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小儿腺样体及扁桃体摘除术围术期的心理护理
目的 探讨分析小儿腺样体及扁桃体摘除术围术期的心理护理对策.方法 将2017年1月—2018年4月该院64例小儿腺样体及扁桃体摘除术患儿分为两组,对照组行围手术期标准护理,观察组在此基础上开展心理护理,对比两组手术情况和术后恢复情况,统计术后并发症发生率.结果 与对照组相比,观察组手术用时更短,术后睁眼时间、呼吸恢复时间及拔管时间更早,两组数据差异有统计学意义(t=9.224、6.177、6.406、6.943,P=0.002、0.015、0.013、0.011);观察组患儿术后OAAS评分为(4.55±0.16)分,VAS评分为(4.51±0.68)分,较对照组(6.09±0.71)分、(6.85±1.40)分相比差异有统计学意义(t=7.341、7.085,P=0.010、0.011);观察组术后恶心呕吐、误吸、喉痉挛和喉水肿发生率明显低于对照组,两组数据差异有统计学意义(x2=5.143,P=0.027).结论 围手术期开展心理护理,可有效加强腺样体及扁桃体摘除术患儿的心理应对,降低手术应激反应与并发症,促进患儿术后恢复,值得临床推广和应用.
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鼻内镜下扁桃体腺样体联合摘除术治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征79例分析
目的：探讨鼻内镜下扁桃体腺样体联合摘除术治疗儿童OSAHS的治疗效果。方法对79例儿童OSAHS患儿经鼻内窥镜下行扁桃体腺样体摘除术。扁桃体采用挤切法或剥离法，腺样体采用鼻内镜下吸切器吸除。手术后一直随访3～9个月。结果显示术后所有治疗患儿睡眠打鼾、呼吸暂停、憋气、张口呼吸等症状全部消失，术后未出现1例并发症。结论鼻内镜下扁桃体腺样体联合摘除术是治疗儿童OSAHS的有效方法。
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丙泊酚、瑞芬太尼联合七氟醚应用于扁桃体、腺样体摘除术的体会
0引言
扁桃体、腺样体摘除术在口腔内操作，手术时间短，咽喉刺激大，术后可有残余出血，要求术中麻醉深度适中，术毕清醒质量高，避免拔管后喉痉挛以及误吸等并发症。现在我们用丙泊酚、瑞芬太尼联合七氟醚应用于扁桃体摘除术优于单用丙泊酚联合芬太尼应用于扁桃体摘除术。取得良好的效果，体会如下。 -
右美托咪定联合地佐辛在小儿扁桃体和腺样体摘除术中的应用价值
目的 探讨右美托咪定联合地佐辛在小儿扁桃体和腺样体摘除术中的应用价值.方法 选取2015年5月至2017年6月在麻城市人民医院住院接受扁桃体和腺样体摘除术治疗的88例患儿,根据随机数字法分为研究组和对照组,各44例.麻醉诱导前先给予研究组1 μg/kg负荷量泵注4μg/mL浓度的右美托咪定,输注时间为10 min,后以0.5 μg/(kg·h)剂量进行持续泵注50 min;对照组麻醉诱导前使用与研究组右美托咪定等体积的0.9％ NaCl注射液,后同时给予对照组与研究组0.01 mg/kg盐酸戊乙奎醚+2～3 μg/kg芬太尼+0.15 mg/kg顺阿曲库铵+2～ 2.5 mg/kg丙泊酚等药物静滴进行麻醉诱导.术毕分别给予研究组和对照组0.1 mg/kg地佐辛静脉滴注.比较两组围术期各时点[入室5 min (T0)、插管时(T1)、插管后10 min(T2)、拔管时(T3)、拔管后15 min(T4)]血流动力学指标变化情况,并对比两组患者术后4h、6h、24 h时的躁动情况、镇静情况、疼痛程度;同时记录并比较两组不良反应发生情况.结果 两组患儿T1时点,舒张压、收缩压、平均动脉压水平较T0时点均呈下降趋势,且研究组降低速度更缓,而T2、T3、T4时点各水平较T0时点均呈升高趋势,且研究组更接近T0时点水平,两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P＜0.01);两组术后4h、6h、24 h时儿童麻醉后躁动评分、Ramsay镇静评分、东安大略儿童医院疼痛评分均呈下降趋势,且研究组下降速度更快,两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P＜0.01);研究组术后恶心呕吐、嗜睡、低氧血症等发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组术后心动过速发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 接受扁桃体和腺样体摘除术的患儿术中联合使用右美托咪定与地佐辛有利于提高手术实施安全性,患儿围术期血流动力学稳定,术后疼痛感及躁动情况明显减轻,镇静效果好.
