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妊娠期肝内胆汁瘀积症20例临床分析
目的:探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症的治疗方法与效果.方法:收治妊娠期肝内胆汁瘀积症孕妇20例,回顾性其临床情况.结果:本组20例患者,痊愈14例,显效4例,有效2例,无效0例,显效率为90.0%,有效率为100.0%.治疗后本组患者的血清甘胆酸有明显下降(P<0.05).结论:妊娠期肝内胆汁瘀积症伴随有血清甘胆酸明显上升,基于地塞米松的治疗方法安全有效.
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腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗肝内胆汁瘀积症的回顾性分析
肝内胆汁瘀积症是各种原因引起的胆汁形成、分泌和(或)胆汁排泄异常引起的肝脏病变.根据病因可分为肝细胞性、胆管性及混合性胆汁瘀积.肝炎后肝硬化、严重急性肝脏损伤、重型妊娠性脂肪肝常合并 肝内胆汁瘀积,发生高胆红素血症,病程相对较长,黄疸深,消退缓慢,伴胆酸、肝酶等生化异常.腺苷蛋氨酸(SAMe,商品名:思美泰)联合熊去氧胆酸(UDCA,商品名:优思弗)能有效纠正血生化异常,并能减轻胆汁酸盐所引起的瘙痒,取得良好疗效,现将结果报告如下.
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鲁米那治疗肝炎合并胆汁瘀积症34例的观察
因肝炎病毒、药物与酒精刺激等各种因素引起的肝炎并胆汁瘀积症较为常见.其临床表现为:重度黄疸(少部分无黄疸)、皮肤瘙痒、粪色变浅等.近5年来,我们应用鲁米那治疗各型肝炎合并肝内胆汁瘀积症34例,现报告如下:
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佛山市妊娠期妇女血清总胆汁酸水平的观察与分析
目的 探讨佛山市不同孕期妊娠妇女血清总胆汁酸(TBA)在正常妊娠过程中的变化规律.方法 用酶法检测孕妇血清中的TBA水平.结果 早孕较非妊娠组相比差异无统计学意义(P>0.05),中孕和晚孕组的孕妇血清中TBA水平分别较非妊娠组相比差异有统计学意义(P<0.01),而且晚孕组与中孕组相比血清TBA水平也有明显升高,两者相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清TBA在妊娠过程中持续升高,孕妇在妊娠时就有潜在发生妊娠性肝内胆汁瘀积症(ICP)的危险.
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中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症疗效报导
0 引言
妊娠期肝内胆汁瘀积症是妊娠中晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿,使胎儿发病率和死亡率增高,发病率:0.8~12.0%,现将我院2011年度中西医结合治疗肝内胆汁瘀积症6列疗效报道如下。 -
检测孕妇血清总胆汁酸的临床意义
目的 探讨孕妇在怀孕过程中的血清总胆汁酸(TBA)变化.方法 用循环酶法定量检测孕妇血清中TBA浓度.结果 妊娠早期和晚期孕妇血清中TBA水平都比非妊娠组升高,而且妊娠晚期组比早期组孕妇血清中TBA水平也有明显升高.结论 血清TBA在妊娠过程中持续升高,孕妇在妊娠时就有潜在发生妊娠性肝内胆汁瘀积症(ICP)的危险.
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妊娠合并肝内胆汁瘀积症24例临床分析
妊娠合并肝内胆汁瘀积症(简称ICP)是妊娠期特有的疾病.表现为妊娠期出现皮肤瘙痒、黄疸,再次妊娠有复发倾向.这种病与种族及遗传有关,故又称妊娠特发性黄疸,或妊娠期复发性黄疸.国外文献报道发生率为0.5-1%,近年国内发生率为2.3-3%,严重危害围产儿安全的妊娠期特发性疾病.常易误诊为肝炎.本文对我院收治的24例ICP临床分析如下:
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瘀胆合剂治疗肝内胆汁瘀积症34例疗效观察
笔者自1999年~2003年6月,用中药瘀胆合剂治疗肝内胆汁瘀积症34例,与同期西药综合治疗组对照,现将结果介绍如下:
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妊娠期肝内胆汁瘀积症孕妇脂质代谢与围产儿预后关系
目的 探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症脂质代谢与围产儿预后的关系.方法 随机选取2010-2015年在山东医学高等专科学校附属医院进行手术治疗的60例妊娠期肝内胆汁瘀积症患者作为观察组,选取同期正常的妊娠妇女60例为对照组.测定两组研究对象的血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆汁酸水平(TBA),比较两组研究对象羊水状况及新生儿出生后的体质量和Apgar评分.结果 观察组胎儿窒息、羊水污染、早产和低体质量儿的发生率明显高于对照组,围产儿预后差,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脂质代谢严重影响围产儿的预后,增加胎儿猝死和胎儿早产的概率.
