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SPECT/CT同机图像融合诊断转移性骨肿瘤的临床价值
目的 探讨99Tcm-亚甲基二磷酸盐(MDP)SPECT/CT骨显像在肿瘤骨转移中的诊断价值.方法 选择126例可疑肿瘤骨转移和不明原因骨痛的患者,行全身骨显像,对发现的阳性病灶(或有不明原因骨疼痛部位)行断层及同机CT扫描,再行图像融合.对患者资料进行回顾性分析,平面显像和SPECT/CT显像结果与病理结果对照10例,与2种以上影像技术(MRI、CT、X线)诊断结果对照58例,与随访1年结果对照58例,计算平面显像和SPECT/CT与这些对照方法的诊断符合率.对平面和SPECT/CT显像的诊断符合率行x2检验.结果 核素影像诊断和对照方法诊断比较,平面显像诊断符合率为43.65%(55/126).SPECT/CT显像诊断符合率为80.16%(101/126).平面显像和SPECT/CT对骨转移的诊断符合率差异有统计学意义(X2=36.60,P<0.01).结论 SPECT/CT显像在全身骨显像的基础上增加了CT诊断信息,可以显示病变部位的细微解剖结构,明显提高了对骨病变诊断的价值.
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放射性核素骨显像中软组织异常摄取骨显像剂的临床意义
目的 探讨放射性核素骨显像中软组织异常摄取骨显像剂的临床意义.方法 受检者常规行99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像,对1173例骨显像中软组织异常摄取骨显像剂进行分析.结果 1173例骨显像中软组织异常摄取骨显像剂39例(3.32%).其中肺摄取10例;肝摄取9例;乳腺摄取7例;肌肉软组织及皮下摄取4例;胸膜摄取3例;腹膜摄取2例;脾摄取2例;胃癌术后残余灶及结肠癌摄取各1例.结论 多种原因均可致骨外软组织异常摄取骨显像剂,应结合临床及其他检查综合判断.
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多模式影像18 F-FDG符合显影、99m Tc-MDP骨显影及MRI诊断脊柱转移瘤的临床价值
目的：探讨多模式影像18 F-FDG符合显影、99m Tc-MDP骨显影及MRI在脊柱转移瘤的临床价值。方法临床拟诊恶性肿瘤或肿瘤术后复发患者72例行常规99m Tc-MDP全身骨显像，同期（2周内）行18 F-FDG符合显影和MRI。回顾性分析患者临床资料，以病理结果或两种以上影像技术（ MRI、CT等）结果或随访6个月以上结果为终结果，比较18 F-FDG符合显影、99m Tc-MDP骨显像与MRI的诊断结果，每两种方法间采用卡方检验分析各自结果。结果72例患者中56人有脊柱转移，共探测到120个椎体转移，18 F-FDG符合显像探测脊柱转移瘤灵敏度为87．5％（49／56），特异性为81．3％（13／16）和准确性为86．1％（62／72）；99mTc-MDP骨显像分别为85．7％（48／56），75．0％（12／16）和83．3％（60／72）；MRI分别为94．6％（53／56）；87．5％（14／16）和93．1％（67／72）。三种方法间比较差异无统计学意义（ P均＞0．05）；三种方法在120个转移瘤椎体的检出率分别是86．7％（104／120）、70．0％（84／120）和93．3％（112／120），99m Tc-MDP骨显像与18 F-FDG符合显像和MRI诊断价值差异有统计学意义（ P均＜0．01），18 F-FDG符合显像和MRI对比差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论99m Tc-MDP骨显像一次成像便于整体评价全身骨病变，在肿瘤脊柱转移的筛查中仍是首选方法，18 F-FDG符合显影与MRI起鉴别诊断和重要补充的作用，均有较高的临床价值。
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99Tcm-MDP全身、断层骨显像及三维影像临床价值探讨
目的 探讨99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)平面、断层及三维骨显像对癌症骨转移的诊断价值.方法 对84例恶性肿瘤骨转移患者以及不明原因骨痛患者行第一颈椎(C1)以下,股骨头以上的平面骨显像、断层骨显像以及三维立体骨显像,结合病史以及临床资料进行回顾性分析.结果 断层骨显像与三维骨显像的诊断符合率均高于平面骨显像(P<0.01);断层骨显像的灵敏度与准确性均高于平面骨显像(P<0.01);三维骨显像的灵敏度与准确性亦均高于平面骨显像(P<0.05).结论 断层与三维骨显像的诊断价值高于平面骨显像,可进一步提高病变的检出率,亦可为良恶性病变的鉴别提供更多的信息.
