首页 > 文献资料
-
Wernicke脑病的诊断和治疗(附8例报告)
目的:探讨Wernicke脑病的诊断和治疗.方法:对8例Wernicke脑病患者的临床诊断、治疗过程进行回顾性分析、总结,并复习文献资料.结果:本组8例中4例慢性乙醇中毒,4例非乙醇中毒.临床表现:8例均有不同程度的精神和意识障碍;7例近记忆力减退;共济失调6例,为躯体共济失调,其中1例混有感觉共济失调;5例眼肌瘫痪;2例周围性感觉障碍;1例癫痫样大发作;1例体位性低血压.头颅MRI检查,1例出现第三、四脑室及中脑导水管周围、乳头体、右侧脑室枕角旁T1加权低信号,T2加权Flair相高信号;治疗后复查明显好转.1例第三脑室右侧即右侧丘脑内侧T1加权低信号,T2加权Flair相高信号,治疗后复查消失.补充大量维生素B1及其它维生素,3例治愈;4例好转,主要遗留不同程度共济失调,表现为步基宽.1例放弃治疗.结论:Wernicke脑病临床表现不典型,早期诊断、早治疗是关键.
关键词： Wernicke脑病 诊断 治疗 影像学 -
以突发昏迷起病的Wernicke脑病诊治分析:附典型病例
Wernicke脑病是1881年由Wernicke首先在酒精中毒患者中描述的一组综合征,是维生素B1(硫胺素)缺乏导致的急症.临床上多呈急性或亚急性发病,眼肌麻痹、共济失调、精神障碍为该病典型的"三联征".
关键词： Wernicke脑病 首发症状 诊断 治疗 -
11例Wernicke脑病临床分析
目的:探讨Wernicke脑病的发病、致病因素及治疗效果.方法:回顾性分析山西省忻州市人民医院门诊及住院的11例Wernicke脑病患者的临床资料.结果:11例患者中,经治疗后4例治愈,5例明显好转,2例好转.结论:诊断及时准确,快速补充足量维生素B1,可取得满意效果.
关键词： Wernicke脑病 诊断 治疗 -
胰十二指肠切除术后输出袢梗阻并发Wernicke脑病1例报告
Wernicke脑病(Wemicke's encephalopathy,WE)又称出血性脑灰质炎综合征,1881年由德国医生Carl Wemicke首次报道,是一种由维生素B1缺乏引起的中枢神经系统代谢性脑病.我院收治1例因行保留幽门的胰十二指肠切除(pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy, PPPD)术后并发输出袢梗阻,长期禁食、使用缺乏维生素B1的肠外营养而导致WE的病人.报告如下.
关键词： 胰十二指肠切除术 Wernicke脑病 -
急性胰腺炎并发Wernicke脑病1例并文献复习
目的 探讨1例因短期内2次急性胰腺炎行禁食治疗后并发以嗜睡等意识障碍为首要表现的Wernicke脑病的病例,通过分析并总结此病例,提高临床医生对该病的警惕性并为临床治疗提供经验.方法 通过搜集相关文献并结合该患者的临床资料和辅助检查进行综合分析.结果 患者突发以嗜睡为首发症状的进行性加重的意识障碍,在急诊行头颅CT排除脑出血的情况下,由于家属拒绝且患者不能配合行腰椎穿刺检查,给予完善头颅MRI检查,结合患者出现意识障碍前曾有2次因急性胰腺炎治疗所需的禁食史及头颅MRI结果可明确诊断为Wernicke脑病,在充分补充维生素B1后患者病情明显好转出院.结论 虽然Wernicke脑病的发病率较低,但当遇到以意识障碍为主要症状的患者时在排除脑出血、 脑梗塞、 脑膜炎等常见原因外,需着重询问病史,有条件情况下完善相关检查以明确诊断,同时可行诊断性治疗,争取早期补充维生素B1以改善患者预后.
关键词： Wernicke脑病 急性胰腺炎 维生素B1 -
胃肠道手术术后并发韦尼克脑病临床分析
探讨胃肠道手术术后并发韦尼克(Wernicke)脑病的临床特点、患病机制及诊断和治疗方法.回顾性分析我院2006年～2010年胃肠道手术术后并发Wernicke脑病的临床资料.结果5例经补充维生素B(1)症状迅速消失,1例因获得诊断较迟,共济失调改善效果差,1例死亡.因此,Wernicke脑病临床表现极不典型,对于禁食时间超过2周的胃肠道手术术后患者,应保持高度警惕,早期明确诊断、及时足量补充维生紊B(1)是预防及治疗Wernicke脑病发生的关键.
