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薄层小视野高分辨MRI结合DCE-MRI对卵巢肿瘤的诊断价值
目的:评价薄层小视野高分辨MRI结合DCE-MRI对卵巢肿瘤的诊断价值.方法:选择2015年5月—2017年5月本院收治的50例卵巢肿瘤患者,所有患者行常规MRI扫描,针对感兴趣区加扫薄层小视野高分辨MRI,行DCE-MRI扫描,先观察常规MRI检查图片,再选择薄层小视野高分辨MRI结合DCE-MRI做出终诊断结果.结果:常规MRI扫描诊断准确率85.5％,结合薄层MRI诊断准确率94.5％,加薄层MRI扫描前后对比差异显著(P<0.05).常规MRI扫描结合DCE-MRI扫描,诊断准确率(51/55)92.7％,薄层MRI结合DCE-MRI扫描诊断准确率100.0％,对比差异显著(P<0.05).结论:针对进行卵巢肿瘤检查患者,薄层小视野高分辨MRI结合DCE-MRI能够实现对卵巢肿瘤的准确检测,值得在临床上推广应用.
关键词： 薄层小视野高分辨MRI DCE-MRI 卵巢肿瘤 诊断价值 -
钼靶、CT与DCE-MRI评价乳腺癌淋巴结转移的价值
目的:研究钼靶、CT和DCE-MRI在评价乳腺癌淋巴结转移中的应用价值.方法:以45例乳腺癌患者为研究对象,将患者淋巴结病理检查的结果作为金标准,分析不同方法检查的结果,并对其作出比较.结果:患者DCE-MRI与病理检查的吻合度明显高于钼靶和CT,P＜0.05.结论:和CT以及钼靶相比,DCE-MRI在评估乳腺癌淋巴结转移中具有更高的诊断效能,并且,CT的诊断效能比钼靶高.通过对患者施以CT以及DCE-MRI检查,能够为临床医师评估患者乳腺癌淋巴结转移的情况提供重要参考.
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乳腺癌DCE-MRI影像特征与分子分型的关联性研究
探讨DCE-MRI影像特征与乳腺癌分子分型之间的关联性.回顾性分析60例术前、化疗前行免疫组化病理检查及DCE-MRI检查的乳腺癌恶性患者.根据免疫组化结果,将患者分为4种分子分型.利用计算机,半自动提取DCE-MRI中包括统计特征、形态特征、纹理特征以及动态增强特征的65维影像特征.利用单变量逻辑回归和多变量逻辑回归方法,评估影像特征和分子分型之间的关联性,并建立多元回归模型,后研究显著影像特征的分布情况.其中,MRI病灶统计特征与luminal A显著相关,病灶和背景的动态增强特征与luminalB、HER2、basallike显著相关(单变量逻辑回归矫正后P＜0.05).多变量逻辑回归结果显示,luminal A型、HER2型、basal like型都存在与其显著相关的影像特征,回归方程的P值分别为0.004 73、0.002 77、0.011 7.实验结果说明,DCE-MRI特征可作为潜在的乳腺癌分子分型的影像学标记.
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动态增强MRI在前列腺癌中的应用及进展
前列腺疾病是男性的常见病和多发病,近年来前列腺癌(prostate cancer)在我国的发病率逐年上升[1],已成为危害我国老年男性生命健康的重要疾病.随着MR应用研究和计算机后处理技术的不断发展,MR功能成像在前列腺癌的诊断及治疗后疗效的评估中开辟了新的领域,包括MR扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)、MR波谱成像(MR spectroscopy,MRS)、血氧水平依赖性成像(blood oxygen level dependent imaging,BOLD)和MR灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)等技术.