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121例转移性骨肿瘤全身骨显像分析
目的对恶性肿瘤患者行放射性核素骨显像,以观察骨转移的特点及转移部位.方法对121例骨转移患者行99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像.结果 121例中,单发转移者15例(12.4%),多发转移者106例(87.6%);骨转移灶的分布以脊柱常见(31%),其次是肋骨(25.6%)、骨盆(15.6%)、颅骨(9.3%)、胸骨(8.8%)、肩胛骨(6.2%)、四肢骨(3.4%);骨转移灶的放射性分布表现为增高和减低或缺损.结论放射性核素骨显像对恶性肿瘤的分期、治疗方案的选择及预后判断均有重要的临床价值.
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放射性核素骨显像判断移植骨成活的观察
目的评价放射性核素骨显像观察移植骨成活的价值.方法对20例骨移植患者行99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像及半定量指标观察.结果 20例骨移植患者中16例移植骨/健侧骨放射性比值增高,移植骨成活良好;4例放射性比值减低,移植骨成活不良.结论放射性核素骨显像能早期判断移植骨的成活情况.
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MDP治疗Graves眼病效果观察
对51例Graves眼病(GO)病人采用MDP( 99Tc-亚甲基二磷酸盐,云克)治疗前后疗效进行评价,并提出相关护理问题.结果MDP治疗GO突眼的效果显著(有效率为74.4%),且无明显不良反应.护理中注意严格按要求进行药物配制,治疗过程中密切观察疗效.
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SEA及MDP对骨肉瘤融合细胞瘤苗作用的影响
目的检测SEA和MDP对骨肉瘤融合细胞瘤苗作用的影响.方法使用3H-TdR掺入法和51Cr释放法测定SEA对骨肉瘤融合细胞瘤苗所诱导的T细胞增殖和CTL杀伤活性的影响.在骨肉瘤动物模型上检测SEA和MDP与骨肉瘤融合细胞瘤苗同时使用的治疗效果.结果SEA可显著增强骨肉瘤融合细胞瘤苗所诱导的T细胞增殖和CTL细胞杀伤活性.动物实验结果表明,SEA和MDP与骨肉瘤融合细胞瘤苗共同使用时,可显著降低荷瘤鼠的平均瘤重及肺转移发生率.结论SEA和MDP可作为免疫促进剂与骨肉瘤融合细胞瘤苗共同使用,加强其抗肿瘤免疫的治疗效果.
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MDP通过上调口腔癌细胞COX-2/PGE2表达促进其趋化和增殖
目的 研究细菌细胞壁成分MDP对口腔癌细胞Tca8113 COX-2/PGE2表达的影响.方法 RT-PCR检测NOD2、COX-2在Tca8113细胞的表达；不同浓度MDP刺激Tca8113细胞后,采用RT-qPCR、MTT、ELISA及趋化实验分别检测其对COX-2/PGE2表达、细胞增殖和细胞趋化的影响.结果 ①Tca8113细胞表达NOD2、COX-2 mRNA; MDP促进COX-2 mRNA表达；②与对照组比较,MDP刺激Tca8113后PGE2分泌、细胞增殖、趋化显著增加(P＜0.05)；与MDP组比较,MDP+NS-398组PGE2分泌、细胞增殖、趋化显著降低(P＜0.05)；与NS-398组比较,MDP+NS-398组细胞增殖仍然显著增强(P＜0.05).结论 MDP促进肿瘤细胞趋化和增殖.上调口腔癌细胞COX-2/PGE2表达是其作用机制之一.
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全身骨显像对多发性骨髓瘤骨质破坏的诊断
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤.异常浆细胞(即骨髓瘤细胞)侵润骨骼和软组织,引起骨质破坏、肾脏病变、贫血等,本文分析了 16例MM患者全身骨显像结果,以探讨MM的显像特点及临床意义.