关键词： Wernicke脑病 胃肠道手术 维生素B1 -
维生素B1缺乏致脚气病、Wernicke脑病的预防和治疗
目的 探讨维生素B1缺乏致脚气病、Wernicke脑病的诱发因素及脚气病与Wernicke脑病二者之间的相互关系、疾病演变过程、预防和治疗方法.方法 对12例维生素B1缺乏所致脚气病、Wernicke脑病临床资料进行总结、分析.结果 12例长期患有呕吐、腹泻或进食障碍原发疾病的患者,静脉补充大剂量葡萄糖是引起脚气病、Wernicke脑病的诱发因素,脚气病先于Wernicke脑病先出现,及时补充维生素B1可显著好转或治愈.结论 临床上许多疾病都能引起维生素B1缺乏,要引起高度重视,切不可在没有补充足够维生素B1的情况下,贸然补充大剂量葡萄糖,只有这样才能减少或预防脚气病、Wernicke脑病的发生.
关键词： 维生素B1缺乏 脚气病 Wernicke脑病 -
溃疡性结肠炎并wernicke脑病、脑白质病变1例报告
1病历摘要
患者男性，42岁，系腹痛、大便便血半年，加重半月于2010年8月1日入住安徽省立医院。患者于2010年2月开始无明显诱因下出现腹痛，为阵发性疼痛，有便意，解糊样便，大便带鲜红色血液，量少，2次/d，解便后腹痛症状可缓解。患者自认为“痔疮”，未予重视。7月中旬患者出现腹痛加重，解暗红色血便，有黏液胶冻样物，量较多，先后在外院予以抗炎、激素治疗后无好转。入院后行电子肠镜检查、乙状结肠黏膜病理确诊为溃疡性结肠炎（全大肠、重度、活动期），予以抗炎、抑酸护胃、防止水、电解质平衡紊乱、激素、肠内营养等治疗。2010年9月10日患者出现精神淡漠、反应迟钝、眼球震颤、少言懒语。关键词： 溃疡性结肠炎 Wernicke脑病 脑白质病变 -
46例Wernicke脑病的临床、影像学、治疗及预后
目的 探讨Wernicke脑病的病因、临床表现特点、MRI表现及预后.方法 对46例Wernicke脑病患者的病因、发病机制、临床表现、头颅MRI特点和预后进行了回顾性分析.结果 Wernicke脑病病因多与维生素B1缺乏有关,慢性酒精中毒仍是其主要病因(本组占56.5%),临床经典三联征少见,易漏诊、误诊,主要临床表现为眼肌麻痹,共济失调、精神异常三联征,但也可以表现为周围神经病、言语障碍等.头颅MRI有特异性部位的异常信号改变.及时予以维生素B1治疗者预后多良好.结论 提高临床对Wernicke脑病的认识,有利于早诊断、早干预,有助于改善 Wernicke脑病的预后.
关键词： Wernicke脑病 影像学 治疗 -
Wernike 脑病病因分析及治疗
Wernicke 脑病,是一种值得临床医务工作者重视的病死率极高的神经系统疾病.主要病因为酒精中毒性和非酒精中毒性,后者又包括妊娠呕吐、外科胃肠手术后、恶性肿瘤、长期血液透析等导致的VitB1缺乏,造成Wernicke脑病.本文还简要提出治疗方案以供临床参考.
关键词： Wernicke脑病 病因分析 治疗 -
维持性血液透析并发Wernicke脑病患者的护理
目的 总结维持性血液透析并发Wernicke脑病患者的护理经验.方法 对6例维持性血液透析并发Wernicke脑病患者加强早期病情观察和护理、及时有效地进行维生素B1治疗,加强血液透析护理、饮食护理、心理护理及防护教育.结果 患者均获得良好疗效,痊愈5例、好转1例,随访1年均无复发.结论 医护人员了解Wernicke 脑病的临床知识及治疗护理原则,做好相关临床护理,对于维持性血液透析并发Wernicke脑病患者的康复起着关键作用.
关键词： 血液透析 Wernicke脑病 维生素B1 护理 -
运用Orem自理模式对妊娠剧吐并发Wernicke脑病1例的护理
对1例妊娠剧吐并发Wernicke脑病患者运用Orem自理模式的评估系统全面评估其自理能力,提出自理缺陷,采用部分补偿护理及辅助教育,帮助其提高自护能力,促进康复.
关键词： 自理模式 妊娠剧吐 Wernicke脑病 护理 -
营养不良致Wernicke脑病1例报告附诊断流程总结
Wernicke脑病(Wernicke's encephalopathy,WE)在临床上并不常见,且患者缺乏特异性的临床表现,常导致不能及时、准确地作出诊断,延误患者病情,增加病死率.因此,建立准确、快速的诊断思路对于WE患者十分重要.以下对我院收治的1例WE患者进行病因分析,并探讨其诊断思路,为临床诊断该疾病提供参考.
