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TST与PPH治疗混合痔的疗效对比分析
目的 对TST与PPH治疗混合痔的临床效果进行分析.方法 在2014年10月—2016年10月期间,选择该院混合痔患者62例,按照治疗方法的不同,将患者具体分为实验组和对照组两组,每组患者31例,其中31例患者进行TST治疗,即实验组,另外31例患者采取PPH治疗,即对照组,对两组患者的临床疗效和手术时间,住院费用与住院时间,并发症发病率和治疗满意度等进行详细观察.结果 对照组患者的治愈率为87.0%,治疗满意度为77.4%,实验组患者的治愈率为100.0%,治疗满意度为96.7%,实验组各项指标显著高于对照组(P<0.05);实验组手术时间为(15.71±2.85)min,并发症发病率为6.4%,住院费用为(9239.83±159.15)元,住院时间为(3.04±1.31)d,而对照组手术时间为(17.40±3.03)min,并发症发病率为25.8%,住院费用为(9326.24±163.23)元,住院时间为(3.75±1.31)d,实验组明显优于对照组患者,且两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对混合痔患者进行临床治疗时,对患者给予TST手术治疗,不仅可以提升临床疗效,而且还具有并发症发病率相对较低、高满意度等优势,促使患者早日恢复健康,具有广泛推广、临床应用的价值.
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补中益气汤加减结合TST治疗直肠黏膜内脱垂临床观察
目的 观察补中益气汤加减结合选择性痔上黏膜吻合术(TST)治疗直肠黏膜内脱垂的疗效,探讨直肠黏膜内脱垂的有效治疗方法.方法 收集120例直肠黏膜内脱垂的患者,随机分为A、B、C三组,各40例,A组予以补中益气汤加减结合TST治疗,B组予以单纯TST术治疗,C组予以单纯补中益气汤加减治疗,观察三组临床疗效及术后相关并发症发生情况.结果 与C组比较,治疗4周后A组及B组临床治愈率及临床好转率均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但A组及B组两组间治愈率及好转率均无显著性差异(P>0.05);A、B两组患者均无术后出血、肛门狭窄及直肠刺激征等并发症发生,两组共有19例患者于术后1~2周出现吻合口无菌性炎症,9例患者术后1周内出现尿潴留现象,且A组无菌性炎症发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组术后尿潴留发生率无显著性差异(P>0.05).结论 对于直肠黏膜内脱垂患者,采用补中益气汤加减结合TST术治疗能有效缓解临床症状,减少术后并发症,缩短病程,提高治愈率,值得推广.
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骶管麻醉下应用丙泊酚对防治TST术内脏牵拉反应的临床观察
目的 观察骶管麻醉辅用丙泊酚浅全麻防治开环式选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)术中内脏牵拉反应的临床应用效果.方法 将60例以非环状脱垂为主的Ⅲ、Ⅳ期痔病患者随机分为两组,A组30例,行骶管麻醉复合丙泊酚静脉麻醉;B组30例,行单纯骶管麻醉.手术方式是开环式痔上黏膜切除吻合术(TST).比较两种麻醉效果,所有病例无严重心肺疾病,两组均排除骶管麻醉失败者.结果 丙泊酚组术中无内脏牵拉反应.结论 骶管麻醉下应用小剂量丙泊酚对防治TST术中引起的内脏牵拉反应效果显著,减轻了患者痛苦,提高了患者满意度.
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选择性痔上黏膜切除术与吻合器上黏膜环切术治疗混合痔临床对比研究
目的 对比研究选择性痔上黏膜切除术 (TST) 与吻合器上黏膜环切术 (PPH) 治疗混合痔的临床疗效.方法 选择2015年12月—2016年12月收治的混合痔患者90例, 按随机数字表法将其分为两组, 各45例.对照组采用PPH术治疗, 观察组采用TST术治疗, 比较两组临床疗效、手术相关指标及并发症发生率.结果 观察组术中出血量、手术时间、术后24h VAS评分、住院时间及术后并发症发生率均较对照低, 差异具有统计学意义 (P＜0.05);两组治疗总有效率相比, 差异无统计学意义 (P＞0.05) .结论 TST术与PPH术均可有效治疗混合痔, 相较于PPH术, TST术更具微创, 且术后并发症少, 利于患者康复.
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开环式微创痔吻合术(TST)治疗混合痔的疗效分析
目的 探讨开环式微创痔吻合术对混合痔患者的临床疗效.方法 对2009年10月-2012年10月收入该院的80例混合痔患者,随机分为对照组和实验组.对照组40例,采用外剥内扎创面开放式术治疗,实验组40例,采用TST治疗.结果 实验组手术时间、住院时间和术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组术后24 h疼痛分数和术后5d排便疼痛均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组肛门直肠感觉阈值、直肠大耐受量和肛管静息力相比,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组术后复发4例,实验组复发1例.结论 采用开环式微创痔吻合术治疗混合痔,可以减轻术后疼痛,加快患者恢复.