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子宫内膜癌DCE-MRI联合DWI成像与VEGF-C表达相关性
目的 探讨子宫内膜癌DCE-MRI联合DWI成像与VEGF-C表达相关性.方法 对62例子宫内膜癌患者行动态增强MRI灌注和DWI成像,对术后的病理切片采用免疫组化法测定组织内VEGF的表达.分析VEGF与子宫内膜癌患者DCE-MRI联合DWI成像分期关系.结果 VEGF在不同级别子宫内膜癌组中的表达具有显著性差异,并呈现正相关性.结论 DCE-MRI联合DWI成像术前分期与子宫内膜癌组织中的VEGF-C的表达存在一定的相关性,可以通过术前分期推测子宫内膜癌的恶性程度,并结合肿瘤生物学指标VEGF-C的表达情况,增加临床评估和预后的科学性.
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磁共振成像在肺癌诊断和鉴别诊断中的应用和研究现状
肺癌的影像诊断目前主要还是依靠X线和CT以及PET-CT, MRI检查具有软组织对比分辨率高、多参数成像、无需重建的任意断面成像、无骨伪影、无放射线损伤等优点,使其在胸部疾病尤其是肺癌的诊断中具有一定的补充作用.本文从胸部检查方法、肺癌TNM分期、DCE-MRI、DWI、MRS和肺功能成像几个方面评价MRI在肺癌诊断和鉴别诊断中的作用.
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DWI及DCE-MRI在鼻咽癌侵犯斜坡诊断中的应用价值
目的：分析和研究针对鼻咽癌患者给予DWI及DCE-MRI在其侵犯斜坡诊断过程中的作用价值。方法方便选取2009年3月—2015年12月来该院治疗的鼻咽癌患者75例和同期来该院体检中心健康的受检者15名作为此次研究的试验对象。根据90例受检者的斜坡MRI图像随机数表分为斜坡健康组、斜坡侵犯组、治疗后斜坡改善组。分别检测和统计3组的磁共振扩散加权像的弥散系数和动态增强磁共振成像的强化百分数、强化峰值、达峰时间等。分析弥散系数和动态增强指标在确诊侵犯斜坡过程中的价值。结果结果显示，DWI指标比较发现：斜坡健康组、斜坡侵犯组、治疗后斜坡改善组弥散系数分别为：（0.03±0.0110)-3mm2/s、（1.06±0.4910)-3mm2/s、（0.27±0.1810)-3mm2/s，可知，斜坡侵犯组测量的数据明显高于斜坡健康组和斜坡改善组。差异有统计学意义，P﹤0.05。3组受检者的动态增强磁共振成像的各指标，斜坡侵犯组的强化百分数和峰值均高于斜坡健康组和斜坡改善组。差异有统计学意义，P﹤0.05。斜坡改善组的达峰时间明显优于斜坡健康组和斜坡侵犯组。差异有统计学意义，P﹤0.05。结论磁共振扩散加权像和动态增强磁共振成像在检测患者存在斜坡侵犯过程中具有良好的精准性和灵敏性。临床检查过程中应结合两种技术，效果更佳。
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动态对比增强MRI评价脑外伤后血脑屏障破坏的现状及进展
血脑屏障的破坏是脑外伤后重要的病理生理改变之一,直接影响脑外伤患者的病程与预后.目前,对脑外伤后血脑屏障破坏及通透性改变的检测越来越受到关注.文章就脑外伤后血脑屏障的破坏及其检测的重要性、血脑屏障破坏的检测方法做概述,并重点就动态对比增强MRI(DCE-MRI)对脑外伤后血脑屏障破坏的检测(如药代动力学模型、在脑外伤中诊治及不足)展开阐述.
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FFDM与MRI动态增强对乳腺癌诊断价值的比较
全数字化钼靶(FFDM)以其方便、快捷、高清晰度、强大的后处理功能等在乳腺疾病诊断中起着重要的作用,而磁共振动态增强(DCE-MRI)在乳腺癌分期、制定治疗方案等方面也可发挥作用[1].本研究以手术病理为对照,探讨和比较FFDM和DCE-MRI检查在乳腺癌诊断中的价值,旨在提高乳腺癌的诊断准确率,为临床手术提供更为详尽的资料.
