结果 Q-BOX取样区直径为3mm时,收缩前与收缩时杨氏模量均值分别为(31.48±2.25)、(83.10±23.46)kPa;Q-BOX取样区直径为8mm时,收缩前与收缩时杨氏模量均值分别为(34.19±2.26)、(94.41±27.73) kPa; Q-BOX取样区直径为13 mm时,收缩前与收缩时杨氏模量均值分别为(36.96±2.35)、(103,21±36.96) kPa.杨氏模量测值随时间变化的曲线表明,肱二头肌肌腹收缩过程中,杨氏模量测值逐渐增大,从小值到大值之间呈上升斜率.结论 肱二头肌肌腹收缩前与收缩时杨氏模量均值不同;剪切波弹性成像技术具有足够的灵敏度,可实时检测肱二头肌肌腹收缩过程中的杨氏横量值;肱二头肌肌腹收缩过程中,杨氏模量测值随时间变化的曲线与生理学从分子水平描述的骨骼肌收缩特征相符.
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剪切波声弹性成像仪对人体足三里穴位定位及紧张度观察
目的 探讨高频超声成像技术用于中医针灸足三里穴位实时定位及剪切波弹性成像(SWE)技术用于足三里穴位肌张力测定的意义.方法 使用法国Supersonic Imagine公司的AixPlorer型高帧频实时定量SWE诊断仪,将L4-15线阵探头置于足三里穴位断面,豪针在高频起声引导下依据经穴断面解剖图谱为精确定位;启动SWE模式记录组织弹性图,使用其定量分析系统Q-BOX,取样区为直径3、8和12 mm的同心圆,测量进针前、进针后及脉冲电刺激时足三里穴位的杨氏模量值.结果Q-BOX取样区直径为3 mm时,进针前、进针后及电刺激时穴位杨氏模量平均值分别为(12.61±6.27)、(24.00±11.94)和(111.48±52.81)kPa; Q-BOX取样区直径为8mm时,进针前、进针后及电刺激时穴位杨氏模量平均值分别为(15.85±5.93)、(25.72±13.63)和(84.84±49.60) kPa;Q-BOX取样区直径为12 mm时,进针前、进针后及电刺激时穴位杨氏模量平均值分别为(17.75±6.72)、(24.92±11.50)和(70.75±42.20) kPa.在不同直径组中,进针前与进针后、进针前与电刺激时的穴位杨氏模量比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 与以往尸体经穴断面解剖定位不同,高频超声引导豪针对活体经穴断面解剖精确定位,具有精准、直观、动态和简廉的特点,故具临床实用价值.SWE技术用于足三里穴位肌张力无创测定为中医针灸穴位“得气”研究提供了一种新手段.
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经直肠剪切波弹性成像技术联合移行区穿刺在前列腺癌诊断中的应用价值
目的:探讨经直肠剪切波弹性成像(SWE)技术联合移行区穿刺诊断前列腺癌的临床应用价值.方法:对489例疑诊前列腺癌患者行经直肠超声(TRUS)及SWE引导下的前列腺穿刺活检,并以穿刺活检病理结果作为金标准,评估SWE联合移行区穿刺对提高前列腺癌检出率的作用. 结果:489例患者病理结果显示:前列腺癌221例,前列腺良性病变268例.在系统性穿刺基础上,应用SWE联合移行区穿刺诊断前列腺癌的检出率为45.19％,显著高于单独系统性穿刺活检的检出率33.13％ (P ＜0.05);SWE诊断前列腺癌的敏感性、特异性及准确性均明显优于TRUS,差异具有统计学意义(P＜0.05);SWE检测癌组织平均杨氏模量值(Emean)为(40.1±9.5) kPa,良性病灶Emean值为(21.6±8.3)kPa,两者差异具有统计学意义(P＜0.05);应用受试者工作特征曲线(ROC)分析得出,当Emean值为28.5 kPa时曲线下面积为0.899,诊断敏感性为88.71％,特异性为86.23％. 结论:应用SWE联合移行区穿刺可显著提高前列腺癌检出率;当以Emean值28.5 kPa作为截点时具有佳的诊断效能.
