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儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形的预防
目的:探讨预防儿童肱骨髁上骨折肘内翻发生的措施.方法:采用手术尺偏型矫枉过正,桡偏型留有余地,术后屈肘120°前臂旋前位固定治疗.结果:68例均获随访,时间4~24个月,平均15个月,优55例,良10例,可2例,差1例,优良率95.5%.肘内翻3例(5%).结论:手术开放复位预防肱骨髁上骨折肘内翻的关键是尺偏型矫枉过正1/4,桡偏型留有1/4余地,纠正旋转移位,术后旋前位固定.
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儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折矫枉过正后的远期疗效评价
目的:探讨儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折在整复、固定、功能康复锻炼中采用矫枉过正法对远期疗效的影响.方法:回顾性分析1992年5月-2012年12月采用矫枉过正法进行治疗的160例儿童肱骨髁上骨折的临床资料和随访结果,闭合复位与切开复位各80例,男128例,女32例,年龄(6.7±1.7)岁对其功能恢复、携带角改变等进行统计分析.结果:随访(9.4±3.7)年,肘关节屈伸范围(134.9±4.6)°.有93例携带角减少,发生临床肘内翻6例,肘内翻角度(5.3±2.6)°.闭合复位与切开复位发生携带角减少、肘内翻发生率比较,差异无统计学意义,但对肘关节屈伸功能的影响,手术患者大于非手术患者.结论:矫枉过正可减少携带角丢失的发生率,减轻肘内翻的发生程度,切开复位对患儿肘关节的屈伸功能有一定影响,GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折采用闭合复位后石膏固定仍是简便有效的方法,更具优势.
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成人髋臼发育不良Bernese经髋臼周围骨盆截骨术的两维有限元分析
目的:建立成人髋臼发育不良Bernese经髋臼周围骨盆截骨术后模型,并进行生物力学有限元分析.方法:制备尸体标本成人髋臼发育不良模型,并利用Ansys 6.0软件, 对髋臼发育不良Bernese术后矫枉过正及合适矫正模型进行生物力学分析.结果:术后矫枉过正模型组外侧、前侧髋臼边缘出现应力增加趋势,作用于髋臼及股骨头的水平分力及剪应力是正常组的2~3倍.结论:探讨髋臼合适矫正的标准.Bernese术后髋臼矫枉过正,将会导致髋臼进行性的向前侧、外侧突起畸形及股骨头颈髋臼盂唇撞击综合征.久之导致骨性关节炎.
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闭合复位穿针内固定治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是儿童肘部常见的骨折,而肘内翻畸形又是其常发生的并发症.我们采用闭合矫枉过正复位手法,经皮穿针内固定的方法治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折67例,疗效满意,现总结报告如下.
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腹膜透析转血液透析患者饮食教育后矫枉过正的体会
目的:探讨更为合理的饮食教育方式和方法,提高透析患者的生存质量。方法通过观察转换透析模式患者的营养指标,分析饮食教育过程的缺陷,并提出改进饮食教育方式和方法。结果传统的饮食教育重点在于强调两种不同透析模式对溶质清除的区别,患者担心出现高钾等合并症而过于严格控制饮食,导致电解质紊乱、营养不良现象。结论对转换透析方式的患者进行饮食教育时尤其要注意方式方法,指导病人合理饮食,提高生存质量。