关键词： 营养不良 Wernicke脑病 诊断 -
胃癌手术后并发Wernicke脑病的临床诊治
目的:提升胃癌术后并发Wernicke脑病的临床诊治水平,降低漏诊率.方法:总结2016年收治的2例胃癌术后并发Wernicke脑病患者的临床资料,分析漏诊原因,总结诊治经验.结果:2例患者分别在术后6 d、2个月发生眼肌麻痹、共济失调、智能精神改变"三联征"表现,确诊后给予补充维生素B1及对症治疗后,症状均明显改善,顺利出院.结论:胃癌患者术后维生素B1补充不足易引起Wernicke脑病,临床需引起重视,避免漏诊.
关键词： Wernicke脑病 胃癌 手术 -
Wernicke脑病的常规MRI、DWI及临床表现特点
目的:探讨Wernicke脑病(WE)的常规MRI、DWI及临床表现特点.方法:回顾性分析6例经临床证实的WE患者的MRI、DWI及临床表现.结果:6例WE患者,病变多数呈对称性,累及双侧丘脑内侧及第三脑室周围5例;乳头体、四叠体、中脑导水管周围3例;脑桥被盖1例;累及双侧大脑脚1例;2例累及大脑皮质区,主要累及灰质为主,信号特点与位于丘脑内侧、第三脑室周围、中脑导水管周围、乳头体、四叠体等处病灶一致.病变区T1WI表现为等或稍长T1信号,T2WI表现为稍长或长T2信号,边缘均模糊不清,信号欠均匀;FLAIR呈高信号;DWI呈明显高信号4例,呈稍高信号1例,呈稍低信号1例;ADC图呈低信号4例,呈稍高信号1例,1例DWI呈稍低信号病例ADC图为高信号.结论:WE具有典型的MRI表现,DWI显示病变更加敏感,对于该病早期诊断及预后评估具有重要价值.
关键词： Wernicke脑病 磁共振成像 弥散加权成像 -
Wernicke脑病综合征10例临床分析
目的:探讨Wernicke脑病(WE)的病因、临床表现特点、MRI表现及预后.方法:对10例WE患者的病因、临床表现、头颅MRI特点和预后进行了回顾性分析.结果:WE病因多与维生素B1缺乏有关,主要临床表现为眼肌麻痹,共济失调、精神异常三联症,但也可以表现为周围神经病、言语障碍等.头颅MRI有特异性部位的异常信号改变.及时予以维生素B1治疗者预后多良好.结论:提高临床对WE的认识,有利于早诊断、早干预,有助于改善WE的预后.
关键词： Wernicke脑病 临床表现 核磁共振成像 -
Wernicke脑病
Wemicke脑病(WE)是一种急性或亚急性起病的维生素B1缺乏症.表现为眼部体征、躯干性共济失调、意识障碍和情感淡漠及多发性周围神经病.MRI的表现有助于提示本病.WE是由于胃肠道手术、酗酒和胰腺炎等病因引起,补充维生素B1有助于恢复.
关键词： Wernicke脑病 维生素B1 磁共振成像 -
Wernicke脑病合并亚急性脊髓联合变性一例伴文献复习
Wemicke脑病在神经系统疾病中并不少见,主要表现为记忆力障碍、眼肌麻痹和共济失调,往往在长期大量饮酒、营养不良、偏食或胃肠道手术、禁食长期胃肠外营养等情况下易出现.亚急性脊髓联合变性是由于维生素B12吸收、代谢障碍,导致中枢神经系统及周围神经变性的疾病,表现为下肢深感觉障碍,感觉性共济失调,贫血,严重者可致死亡.但两种疾病同时发生者尚未见报道.2015年6月我科接诊1例,现报道如下.
关键词： Wernicke脑病 亚急性脊髓联合变性 -
食道癌术后并发Wernicke脑病及重度低钠血症一例
Wernicke脑病(Wernicke's encephalopathy,WE)是一种因维生素B1缺乏引起的严重中枢神经系统(CNS)代谢性脑病,起病隐匿,症状常不典型,多合并于各种相关疾病晚期,极易漏诊和误诊.苏州大学附属第一医院收治一病人因食管癌根治术后结肠代食管术后并发吻合口瘘,长期接受静脉营养支持,发生难以纠正的严重低钠血症后,突发脑神经症状,经补充B族维生素后情况好转.现将临床药师参与该病人诊治过程总结如下,以供临床治疗参考.
关键词： Wernicke脑病 低钠血症 维生素B1缺乏 -
1例乙醇性肝病并发上消化道大出血引发Wernicke脑病患者的护理
Wernicke脑病是维生素B1缺乏所引起的中枢神经系统疾病[1], 本病病情紧急,如不及时治疗,病死率可达50%, 积极治疗者病死率约17%[2], 加强此类患者的急性期护理,对降低病死率,减少并发症,促进康复具有重要意义.本科收治1例乙醇性肝病并发上消化道出血致Wernicke脑病患者,现将护理体会报道如下.
关键词： 乙醇性肝病 上消化道出血 Wernicke脑病 护理
