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从"以证统病"治疗老年共病合并消化不良论共病管理
老年共病合并功能性消化不良是临床常见问题,如何实现共病管理是老年医学的热门议题.以证统病,用中医的证候包括1种或几种西医的病名,既可以实现多病种共同治理,减少多重用药,又符合社会经济学效益.
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基于病证结合模式重视以证统病的诊疗形式
概述病证结合模式下以病统证和以证统病两种诊疗形式,讨论了以病统证与同病异治/同病类治、以证统病与异病同治/异病类治的关系.重点论述呼吸系统疾病的以病统证和以证统病的诊疗形式,强调以证统病诊疗中同证同治中的差异,即证同而病因不同、证同而病位不同、证同而病势不同、证同而主症不同、证同而病性不同、证同而程度不同、证同而兼证不同等,既要强调同证的共性及所根据同证而制定的基本相同或相似治法,又要注重同证中的差异而采用的不同治疗方法.
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中医同证候系疾病临床研究母方案设计方法
病证结合是中医临床试验设计中体现中医学特色的主要方式.在目前以病统证为主的研究对象认知体系下,中医临床研究的思路和规模一定程度上受到限制,难以反映真实世界中医诊疗和疾病演进情况,影响了中医临床证据的有效应用.基于同证候系疾病病机的相通性,引入新式母方案临床研究设计方法,在研究多种干预治疗多个同证候系疾病的同时,评价各疾病间可能存在的演进情况,有望在保留中医真实世界诊疗特征的基础上,为证候评价提供可行性思路.
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"主诉辨治法"以证统病
"主诉辨治法"为"辨病脉证并治"、"辨证论治"的传承又是"以证统病","专病论治"的创新,以抓住"主诉",开展有序的问、望、闻、切四诊,结合新技术,确定证名,依证立法,按法制方.
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主诉辨治法与辨病脉证并治的传承与创新
主诉辨治法为辨病脉证并治、辨证论治的传承,又是以证统病、专病论治的创新,即抓住主诉,开展有序的问、望、闻、切四诊,结合新技术,来探讨病因,落实病位,阐明病机,分清病性,详悉病势,确定证名,依证立法,按法制方而论治.
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论以证统病的研究
本文提出了以证统病的概念,简述了研究背景,归纳了研究现状,讨论了研究内容,指出了尚存在的缺陷.认为解决“以证统病”的缺陷是今后要研究的目标.
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主诉辨治法与微观辨证及其学科群的和谐发展
主诉辨治法是辨病脉证并治、辨证论治的传承,又是以证统病、专病论治的创新.主诉辨治法抓住主诉,开展有序的望、闻、问、切四诊,结合诊断新技术,来探讨病因、落实病位,阐明病机、分清病性,详悉病势、确定证名,依证立法、按法制方而论治.主诉辨治、微观辨证及其学科群的发展,有利于中医药的创新和发展.
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主诉辨治法与微观辨证
"主诉辨治法"为"辨病脉证并治"、"辨证论治"的传承,又是"以证统病","专病论治"的创新,以抓住"主诉",开展有序的问、望、闻、切四诊,结合新技术,来探讨病因、落实病位、阐明病机、分清病性、详悉病势、确定证名、依证立法、按法制方等分步骤论治.
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重视异病类证与异病类治的诊疗思维方式
目的:探讨异病类证与异病类治的诊疗思维方式的重要性.方法:基于概述病证结合模式下异病同证同治的概念和特点,提出异病类证与异病类治诊疗思维方式并进行讨论.结果:阐释了异病类证类治与方证相应、同病类证类治的关系.结论:探讨异病类证与异病类治的诊疗思维方式为中医辨证治疗提供理论依据.
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以证分科可行性探讨
证具有自身的传变规律,是中医学研究对象,其属于生物医学中的一门科学.正确的分类研究是保持中医学的学科快速、正确发展的必要条件.中医学界目前并未将其分类研究,而是仿照现代医学的临床分类方法,将证融入现代医学的病中,影响了中医学的发展.笔者建议以《方剂学》的分类,对(内科)证进行分类,每一大类可根据需要再分若干个子类,确立临床以证分科的框架.对于初诊的分科方法、相似证、相兼证、错杂证及证的变化处理与中西医结合的关系,进行了初步探讨.为探索一个符合中医学辨证论治思维、以证为统领的研究中医药的方法,以期建立中医学自身的实践研究体系.
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"主诉辨治法"与微观证治学
"主诉辨治法"为"辨病脉证并治"、"辨证论治"的传承又是"以证统病","专病论治"的创新,以抓住"主诉",开展有序的问、望、闻、切四诊,结合新技术,来探讨病因、落实病位、阐明病机、分清病性、详悉病势、确定证名、依证立法、按法制方等步骤而论治.