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99Tcm标记MIBI与MDP骨常规及延迟显像对比研究
目的:探讨99Tcm-MIBI与99Tcm-MDP骨常规及其延迟显像对骨良恶性病变的诊断、鉴别诊断及疗效评估的临床应用价值及影响因素. 方法:68例临床拟诊骨病变患者分别进行99Tcm-MDP和 99Tcm-MIBI骨显像;MIBI呈阳性者均行延迟显像;终均行手术治疗及病理检查;其中12例于术前曾行化疗和/或放疗,治疗前后均行上述2项显像. 结果:①99Tcm-MIBI显像:76.3%(61/80病灶)恶性肿瘤病灶肉眼可见中、高度MIBI浓聚;而良性病灶仅有27.3%(6/22)的轻、中度浓聚;恶性病灶与对侧正常组织计数比值(L/C)为3.16±1.36明显高于良性病灶(1.35±0.56),P<0.01;延迟显像有利于良性病灶假阳性的鉴别.②99Tcm-MDP显像:上述所有病灶均肉眼可见MDP浓聚,但恶性病灶L/C(3.66±1.27)与良性病灶L/C(2.97±1.03)比较差异无显著性(P>0.05).③化疗及放疗可以较明显抑制99Tcm-MIBI摄取(但放疗却可增加99Tcm-MDP摄取),因此99Tcm-MIBI摄取程度与99Tcm-MDP比较能较好反应治疗效果. 结论 99Tcm-MIBI骨常规及延迟显像对鉴别诊断良恶性骨病和评估疗效有较好的应用价值,若与99Tcm-MDP显像联合应用可提供更多有价值的信息.
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516例恶性肿瘤核素全身骨显像分析
目的 对恶性肿瘤患者进行放射性核素骨显像,以观察有无骨转移及转移部位,为恶性肿瘤的分期、治疗方案的选择提供重要价值.方法 对516例恶性肿瘤患者进行<'[99m]>Tc-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像.结果 516例恶性肿瘤包括鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌等,骨显像有276例阳性,而其中多发转移者253例,其转移灶分布依次为脊柱、肋骨、骨盆、胸骨、肩胛骨、四肢骨、颅骨.骨转移灶的放射性分布表现为增高和减低或缺损.结论 放射性核素骨显像对恶性肿瘤的分期、治疗方案的选择及预后的判断均有重要的临床价值.
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类风湿关节炎针刺治疗原理和99mTc-MDP显像评价
目的探讨早期和活动期类风湿关节炎(RA)的针刺治疗原理,并运用9 9mTc-MDP骨关节显像对其效应进行评价.方法对36例临床确诊的早期和活动期RA患者治疗前后行99mTc-亚甲基二膦酸(MDP)全身及手足局部骨显像,随机分为对照组(Ⅰ组)和治疗组(Ⅱ组),用感兴趣区分析法计算类风湿关节区和邻近正常骨骼的放射性比(T/NT).结果针刺可促进RA关节滑膜内交感肾上腺素能神经末梢再生,减少P物质的释放;Ⅰ、Ⅱ组治疗前的T/NT值分别为4.15+1.31、4.23+1.23(t=0.45,P＞0.05),治疗后分别为3.46+1.44、2.34+1.02(t=2.69,P＞0.01),Ⅰ组治疗前后无显著性差异(t=1.50,P＞0.05),Ⅱ组则有明显改善(t=5.02,P＞0.01).结论针刺可减少P物质的释放,促进类风湿关节炎的修复,疗效显著.
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全身核素骨显像检查软组织异常显影分析
目的:研究全身核素骨显像检查骨外软组织异常摄取的规律以及原因.方法:回顾性分析5 966例99Tcm-MDP骨显像,识别当中的骨外软组织显影,并比较性别、年龄、级别、部位和器官各分类中组间的差异并探讨骨外软组织显影的原因.结果:5 966例骨显像检查病例中,骨外软组织异常核素显影共212例(3.5％),其中173例经组织病理学或者临床诊断证实异常核素显影病灶为恶性肿瘤(81.6％)；骨外软组织显影主要分布于乳、肺、肝,共153例(72.20％).其中133例异常核素显影病灶(86.9％)为恶性肿瘤显影；骨外软组织恶性肿瘤异常核素摄取显影的患者年龄、性别、主要分布部位、器官与显影级别分组行x2检验比较,差异均无显著性(P＞0.05).结论:99Tcm-MDP骨显像检查出现的骨外软组织异常摄取显影灶,主要分布于乳腺、肺脏与肝脏；多数为原发性或转移性恶性肿瘤,少数为良性病变,应结合临床及其他检查综合判断.