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剪切波弹性成像定量技术诊断乳腺良恶性肿瘤的临床研究
目的 用剪切波弹性成像技术(SWE)定量测定乳腺良恶性肿瘤弹性模量值,评价对乳腺癌的诊断价值和临床意义.方法 以中国医科大学附属第四医院415例女性乳腺肿瘤患者为研究对象,测定乳腺病变组织大弹性模量值(Emax)和平均弹性模量值(Emean),分析与乳腺癌不同临床分期、分级及肿瘤大小的相关性,绘制ROC曲线,并计算其曲线下面积(AUC).结果 乳腺癌晚期(Ⅲ期+Ⅳ期)Emax和Emean高于早期(Ⅰ期、Ⅱ期),且Ⅱ期Emax和Emean高于Ⅰ期,组织学分级Ⅲ级(低分化)Emax和Emean高于Ⅱ级(中分化)、Ⅰ级(高分化),且Ⅱ级(中分化)高于Ⅰ级(高分化);肿瘤大小与Emax和Emean呈正相关.ROC曲线显示,良恶性肿瘤诊断Emax及Emean临界值分别为:60.5 kPa、31.5 kPa,其诊断灵敏度、特异度、准确性分别为:90.8％、96.2％、93.5％和89.9％、91.9％、90.8％.结论 剪切波弹性成像定量技术对诊断乳腺良恶性肿瘤具有重要的价值和临床意义.
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基于声触诊组织成像和定量技术鉴别诊断乳腺实性肿瘤
目的:采用声辐射力组织成像和定量技术鉴别诊断乳腺实性肿瘤.方法:对甲乳外科住院的乳腺肿瘤患者行常规二维超声检查,对BI-RADS分类在3类及以上且符合入组条件的106例肿瘤患者行声辐射力剪切波弹性成像.测量肿块内部硬度大的9点剪切波速度,得出良恶性肿瘤剪切波速度的佳界值.结果:106例乳腺肿瘤中,39例乳腺恶性肿瘤内部大9点剪切波速度显著高于67例良性肿瘤内部大9点剪切波速度[(6.00±0.61)m·s-1 vs(3.66±0.32) rn· s-1,t=8.870,P=0.000],以剪切波速度4.74 m·s-1为界值,诊断乳腺实性肿瘤的敏感性为82.1％(32/39),特异性为91.0％(61/67).结论:乳腺实性恶性肿瘤内部大剪切波速度明显高于乳腺良性肿瘤.声辐射力组织成像和定量技术可提高诊断乳腺肿瘤的特异性.
关键词： 超声检查 乳腺肿瘤 剪切波弹性成像 声触诊组织成像和定量 -
剪切波弹性成像联合常规超声在舌鳞癌颈部淋巴结转移判定中的价值
目的:探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)联合常规超声(conventional ultrasound,US)在舌鳞癌颈部淋巴结转移判定中的价值.方法:2015年1月-2016年1月收治的80例舌鳞癌患者作为研究对象.所有患者均进行US及SWE检查,对比US与SWE对舌鳞癌颈部淋巴结的诊断结果,并分析舌鳞癌颈部转移性淋巴结的常规声像图表现及SWE弹性模量平均值.结果:病理检查证实80例共224枚淋巴结,其中转移性淋巴结116枚,良性淋巴结108枚,US确诊53例157枚淋巴结,SWE确诊67例201枚淋巴结.US诊断舌鳞癌颈部转移性淋巴结的灵敏度、特异度及准确度分别为56.03％、85.19％和70.09％,颈部正常淋巴结的弹性模量平均值为(17.38±2.46)kPa,恶性淋巴结弹性模量平均值为(27.22±5.40)kPa,应用SWE颈部淋巴结弹性模量平均值诊断恶性淋巴结,ROC曲线下面积为0.957,以21.58 kPa为诊断界值时,灵敏度为83.00％、特异度为97.50％、准确度为89.73％.结论:舌鳞癌的颈部转移性淋巴结US具有一定的声像图特点;SWE弹性模量平均值对判断舌鳞癌颈部淋巴结转移与否具有一定的参考价值.
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实时剪切波弹性成像在不同大小TI-RADS 3～4类甲状腺结节鉴别诊断中的应用
目的:探讨实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)在不同大小甲状腺TI-RADS 3～4类结节鉴别诊断中的应用.方法:常规超声观察164例患者(共197个结节)甲状腺结节的边界、内部回声、是否合并钙化、纵横比、内部及周边血流情况等,依据甲状腺TI-RADS分类方法对相应的甲状腺状腺结节进行分类,同时进行剪切波弹性成像,记录结节杨氏模量大值(Emax),绘制ROC曲线,获得鉴别诊断甲状腺良恶性结节的Emax佳界值.其中TI-RADS 3～4类结节186个,分直径≤10 mm组(Ⅰ组)和直径＞10 mm组(Ⅱ组).以病理结果为金标准,分别绘制ROC曲线,评价Emax值在Ⅰ、Ⅱ组病变中的应用价值.结果:杨氏模量Emax界值为52.5 kPa.Ⅰ组和Ⅱ组的敏感性、准确性及特异性分别为57.4％ 、66.2％及90.0％和87.5％ 、79.5％及68.8％,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.810和0.842.结论:SWE界值鉴别诊断甲状腺良恶性结节差异有统计学意义;SWE对＞10 mm甲状腺结节良恶性鉴别诊断更有应用价值;SWE对≤10 mm甲状腺结节应用价值有限.