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弹力线套扎术与TST术治疗混合痔的临床疗效观察
目的 探讨弹力线套扎术与选择性痔上黏膜吻合术(TST)治疗混合痔的临床疗效与安全性.方法 方便选取2017年1月—2018年3月该院肛肠外科收治的40例混合痔患者为研究对象,依据手术治疗方法不同分为实验组(弹力线套扎术,20例)和对照组(TST,20例),对比观察两组基本治疗指标,评价疗效,统计并发症.结果 实验组手术时间(32.1±3.6)min、创面愈合时间(12.4±2.7)d,两项指标优于对照组(t=3.34、3.09,P<0.05);实验组治愈率(95.0％)与对照组(90.0％)差异无统计学意义(x2=2.82,P>0.05).结论 弹力线套扎术与TST术均是治疗混合痔的有效方法,临床效果确切,但前者手术时间短、创面愈合快,利于患者早期康复,更具临床推广价值.
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TST术与PPH术治疗混合痔疗效对比观察
目的:探讨TST术(选择性痔上黏膜切除术)与PPH术(痔上黏膜切除术)治疗混合痔的临床疗效.方法:将145例患者分为两组,将TST术治疗的76例混合痔患者设为实验组,PPH术治疗的69例患者设为对照组.对两组患者疗效、手术时间、住院时间、住院费用、总体满意度及术后并发症进行对比分析.结果:实验组治愈率为100％,对照组治愈率为100％.但实验组在手术时间、住院时间、总体满意度,切除标本重量及术后并发症第1次排便和术后1周疼痛指数方面优于对照组(P＜0.05).结论:TST手术是一种疗效确切、术后并发症发生率低、疗程短、患者满意度高的新技术,具有很高的临床应用和推广价值.
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TST术加浅剥低扎术治疗混合痔270例
目的:探讨TST术(选择性痔上黏膜切除术)加浅剥低扎术治疗混合痔的临床效果.方法:对270例混合痔患者采取TST术加浅剥低扎进行治疗,对这种术式治疗情况进行观察总结.结果:270例患者均一次性治愈,术后并发症少,手术时间及住院时间短,患者总体满意度高.结论:TST术加浅剥低扎是一种疗效确切,术后并发症发生率低,病程短,患者满意度高的新技术,具有很高的临床应用和推广价值.
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TST术的临床应用研究
目的：探讨TST术的临床应用。方法：选取2015年6月-2016年6月笔者所在医院收治的86例痔患者为研究对象，随机分两组，各43例，对照组给予行传统的外剥内扎术治疗，研究组给予TST术治疗，观察两组患者治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组的手术时间、住院时间、治疗满意度、疼痛评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：痔患者经TST术治疗，疗效确切，安全可靠，值得推广。
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TST术联合聚氧乙烯月桂醇醚注射治疗脱垂性内痔的疗效观察
目的 观察选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)联合聚氧乙烯月桂醇醚注射治疗脱垂性内痔的疗效.方法 脱垂性内痔患者62例采用TST术联合聚氧乙烯月桂醇醚注射治疗患者31例为观察组,单纯TST术治疗患者31例为对照组,比较两组患者总有效率、术后主症改善率、术中情况、术后并发症等.结果 两组术后总有效率均为100%.观察组术后10d、5个月出血、脱垂改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后10d出血改善情况,术中出血、手术时间、术后疼痛、排尿、排便、肛门水肿、肛门功能等比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TST术联合聚氧乙烯月桂醇醚注射治疗脱垂性内痔是一种有效且个体化的方法.
关键词： TST术 脱垂性内痔 聚氧乙烯月桂醇醚注射 -
开环式微创痔吻合术治疗脱垂性痔病45例
对于痔病的治疗,目前临床上的手术方式较多,对以脱垂为主的痔病主要采用吻合器痔环切术(PPH手术),该手术取得了较好的疗效.但仍存在不足,如术后出现吻合口狭窄、肛门坠胀等并发症[1].开环式微创痔吻合器(tissue selecting therapy stapler,TST)的出现正是基于提高痔病疗效的同时减少术后并发症.于2012年10月-2013年1月我们对TST术与外剥内扎术治疗脱垂性痔病的效果进行了对比研究,现将结果报道如下.
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选择性痔上黏膜切除钉合术治疗环状混合痔的疗效分析
目的 探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST术)治疗环状混合痔的临床疗效.方法 将80例病人按随机数字表分为治疗组和对照组各40例,均采用腰硬联合麻醉,治疗组行TST术式,对照组行环状混合痔外剥内扎术.结果 两组病例在术后肛门疼痛评分、肛缘水肿评分、肛门狭窄程度及愈合时间上比较的差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组在减少术后并发症及缩短愈合时间上优于对照组.结论 TST术式手术时间短、安全有效、恢复快、术后并发症少,是当今治疗环状混合痔的一种有效安全的治疗方法.