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肝内胆汁淤积症的护理
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙瘁、黄疸和病理上胆汁淤积为特征.主要危及胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高[1].目的:探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症ICP的围生期护理,提高临床护理水平.方法:对ICP患者围生期护理对策、心理护理进行回顾性分析、总结.结论:良好的护理措施使ICP患者的产后出血率、早产率以及围生儿病死率得到了明显降低,保证了母婴安康,消除了患者不良心态,提高了护理人员综合素质水平.
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130例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析
目的:总结妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)患者的诊疗体会.方法:选择2007年8月~2010年8月期间不同孕周的诊断单纯患有妊娠期肝内胆汁瘀积症(无其他基础疾病及妊娠期并发症)的130例孕妇进行入院宣教、心理指导、孕期监护、分娩及分娩后的监护,总结ICP的治疗护理时间及严重度的不同对妊娠结局的影响.结果:该130例ICP孕妇,共分娩胎儿127例,其中早产11例,围生儿死亡1例,胎儿分娩率为97.7%,胎儿存活率为96.9%,产妇术后大出血3例.结论:对妊娠期肝内胆汁瘀积症患者的早期诊断、评估及治疗、严密监测及全面护理是孕妇成功分娩、提高围生儿存活率及降低孕妇产后并发症发生率的关键.
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茵陈汤加减治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症meta分析
目的 评价茵陈汤加减方治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)的有效性及安全性.方法 检索Cochrane、EMBASE、MEDLINE、CBM、CNKI等数据库.纳入茵陈汤加减治疗ICP的随机对照试验,采用RevMan5.1进行数据分析.结果 纳入RCT 54篇.与对照组(单纯西药组)相比,茵陈汤加减方(加或不加西药)治疗后总有效率、皮肤瘙痒好转率,TBA、ALT改善高于对照组(P<0.05),羊水污染、早产、胎儿宫内窘迫发生率低于对照组(P<0.05).结论 茵陈汤加减方(加或不加西药)对皮肤瘙痒改善较对照组好,羊水污染、早产、胎儿宫内窘迫发生率较对照组低.因纳入研究质量不高,应慎重对待这一结论,期待更多高质量RCTs进行验证.
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多药联合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的治疗效果观察
目的:探讨多药联合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的临床效果.方法:我院自2010年2月至2012年2月收治妊娠期肝内胆汁瘀积症患者30例,随机分为治疗组和对照组,每组各15例,治疗组应用多药联合治疗,对照组应用熊去氧胆酸治疗.观察两组患者实际临床症状改善情况,统计两组患者的实际治疗效果.结果:治疗组15例患者中,显效9例,有效6例,无效0例,总有效率为100.00%;对照组15例患者中,显效3例,有效7例,无效5例,总有效率为66.67%.结论:多药联合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症疗效显著,值得临床推广应用.