关键词： 剪切波弹性成像 甲状腺结节 TI-RADS 3～4类 -
常规超声及弹性成像技术鉴别甲状腺良、恶性结节的应用价值
目的:比较常规超声(US)、实时弹性成像(UE)、剪切波弹性成像(SWE)及声脉冲辐射力成像(ARFI)在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值.方法:对97例患者的116个甲状腺结节进行术前US及UE检查,包括助力式弹性成像、EI、SWE和声脉冲辐射力成像(VTI、VTQ、VTIQ).其中66例患者的84个甲状腺结节行SWE像.常规超声对甲状腺结节行TI-RADS分级.以手术病理为金标准,绘制ROC曲线,根据其曲线下面积,比较诊断效能.结果:良性结节36个,恶性结节80个.甲状腺结节大小为0.50～5.0cm,平均(1.47:±0.83)cm.TI-RADS、弹性评分、EI、VTI、VTQ、SWE平均值、VTIQ等AUC值分别为0.945、0.78、0.639、0.793、0.679、0.559、0.589.结论:US及UE有助于甲状腺良恶性结节鉴别诊断.
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剪切波弹性成像技术评价乳腺纤维腺瘤的影响因素分析
目的:探讨纤维腺瘤实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)影响因素及解决策略,以期进一步减少纤维腺瘤的活检率.方法:回顾性分析1 15个经病理证实为乳腺纤维腺瘤的常规超声及SWE成像特征,根据弹性彩色图像分类法将SWE彩色图像分为4种类型,测量病灶的大弹性模量值Emax,小弹性模量值Emin,平均弹性模量值Emean,弹性标准差Estd值.分析SWE彩色图像特征及弹性模量值与年龄、病灶的包膜回声、病灶大径、距乳头距离、距胸大肌距离、病理改变及BI-RADS分类的相关性.结果:根据常规超声、SWE彩色图像特征及弹性模量值Emax,病灶的活检率分别为59.1％、27.0％、13.0％.Emax和SWE彩色图像特征与病灶的大径有显著相关性(P＜0.05).Emax与病灶距胸大肌距离有显著相关性(P＜0.05).结论:SWE可以明显减少乳腺纤维腺瘤的活检率,病灶大径、距胸大肌距离是纤维腺瘤SWE成像的重要影响因素.
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剪切波弹性成像技术对颈动脉粥样斑块稳定性的初步评估
目的:采用剪切波实时组织弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)探讨其对颈动脉粥样斑块稳定性的应用价值.方法:107例颈动脉粥样斑块患者分为脑梗死组(56例)与非脑梗死组(51例),应用彩色多普勒超声仪分别观测两组颈动脉斑块类型及斑块形态,应用剪切波弹性成像技术观察不同斑块的弹性图像特点并测得斑块平均弹性模量值(SWE1)、斑块近心端弹性模量值(SWE2)及两者的比值(SWE1/SWE2).结果:①脑梗死组颈动脉斑块以脂质型斑块(60.7％)为主,非脑梗死组以混合型斑块(47.1％)为主,脑梗死组斑块表面呈不规则溃疡型较非梗死组明显增多(P＜0.05);②超声弹性图像中,脂质型斑块表现为蓝色、黄色为主;混合型斑块表现为不均匀黄色、红色或不规则黄红相间;强回声钙化回声斑块表现为红色为主;③脑梗死组斑块的SWE2明显低于非梗死组,而SWE1/SWE2则明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组间SWE1比较,差异无统计学意义.结论:剪切波弹性成像技术可以观察斑块的弹性图像特点及定量测得各种斑块弹性模量值,可为动脉粥样硬化斑块稳定性的评估提供更多的信息.
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剪切波弹性成像彩色图像特征评价乳腺纤维腺瘤的价值
目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)彩色图像特征评价乳腺纤维腺瘤的价值.方法 回顾性分析经病理证实为乳腺纤维腺瘤患者98例(115个病灶)的SWE彩色图像特征,根据颜色六分法、弹性彩色图像分类法和弹性均质性评分评估病灶SWE彩色图像特征,测量病灶弹性模量值并分析其与三种评估方法的相关性.结果 根据乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)诊断标准,共68个病灶需要活检,颜色六分法、弹性彩色图像分类法和弹性均质性结合BI-RADS活检率分别为20.9％、21.7％和36.5％,并且64.7％、63.2％和38.2％病灶避免了不必要的穿刺活检.三种彩色图像特征评估结果与大弹性模量值、弹性标准差值均有显著相关性(P＜0.01).结论 SWE彩色图像特征评估作为常规超声的重要补充,可减少对于乳腺纤维腺瘤的活检率.