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局限性前列腺癌病理分期比较的临床研究进展
目的:探讨指诊分期和动态增强核磁(DCE-MRI)分期预测局限性前列腺癌病理结果的临床价值.方法:对42例局限性前列腺癌患者术前行经直肠指诊分期及MRI、DCE-MRI分期,并与根治术后的病理结果进行比较,评价临床分期及DCE-MRI 分期的临床意义.结果:DCE-MRI分期与病理分期相比总体检测结果相同(0.25＜P＜0.5),能很好的预测前列腺内肿瘤的病理分期;直肠指诊诊断局限性前列腺癌有较高的敏感性(89.5%),DCE-MRI则有较高的特异性(79.17%)及准确性(83.33%).结论:直肠指诊是筛查前列腺癌的重要手段,DCE-MRI则能更好的了解肿瘤的范围及浸润情况,更准确的预测肿瘤的病理分期.
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DCE-MRI定量参数结合DWI对前列腺癌的诊断价值
目的:探讨1.5T磁共振动态增强(DCE-MRI)定量参数及弥散加权成像(DWI)对前列腺癌的诊断价值.方法:收集我院74例经手术或穿刺活检病理证实的前列腺疾病患者,其中前列腺癌(PCa) 32例,前列腺增生(BPH) 42例.均行磁共振平扫、DCE-MRI和DWI扫描,参照MR图像及病理,选择感兴趣区(ROI)并测定DCE-MRI定量参数Kttrans、Kep、Ve及弥散加权表观弥散系数(ADC)值,分析两组间Ktrans,Kep,Ve值、DWI图像信号特点、ADC值,做统计学分析.结果:两组间Ktrants、Kep值差异有统计学意义(P＜0.05),Ve差异无统计学意义(P=0.63);两组间DWI信号差异及ADC值差异均有统计学意义(P＜0.05).DCE-MRI结合DWI-ADC值对Pca诊断的敏感度、特异度和准确度高于单纯的DCE-MRI或DWI检查.结论:DCE-MRI定量分析结合DWI成像及ADC值可有效提高对Pca的诊断效能.
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DCE-MRI渗透性参数及DWI成像ADC值与前列腺癌Gleason评分的相关性研究
目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)血管渗透性参数及弥散加权成像(DWI)ADC值与前列腺癌(PCa)Gleason评分的相关性.方法 收集37例经病理证实的PCa患者,均行磁共振常规扫描、DWI和DCE-MRI扫描.分别测量癌区和正常区域的Ktrans、Kep、Ve、Vp和ADC值,统计学分析采用两配对样本t检验和spearman相关分析.结果 PCa区的Ktrans、Kep、Ve、Vp和ADC值分别为(2.40±1.13)min-1、(1.90±0.72)min-1、(0.82±0.24)、(0.31±0.25)和(0.93±0.43)×10-3mm2/s,正常区域的Ktrans、Kep、Ve、Vp和ADC值分别为(0.89±0.46)min-1、(0.82±0.42)min-1、(0.86±0.17)、(0.09±0.06)和(1.77±0.30)×10-3mm2/s,其中Ktrans、Kep、Vp和ADC值两组差异均具有统计学意义(P值均<0.01),Ve两组差异无统计学意义(P=0.292).PCa区ADC值与PCa的主要结构分级、次要结构分级和Gleason评分均呈中度负相关(P均<0.01),PCa区Vp与PCa的主要结构分级呈低度负相关(P<0.05),与次要结构分级和Gleason评分无明显相关性,Ktrans、Kep和Ve与PCa的主要结构分级、次要结构分级和Gleason评分均无明显相关性(P>0.05).结论 PCa区Vp与PCa的主要结构分级呈低度负相关,ADC值与PCa的主要结构分级、次要结构分级和Gleason评分均呈中度负相关,Ktrans、Kep和Ve与Gleason评分均无明显相关性.