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TST联合外剥内扎术治疗混合痔的临床观察
目的:探讨TST术联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效.方法:回顾性分析我院肛肠科2011年7月～2012年2月126例Ⅱ～Ⅳ度混合痔患者行TST术联合部分痔核行外剥内扎术治疗的临床资料.结果:全部病例术后肛门形态恢复良好,术后肛门平整,无水肿、肛门失禁、肛门狭窄、感染等并发症.结论:TST术联合外剥内扎术治疗混合痔是一种安全有效的方法,可减少术后并发症,提高手术疗效.
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TST联合壳聚糖痔疮抗菌凝胶治疗混合痔的临床研究
目的探讨TST联合壳聚糖痔疮抗菌凝胶治疗混合痔的临床效果。方法选取80例混合痔患者进行研究，根据治疗方法不同分为试验组和对照组各40例，对照组采用自动痔疮套扎术(RPH术)联合壳聚糖痔疮抗菌凝胶进行治疗，试验组采用选择性痔上黏膜吻合术(TST术)联合壳聚糖痔疮抗菌凝胶治疗，治疗后对两组手术时间、住院时间、住院费用、切口愈合时间、满意度及术后并发症(疼痛、出血、尿潴留、肛门狭窄、水肿、脱垂、肛门功能)进行比较。结果试验组总有效率(97.5%)明显高于对照组(80.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)；试验组手术时间、住院时间、住院费用、切口愈合时间与对照组存在明显差异，具有统计学意义(P<0.05)；试验组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；试验组满意度(97.5%)明显高于对照组(80.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对混合痔患者进行TST联合壳聚糖痔疮抗菌凝胶治疗可以减少治疗时间，减少并发症发生，满意度比较高。
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TST术联合倒V术治疗重度混合痔的疗效观察
本文对36名Ⅲ-Ⅳ度混合痔患者按随机数字表法分为试验组(TST联合倒V组)和对照组(M-M术组)各18例,治疗后比较两组在疗效、手术时间、住院时间与术后并发症方面的表现,来评价选择性痔上黏膜切除吻合器(TST)联合倒V术治疗Ⅲ-Ⅳ度痔的疗效及安全性.
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TST手术治疗痔病围手术期的护理体会
目的：探讨选择性痔上黏膜环切吻合术（TST）治疗内痔围手术期护理工作的重要性。方法：对50例痔病行TST术患者进行优质护理，观察其并发症的发生情况。结果：50例患者中，术后出现尿潴留6例（12%），早期出现疼痛8例（16%），发生吻合口出血3例（6%），无肛周感染及肛门狭窄，经有效护理均治愈出院。结论：加强围手术期的护理可降低并发症的发生率，缩短患者住院时间，有利于患者康复。
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开环式微创痔上粘膜切除吻合术治疗Ⅳ度痔病的疗效观察
目的 观察开环式微创痔上粘膜切除吻合术(TST术)治疗Ⅳ度痔病的临床疗效.方法 将96例Ⅳ度痔病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组行TST术,对照组行痔上黏膜环切钉合术(PPH术),比较两组的疗效及不良反应.结果 两组在术后创面疼痛及水肿、大便通畅度、手术持续时间、住院时间、创面愈合时间及总有效率方面比较差异具有统计学意义.不良反应方面,治疗组未发生肛门狭窄,对照组2例发生肛门狭窄,两组均无术后肛门失禁及复发.结论 TST术治疗Ⅳ度痔病疗效优于PPH术,值得临床推广应用.
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TST术治疗混合痔合并肛门坠胀的体会(附60例病例报告)
目的 探讨TST术治疗混合痔合并肛门坠胀的临床疗效.方法 对60例混合痔合并肛门坠胀患者采用TST术治疗的临床资料作回顾性分析.结果 60例均为一次性治愈,住院时间4～9 d,创面愈合8～14 d,术后随访6～12个月,肛门外形平整,术后2个月有2例再次出现肛门坠胀,无一例出现大出血、肛门失禁、吻合口狭窄等后遗症.结论 TST术治疗混合痔合并肛门坠胀具有效果好、痛苦小、疗程短,术后并发症少的特点优势.
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TST术后常见并发症及其分析
目的 通过总结我院TST术后常见并发症,探讨其原因.方法 对我院120例痔病患者采用TST术治疗后情况进行回顾性分析.结果 本组120例痔患者行TST术后均达到缓解术前症状,术后出现肛门疼痛占26.67%,肛门坠胀占44.17%,尿潴留占15%,术后出血(继发性)占5%.结论 TST术后存在并发症,适当的手术操作可减少其出现,从而发挥TST术优势.
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TST术加消痔灵注射治疗重度混合痔的疗效观察
目的 探讨TST术加消痔灵注射治疗重度混合痔的疗效.方法 回顾性分析2009～2011年我院应用TST术加消痔灵注射治疗重度混合痔20例的临床资料.结果 20例患者手术均成功,术后随访3～24个月,均无再次脱出.结论 TST术加消痔灵注射治疗重度混合痔使肛垫提升复位,痔核得以回缩,保留了肛垫及ATZ上皮组织,保留了痔核间的黏膜桥以及无症状痔核区的正常黏膜,有效地预防肛门狭窄,使肛管在术后具有良好的排便反射和精细控便能力.