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剪切波弹性成像与瞬时弹性成像对慢性乙型肝炎患者显著纤维化诊断价值的比较分析
目的 比较剪切波弹性成像(SWE)与瞬时弹性成像(FibroScan)对慢性乙型肝炎(乙肝)患者显著纤维化的诊断价值.方法 选择124例符合条件临床诊断慢性乙肝患者,进行SWE和FibroScan检测,所有患者均行超声引导下肝脏穿刺活检,以穿刺结果为“金标准”,分析两者与慢性乙肝纤维化病理分期的相关性.采用SPSS18.0分析软件,并绘制SWE、FibroScan受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析两者与肝脏纤维化病理分期的相关性.结果 SWE诊断显著性肝纤维化(S≥2)的ROC曲线下面积(95％CI)为0.800(0.719～0.880),界值SWE=8.77 kPa,此时敏感性为62.7％,特异性为96.5％.FibroScan诊断显著性肝纤维化(S≥2)ROC曲线下面积(95％CI)为0.732(0.642～0.821),界值FibroScan =6.95 kPa,此时敏感性为68.7％,特异性为75.4％.结论 SWE及FibroScan诊断显著性肝纤维化都具有无创、无痛、定量、可重复性等优点,但SWE效能稍高于FibroScan,且SWE不受腹水限制,取样范围相对大,对于慢性乙肝患者的肝纤维化评价优于FibroScan.
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超声剪切波弹性成像与超声乳腺影像报告和数据系统对乳腺良恶性肿块的诊断价值
目的：探讨超声剪切波成像（SWE）与超声乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS-US）对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法180例乳腺肿块患者术前1周行超声检查并按照 BI-RADS-US 标准分级，然后进行 SWE 并测定病灶弹性模量值。以术后病理结果为金标准，构建受试者工作特征曲线（ROC）获得良恶性病灶的临界弹性模量值并比较两种方法的诊断效率。结果乳腺良性肿块的大、平均弹性模量值分别为（39．17±11．48）kPa、（21．56±9．68）kPa，均低于恶性肿块的（121．38±28．97）kPa、（62．92±18．49）kPa（t ＝23．668，P ＝0．000；t ＝18．194，P ＝0．000）。以43．79 kPa、65．15 kPa 为平均、大弹性模量值临界值时，SWE诊断乳腺良恶性肿块的敏感度、特异度及准确率分别为92．59％、90．78％和94．84％；SWE 与 BI-RADS-US 的曲线下面积（AUC）分别为0．942、0．883（P ＝0．042）。结论SWE 量化参数能够提高超声诊断乳腺良恶性肿块的准确率，为临床治疗提供可靠依据。
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剪切波弹性成像评估正常成人及慢性肝病患者肝脏硬度稳定性的研究
目的 探讨剪切波超声弹性成像技术在肝脏硬度评估中的稳定性.方法 对临床诊断的31例肝脏正常成人、83例肝纤维化及38例肝硬化患者进行剪切波超声弹性成像,分析各组测量的成功率和测量差异.结果 经分析弹性模量值总体获得成功率为97.5%,正常组、肝纤维化及肝硬化组未取得测量值次数分别为5、10、4,占各组总测次数的2.6%(4/155)、2.4%(10/415)及2.1%(4/190).每例患者肝脏硬度值不同测值的离散程度的分析,可反映该项弹性技术具有较高的稳定性.肝脏正常组、肝纤维化组、肝硬化组硬度值分别为(4.47 ± 1.38)kPa、(6.47 ± 3.08)kPa、(11.49 ± 6.04)kPa,各组间差异均有统计学意义.结论 剪切波弹性成像技术在肝脏正常组、肝纤维化及肝硬化组肝脏硬度的评估中具有较高的稳定性,是一种无创评价肝纤维化的新方法.
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实时剪切波弹性成像杨氏模量大值在甲状腺结节良恶性病变风险评估中的价值
目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)杨氏模量大值(Emax)鉴别甲状腺结节病变性质的界值范围及其应用价值.方法 常规超声观察252例患者(297个结节)甲状腺结节边界、形态、内部回声、是否合并钙化、纵横比及病灶周边及内部血流情况,同时进行剪切波弹性成像,记录结节Emax值,以手术病理为金标准,采用对数正态分布模型对甲状腺良恶性结节的Emax值进行拟合,获得Emax值鉴别诊断甲状腺结节良恶性的界值范围.结果 当Emax＜ 45 kPa,甲状腺良性结节概率＞ 50％;45kPa≤Emax＜ 70kPa,甲状腺结节可疑异常病变,良恶性各占50％左右;70kPa≤Emax＜120kPa,甲状腺恶性结节概率＞50％;Emax≥120kPa,甲状腺恶性结节高度可疑恶性,概率＞95％.结论 SWE杨氏模量大值Emax与甲状腺结节良恶性具有明显的相关性,Emax值对甲状腺结节良恶性风险评估具有一定的临床应用价值.
