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实施医保对社区卫生服务中心的影响
建立城镇职工基本医疗保险制度是卫生改革的重点,目的在于形成新的运行机制,给患者提供及时、方便、放心、优质的医疗服务,使广大职工基本医疗服务得到保障.但由于医保改革在我国还处在起步阶段,实施过程中必然会遇到各种情况和问题,需要在实践中不断完善,特别是对承受能力相对脆弱的社区卫生服务中心所产生的影响,值得引起重视和关注.本文通过分析上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心2001年医保实施以来的业务报表,提出某些措施,与读者交流.
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心身护理在门诊输液室的运用
目前医保改革逐步实行,病人择医有了较大的自主权,而门诊输液室是医院的重要窗口之一,护理质量的好坏将直接影响病人的满意度.
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医保改革中处方存在的问题与对策
随着医疗卫生事业的发展,医疗保险制度改革在全国各地逐步展开,加之<医疗事故处理条例>的颁布实施,医疗文书的书写显得尤为重要.我院于2001年被确定为医保定点单位之后,我们着重对医保药品处方进行了调查统计分析,对其中存在的问题进行初步探讨,并制定了相应的措施及对策,以期提高医疗文书的准确性及书写质量,减少医疗事故的发生,确保广大患者用药安全,促进医保事业健康发展.
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住院病人抗菌药物应用调查
抗菌药物是临床上使用广泛的药物之一,随着抗菌药物的更新换代,为防治疾病提供了许多新品种、新效能,但不合理使用、滥用却引起细菌的耐药性,增加药物毒副反应,不可避免地造成医疗资源的巨大浪费.当前合理选用与加强抗菌药物的管理,是降低医疗成本、提高社会效益的需要,也是医保改革与医疗卫生体制改革的需要.为此,我们对某综合性医院(1000张床位)住院病人使用抗菌药物的情况进行了调查分析.为临床合理用药和科学管理提供参考依据.
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军队优惠医疗对象持卡就医存在的问题及建议
军队优惠医疗对象主要是随军“双无”家属(配偶及子女)及随军供养的军人父母,现就相关问题探讨如下.1 存在的主要问题1.1 “惜保”现象家属随军条件调整后,大批连级干部家属随军,军队医疗机构保障的人数多了,保障任务重了,投入加大了,保障压力大了,少数医院出现“惜用”现象的抬头[1].1.2“拒保”现象2004年起,由体系医院采集信息并审核后申办医疗卡,2010年起,部队团以上单位成立了保障卡办公室(卡办),由卡办负责信息采集、审核后申办保障卡.
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军队医院在地方医保改革中面临的问题及对策
医疗保险制度是通过立法而强制实施的一项社会保障制度,是国家医疗卫生体制"三项改革"之一,涉及到广大参保群众的切身利益,关系到社会和谐发展和稳定.医院处在医保改革的前沿,承担着提供医疗服务和控制医疗费用两大任务,医保改革的各项规定只有通过医院的贯彻落实,才能终实现医保的初衷,达到医保改革的目的.
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医院药师队伍现状与对策分析
进入新世纪和中国加入WTO,医药改革和医保改革使医院药学工作面临新的机遇和挑战,公众保健意识增强,对药师药学服务提出了更高的要求。目前医院药师队伍的数量和质量与新时代要求尚存在着较大距离,必须尽快提高从业者质量。……
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抓紧社区康复人才培训 积极发展社区卫生服务
世纪之交,酝酿已久的城镇职工医保改革已经在全国各地相继启动,其总体目标是“使人民群众以较低廉的费用享受到较优质的医药服务,满足基本医疗的需要”。为了实现这一目标,必须按照《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》所指出的,“改革城市卫生服务体系,积极发展社区服务,逐步形成合理、方便群众的卫生服务网络”。1999年7月16日卫生部、国家发展计划委员会、教育部、民政部、财政部、人事部、劳动社会保障部、建设部、国家计划生育委员会、国家中医药管理局10个部委局共同签发的《关于发展社区卫生服务的若干意见》,强调社区卫生服务要做到“融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育服务为一体”。由于得到国家政策的积极扶持,可以预见,“社区康复”将是新世纪伊始,我国康复医学园地中争春竞放的奇芭。
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2000-2002年我院西药的使用情况分析
我院为一综合性三级甲等医院,拥有病床510张.1998年开始实行职工医疗保险(以下简称医保),由于参保职工药品使用范围受到限制,医保中心对医院实行医疗费用定额控制,加之医药市场的繁荣发展,医院的总用药量、用药结构均会发生变化.为了探讨其规律性,本文对我院2000-2002年的西药消耗进行了全面的统计分析,以揭示医保改革对医院用药结构的影响及其变化趋势,为医保改革和药剂科的药品供应管理提供有益的参考.