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妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床特点及胎盘病理学观察
目的 探讨妊娠期胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者的临床特点及胎盘病理学改变情况,旨在提高临床医生对ICP的认识,并为临床治疗提供依据.方法 收集甘肃省天水市第一人民医院2012年1月-2013年12月住院分娩并确诊的ICP产妇的临床及胎盘病理学资料,进行回顾性分析.结果在分娩的5 191例产妇中,符合ICP诊断标准的产妇有176例,发病率为3.39%;其中经产妇占28.41%,多胎占6.82%,剖宫产率为80.11%.选择其中胎盘做病检的93例ICP产妇作为病例组,排除合并各种妊娠期并发症的产妇(妊高征、糖尿病及肝肾功能异常者等),选取同期正常分娩的36例作为对照组,分别于<孕37周、≥孕37周、≥孕40周观察两组产妇的胎盘病理形态学指标的变化情况.结果 显示,胎盘绒毛膜板下纤维素样物质增多、合体结节增多和绒毛周围纤维素样物质增多、胎盘边缘出现陈旧性梗死、母体底板纤维素样物质增多及胎盘不同程度钙化六项组织学指标,在孕37周前,两组产妇差异有统计学意义(P<0.05),而孕37周及孕40周以上,差异无统计学意义(P>0.05).结论 本地区是ICP的高发区,高发年龄为25~30岁,高危期在孕33~37周之间.ICP患者的胎盘呈过度成熟及老化,是导致宫内胎儿窒息及死亡的病理学基础.应采取相应的对症治疗,降低早产和剖宫产率,提高妊娠结局质量.
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血清总胆汁酸在正常妊娠过程中的变化
目的探讨孕妇血清总胆汁酸(TBA)在正常妊娠过程中的变化.方法用酶法检测孕妇血清中的TBA水平.结果早孕、中孕和晚孕组的孕妇血清中TBA水平分别较非妊娠组升高8.2%、33.8%和67.8%,而且晚孕组比中孕组的孕妇血清中TBA水平也有明显升高.结论血清TBA在妊娠过程中持续升高,孕妇在妊娠时就有潜在发生妊娠性肝内胆汁瘀积症(ICP)的危险.
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中西医结合治疗妊娠肝内胆汁瘀积症33例
笔者近两年来,以疏肝利胆、活血祛瘀为主治疗妊娠肝内胆汁瘀积症(ICP)33例,取得较满意的疗效,现总结如下.1 临床资料本组病例共33例,年龄24~32 岁,平均28岁.其中经产妇1例,系再次妊娠复发者;发病时间为18~35 周,28周后发病者占60.6%;全部病例都以皮肤瘙痒为首发症状,其次是黄疸,但大多数较轻,部分病例未出现皮肤及巩膜黄染.
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妊娠期肝内胆汁淤积症110例临床分析
对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)110例病人进行分析,为改善妊娠预后,降低产后出血及围生儿死亡率提供理论依据.
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不同妊娠期孕妇血清总胆汁酸检测的临床应用价值
目的 通过对孕妇不同妊娠时期血清总胆汁酸(TBA)的测定,探讨其变化的临床意义.方法 采用第5代循环酶法定量检测150例健康未孕妇女(对照组)和450例不同妊娠期正常孕妇血清TBA浓度.结果 血清TBA浓度:对照组(3.6±1.6)μmol/L,妊娠早孕组(4.2±1.9)μmol/L,妊娠中孕组(5.6±2.3)μmol/L,妊娠晚孕组(7.5±2.7)μmol/L.各组间比较,P<0.01,差异有统计学意义.450例不同妊娠期正常孕妇中有35例TBA浓度大于正常值,异常率为7.8%.结论 妊娠过程中血清TBA浓度有持续升高的趋势,在妊娠期间定期检测血清总胆汁酸,有利于早期发现妊娠性肝内胆汁瘀积症(ICP),对减少围产儿的病死率有重要意义.
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妊娠期肝内胆汁瘀积症孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系
目的探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系.方法对2002年1月~2003年12月安徽省合肥市第一人民医院218例ICP孕妇肝功能指标及围生儿预后进行回顾性分析.结果孕妇肝汁酸(TBA)及胆红素(BIL)水平升高者胎儿窘迫及羊水粪染发生率增加,孕妇血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)升高程度与胎儿窘迫率及羊水粪染率无关.结论ICP孕妇妊娠期TBA及胆红素水平升高程度高者胎儿预后不佳,必须高度重视,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围生儿预后.
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26例妊娠合并肝内胆汁瘀积症的护理
目的 总结妊娠合并肝内胆汁瘀积症(ICP)的护理体会.方法 根据ICP不同的临床表现,采取整体化、动态化、个体化的护理措施.结果 26例ICP患者均治愈出院.结论 加强对ICP孕妇的护理,是降低围产儿死亡及减少并发症发生的重要措施.