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手术治疗3岁以下扁桃体及腺样体肥大患儿125例临床分析
对125例2～3岁及125例4岁以上扁桃体及腺样体肥大进行手术摘除患儿治疗效果进行比较分析.2～3岁年龄组扁桃体及腺样体肥大患儿手术治疗后无明显并发症,术后恢复时间短、疗效满意.
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小儿腺样体摘除术中舒芬太尼复合全麻的应用价值分析
目的 探讨小儿腺样体摘除术麻醉过程中舒芬太尼复合全麻在的应用效果.HT5"H方法 随机将66例拟行腺样体摘除术治疗的患儿分为两组,每组33例,以接受丙泊酚复合麻醉者为对照组,以接受舒芬太尼复合麻醉者为观察组.对临床麻醉相关情况进行分析.结果 对照组与观察组感觉及运动阻滞起效时间比较均无统计学差异(P>0.05),而术后恢复过程中,观察组感觉及运动恢复时间短于对照组(P<0.05).同时,对照组与观察组麻醉不良反应发生率比较未见统计学差异(P>0.05).结论 舒芬太尼复合全麻可在不影响小儿腺样体摘除术麻醉效果的同时,有效的改善术后恢复情况.
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鼻内镜下扁桃体腺样体联合摘除术治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征62例分析
目的 探讨鼻内镜下扁桃体腺样体联合摘除术治疗儿童OSAHS的临床效果.方法 对62例儿童OSAHS患者鼻内镜下一次性施行扁桃体腺样体摘除术.扁桃体采用挤切法或剥离法,腺样体内镜下吸切器吸除.术后随访3～6个月.结果 62例患者术后睡眠打鼾、憋气、张口呼吸、呼吸暂停等症状全部消失.术后无并发症.结论 鼻内镜下扁桃体腺样体联合摘除术是治疗儿童OSAHS的有效方法.
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扁桃体及腺样体摘除术对6~12岁儿童血清IgG、IgA、IgM的影响
目的：：探讨扁桃体腺样体摘除术对6~12岁儿童血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平的影响。方法：30例全麻下行扁桃体和腺样体摘除手术的患儿设为手术摘除组，年龄6~12岁，分别于术前1 d及术后6个月检测血清IgG、IgA、IgM的含量，并与30例6~12岁的健康儿童(对照组)作比较。结果：与对照组相比，手术摘除组术前、术后IgG、IgM变化差异无统计学意义(P>0.05)；术后IgA水平较术前降低(P<0.05)，但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：6~12岁儿童行扁桃体及腺样体摘除术，不会显著影响儿童免疫球蛋白水平。
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小儿扁桃体腺样体二联术后的护理
目的 探讨研究护理干预在小儿扁桃体腺样体二联术后的应用效果.方法 取本科室2015年7月～2015年9月在全麻下行扁桃体切除术和(或)鼻内镜下腺样体动力切割术患儿59例.所有患儿均在完善术前检查,符合手术指征后,全麻气管插管下行扁桃体切除术和(或)鼻内镜下腺样体动力切割术.并在出院后,随访6～12个月,观察患儿术后的预后情况.结果 59例患儿经过治疗后,均痊愈出院,无出血等并发症;术后抵抗力明显增强,上呼吸道感染次数减少,食欲增进,体质增强.结论 通过对小儿扁桃体腺样体二联术的患儿实施术后护理干预,可以明显增强患儿的治疗效果,减少患儿发生并发症的情况,降低患儿的疼痛,改善预后影响,值得临床推广应用.