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3.0T磁共振动态对比增强定量分析对脑胶质瘤分级的诊断价值
目的 探讨3.0T磁共振动态对比增强(DCE-MRI)定量分析对脑胶质瘤分级的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的16例高级别脑胶质瘤(HGG)和12例低级别脑胶质瘤(LGG)患者的磁共振平扫和DCE-MRI资料,通过药代动力学模型计算肿瘤的定量分析容积转运参数(volume transfer coeffi cient,Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)等参数,以t检验来比较HGG和LGG定量分析参数的统计学差异,通过ROC曲线评估定量分析参数Ktrans值、Ve值对诊断高级别脑胶质瘤的敏感度、特异度和曲线下面积.结果 高级别和低级别脑胶质瘤的定量分析参数Ktrans值、Ve值组间差异均有统计学意义(t值分别为3.934和3.293,均P<0.01),而高级别脑胶质瘤的Kep值高于低级别脑胶质瘤,但组间差异无统计学意义(t值0.208,P>0.05).Ktrans值诊断临界值为0.105/min时,诊断高级别脑胶质瘤的敏感度、特异度和曲线下面积分别为87.5%、83.3%和0.919.Ve值诊断临界值为0.442时,诊断高级别脑胶质瘤的敏感度、特异度和曲线下面积分别为62.5%、91.7%和0.810.结论 DCE-MRI的定量分析参数Ktrans值、Ve值有助于高级别和低级别脑胶质瘤分级的诊断.
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非损伤性功能成像技术:正电子发射断层扫描术、磁共振波谱分析和动态对比增强磁共振影像学
当前在医药工业中越来越关注将非损伤性功能成像技术作为潜在的病人体内药物作用早期检测技术.正电子发射断层扫描术可监测组织中放射标记的药物和其代谢物的绝对浓度,或者是特殊受体的配体浓度,且可以三维直观地显示它们在体内的分布.磁共振波谱分析可监测体内未标记药物的代谢转化.动态对比增强磁共振影像学可显示小分子、亲水的造影剂在血浆与组织细胞间隙间的即时分布,并可以用来检测抗血管或血管生成的化合物的作用.
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DCE-MRI鉴别诊断卵巢良恶性病变的应用分析
分析卵巢良恶性病变诊断中动态增强MRI(DCE-MRI)的应用价值.选择收治的80例卵巢病变妇女进行研究,均经病理检查确诊,并接受DCE-MRI检查,评估后者在恶性、良性卵巢病变中的鉴别结果.结果:(1)病理诊断良性、恶性肿瘤分别为46、34例;DCE-MRI检出良性肿瘤41例、恶性肿瘤39例.(2)与恶性病变者相比,良性卵巢病变的增强幅度、大线性斜率更低,达峰值一半时间更高,差异显著(P<0.05);(3)良性卵巢病变女性的微血管计数低于恶性病变者,两者相比有明显差异(P<0.05);(4)DCE-MRI卵巢病变检出的敏感度为91.18％,特异度为82.61,准确度为86.25％.DCE-MRI对鉴别良性、恶性卵巢肿瘤具有较高应用价值,有助于尽早评估病情,为治疗提供依据.