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浅谈社区门诊输液护理体会
社区门诊输液室是为了满足病人安全、快捷、可靠就医而设立的医疗场所,是医院的重要组成部分,是医院面向社会的窗口,随着医保改革的逐步推行,药品零差价的实施,病人择医有了较大的自主权,而且能得到更大的优惠,社区门诊输液病人日益增多,为了确保输液病人在一定时间内安全有效地进行输液治疗,我们加强了输液各环节的管理,做到人性化护理,满足病人的合理要求,根据不同病人的不同心理特征,实施合理的有针对性的、心理护理,能够改善患者输液期问的焦虑、紧张的不良心理,提高门诊输液室的工作质量,避免差错事故的发生,从而提高病人的满意度.
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转变观念以适应医保改革
随着卫生体制改革的深化和<城镇职工基本医疗保险制度>在全国范围内的推行,医疗机构面临着前所未有的机遇和挑战.如何在竞争激烈的医疗市场中立于不败之地,在改革大潮中做个弄潮儿,医院对自身及外部环境均要做出深刻的思考.要赢得先机,就必须树立六个意识、三个转变和四个加强.
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我国医疗保险制度改革的难点与对策
我国医保改革多年,既有成效,更有难点:一是医保费用控制难,二是医保水平与质量提高难.对此,本文提出,实行"四定一自由二段自付"(简称"413")医保模式不仅可以较好地解决上过难点,而且具有不可替代的优势.
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十年谱写医保华章
10年风雨征程,在全国范围内初步建立起了具有中国特色的城镇职工基本医疗保险制度中国医疗保险制度改革的序幕拉开于1994年的"两江试点".1994年,国务院下发了关于在镇江、九江进行医疗保险制度改革试点的通知.当初这个通知是印有"机密"二字下发的,并且明确要求不宣传、不报道.这显示了国务院对此的慎重态度. 时至今日,人们仍然为镇江、九江当初敢为人先的精神所感动.因为正是有了他们正反两方面的宝贵经验,在1996年,国务院决定在全国40多个城市扩大医保改革的试点,在更大范围内验证我国医保改革之路.
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加强医保管理合理控制医保费用
医院是医疗保险制度改革的主要载体,与医疗保险制度存在着相互依赖和相互制约的对立统一关系[1-2],医保改革的各项规定只有通过医院的贯彻落实,才能传递给参保人员.医疗保险的目标是利用有限的资金,为参保人员提供高质量的医疗服务,医疗费用的膨胀成为医保需要克服的首要任务,这就要求医院要把好医疗费用关,遏制医疗费用的不合理增长,让医疗保险基金能得到合理使用.
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关于构建和完善多层次医疗保障体系的思考
构建和完善多层次医疗保障体系不仅关系到医保改革的顺利进行,关系到我国有限医疗资源的合理配置,而且关系到社会稳定,关系到人民群众的根本利益.因此,如何在今后几年时间里,尽快构建和完善适合我国国情的多层次医疗保障体系是一大课题,值得我们好好思索.
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新形势下医院医保工作的难点及对策
医疗保险制度的改革与发展是当下社会发展的客观需要,对医院的发展影响深远。医院是各种医保制度的载体,医院医保办、医保机构与患者三方处于统一的医保服务系统中,如何实现医、保、患三方关系统一,做好医院医保管理工作,院方医保办应该以此为契机,充分发挥医保管理的作用,深化医保系统内部管理,本文对此进行了探讨。
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我院医改前后药房处方数和价格变化分析
目的了解我院医疗改革前后病人数和药费变化情况及与医保改革的关系.方法通过计算机查询我院2000年和2004年同期处方数和金额进行分析.结果医改后住院病人处方数和金额都有所下降,但幅度不大,门诊单处方价格不但没有降低,反而略有上升,处方数却下降.结论病人数和药费与医保改革有着密切的联系.
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西藏部队医院如何应对地方医保改革
城镇职工医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分,已在全国范围内广泛实施,而西藏部队医院正面临新的机遇和挑战,如何抓住机遇,迎接挑战,从而适应医疗保障制度改革[1].笔者浅谈几点看法:
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在医保改革中防范护理纠纷初探
随着卫生改革的深入,城镇职工基本医疗保险制度的建立,病人对维护自己就医权利的意识进一步提高,病人不仅对医疗、护理质量、服务质量有了更高的要求,而且对医疗消费和自我利益保护观念日渐增强.护理人员如缺乏法制观念和自我保护意识,稍有疏忽或因护理不到位,就会引起病人的不满和投诉,导致护理纠纷,即干扰了医院的正常工作秩序,又影响了医院的声誉.做为护理管理者如何主动地适应改革的形势,满足病人的需要,采取有效措施,尽量减少和避免护理纠纷,已成为当务之急.
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德国医疗保险费用控制对我们的启示
1988年我国国务院发布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,标志着医疗保险制度改革的开始,改革的重点是控制持续上涨的不合理医疗保险费用.由于我国医疗保险涉及的主体之间利益很难一致,导致医疗保险费用不断上涨.本文以德国医疗保险费用的控制为研究对象,结合我国实际,通过供方、需方、医疗保险经办机构以及政府共同努力来控制医疗保险费用的过快上涨.