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DCE-MRI对乳腺癌患者预后评估的价值研究
目的 探究DCE-MRI对乳腺癌患者预后评估的价值.方法 选取60例MR扫描前未进行抗肿瘤治疗的乳腺癌患者,术前给予DCE-MRI检查,记录大强化率(SImax)、时间-强度曲线(TIC)、大线性斜率(slope)和达峰时间(Tpeak)相关参数;病理组织免疫组化学染色记录预后因子Ki-67、c-erbB-2、ER、PR、P53的表达情况.行卡方检验探究预后因子与乳腺癌预后的关系和行直线相关分析探究DCE-MRI相关系数和预后因子的关系.结果 Ki-67、c-erbB-2和P53表达与乳腺癌临床分期有关(P＜0.05),而ER、PR的表达与乳腺癌临床分期无关;c-erbB-2和P53阳性表达与乳腺癌淋巴转移有关;而Ki-67、c-erbB-2、ER、PR、P53表达均与肿瘤大小无关.DCE-MRI的Tpeak与ER和PR的阳性表达呈正相关(γ =0.541,P＜0.05;γ =0.552,P＜0.05),Ki-67、c-erbB-2和P53的阳性表达与Tpeak呈负相关(γ=-0.532,P＜0.05;γ=-0.534,P＜0.05;γ=-0.526,P＜0.05);SLmax、Slope、TIC与各预后因子的相关性无统计意义.结论 预后因子Ki-67、c-erbB-2、ER、PR、P53与乳腺癌患者预后相关,而DCE-MRI的Tpeak与各种预后因子紧密相关,可有效评估乳腺癌患者的预后.
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DCE-MRI在诊断肿瘤乏氧中的应用
肿瘤组织中普遍存在着乏氧现象,它将影响肿瘤治疗的敏感性,并促进肿瘤生长、侵袭及转移.若能准确诊断乏氧,即能提供预后信息,从而指导个性化的治疗.
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MRI动态增强联合弥散加权诊断三阴性乳腺癌的临床研究
目的：探讨3.0T动态增强磁共振扫描(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)诊断三阴性乳腺癌的临床价值。方法收集我院2011年9月-2013年9月收治的经病理证实为三阴性乳腺癌(观察组)18例、非三阴性乳腺癌患者(对照组)58例，回顾性分析其DCE-MRI及DWI图像资料。对比两组患者肿瘤病灶的强化模式、TIC-曲线特征及ADC值3项指标的差异。结果(1)MRI强化特点：观察组以环形强化为主要特征，而对照组以不均匀强化为主要特点，差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)TIC-曲线观察组多为流出型，对照组多为流出型及平台型，差异无统计学意义(P>0.05)。(3)DWI通过测量ADC值来量化分析，观察组ADC值较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论三阴性乳腺癌以环形强化为主、ADC值较低，联合3.0T DCE-MRI及DWI有助于提高对三阴性乳腺癌的诊断。
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磁共振增强扫描在乳腺癌诊断中的应用
乳腺磁共振成像(MRI)检查作为乳腺X线摄影及超声等传统乳腺检查方法的重要补充手段,其临床应用日益广泛,尤其高场强设备和双侧乳腺振列线圈的应用、图像处理技术的改进及对比剂的开发利用,多期动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MR imaging,DCE-MRI)扫描、T2*WI首过灌注成像等增强扫描技术使乳腺癌检出率及定性准确性均明显提高.笔者通过复习文献,综述两种强化扫描的特点及临床应用价值.
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DCE-MRI 在颈动脉粥样硬化斑块新生血管定量测量中的应用
目的：采用磁共振动态增强扫描（DCE-MRI）测量颈动脉粥样硬化斑块各成分容积传输常数（Ktrans ）评估新生血管，为定量测量新生血管及评估斑块稳定性提供依据。方法颈动脉粥样硬化斑块患者均行 MRI 平扫及DCE-MRI 扫描，根据各成分信号分为纤维组织组、钙化组、近期出血组和脂质核心组，后处理软件评估各组 Ktrans值。结果各组之间有不同的 Ktrans值，纤维组织组拥有较高的 Ktrans值（0．591／min）、钙化组（0．031／min）、近期出血组（0．115／min）和脂质核心组（0．048／min）拥有较低的 Ktrans值。各组之间 Ktrans值两两比较，近期出血组和脂质核心组差异无统计学意义（P ＞0．05），纤维组织组与钙化组、纤维组织组与近期出血组、纤维组织组与脂质核心组、钙化组与近期出血组、钙化组与脂质核心组之间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论Ktrans值反映各组渗透性和新生血管含量的不同，可作为定量评估斑块新生血管、评估斑块稳定性的重要依据。