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99Tcm-MDP核素骨显像骨外软组织异常摄取骨显像剂的临床意义
目的:探讨99Tcm-亚甲基二磷酸盐(MDP)骨显像中软组织异常摄取骨显像剂的临床意义.方法:受检者常规行99Tcm-MDP的32例患者骨显像结果与其手术病理和(或)cT/MRI等影像检查结果进行对照,分析软组织异常摄取99Tcm-MDP的临床意义.结果:1 655例住院患者骨显像中软组织异常摄取骨显像剂32例(占1.93%).单侧锁骨上局灶性显影3例;肺部显影9例,其中双肺弥漫性显影1例,单侧弥漫性显影5例,单侧局灶性显影3例;肝弥漫性显影2例:乳腺显影13例,其中双侧乳腺弥漫性显影3例,单侧乳腺弥漫性显影7例.单侧乳腺局灶性显影3例:肌肉软组织及皮下显影4例;腹部局灶性显影1例.结论:99Tcm-MDP骨显像骨外软组织的异常摄取主要见于原发性或转移性恶性肿瘤,应结合临床及其他检查综合判断,对临床可提供有价值的信息.
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"倒八字征":第5腰椎关节突关节退行性变骨显像典型表现研究
骨显像是诊断骨转移癌的灵敏的方法,但是对单发或少发病变的定性价值较低,骨显像较难做出准确的诊断,往往要结合其他影像学检查明确诊断[1].本研究对20例全身骨显像发现的第5腰椎椎体后部的特殊表现--"倒八字"形骨代谢异常活跃灶(简称"倒八字征")进行了SPECT/CT断层显像,发现均为第5腰椎椎体后部关节突关节的退行性改变,现报告如下.
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针药配合治疗类风湿关节炎的99mTc-MDP显像评价
目的:运用99mTc-MDP骨关节显像对比评价针药配合治疗早期和活动期类风湿关节炎(RA)的疗效.方法:将60例临床确诊的早期和活动期RA患者随机平分为复方风湿宁治疗组(A组)、针刺治疗组(B组)和复方风湿宁加针刺治疗组(C组),疗程30天,治疗前后行99mTc-MDP全身及手足局部骨显像,用感兴趣区分析法计算类风湿关节区和邻近正常骨骼的放射性比(T/NT).结果:A、B、C组治疗前的T/NT比值分别为4.15±1.31、4.23±1.23、4.21±1.28(t=0.20、0.15、0.05,P＞0.05),治疗后分别为3.46±1.06、2.68±0.86、2.16±0.63(t=2.56、4.69*、2.18,P＜0.05,*P＜0.01);A组治疗前后无显著差异(t=1.35,P＞0.05),B、C组则有明显改善(t=4.62、6.43,P＜0.01).结论:针刺可促进类风湿关节炎的修复,针刺加复方风湿宁治疗疗效佳.
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SPECT断层显像对肿瘤脊柱转移的诊断价值评价
目的：探讨SPECT断层显像对肿瘤脊柱转移的诊断价值。方法回顾分析73例全身骨显像基础上加做脊柱断层显像的恶性肿瘤患者的显像资料,根据病理或随访获得正确诊断进行统计学处理,率的比较采用检验。结果全身骨显像正确诊断45例,61.64%(45/73)；不能正确诊断28例,38.36%(28/73)；骨转移诊断符合率69.05%(29/42)。SPECT显像正确诊断65例,89.04%(65/73)；不能正确诊断8例,10.96%(8/73)；骨转移诊断符合率95.24%(40/42)。SPECT显像的正确诊断率、骨转移诊断符合率、无骨转移诊断符合率、全身单发脊柱病灶的诊断符合率均高于全身骨显像(=19.41,=9.09,=5.82,=15.06,﹤0.05)。结论 SPECT显像在肿瘤脊椎转移,尤其是全身单发脊柱转移的诊断中较全身骨显像效率高。
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SAPHO综合征MRI、99TCm-MDP骨扫描及18F-FDG PET/CT显像一例报告
目的:分析SAPHO综合征的MRI、99 TCm-MDP全身骨扫描及18F-FDG PET/CT显像的影像特点及诊断价值.方法:分析经病理证实的SAPHO患者一例.以骨骼出现放射性异常浓聚灶为阳性,总结SAPHO全身骨显像特点,并将显像结果与其他影像学结果进行比较.结果:一例SA-PHO患者全身骨显像结果为阳性,上胸肋锁骨区表现为“牛头”状放射性浓聚,MRI及PET/CT所示异常部位在全身骨显像均呈阳性.结论:SAPHO综合征全身骨显像的表现:胸-肋-锁骨区双侧较对称放射性浓聚,呈“牛头征”,为此病的特征性影像改变,有助于本病的早期诊断.
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SPECT/CT在99mTc-MDP骨显像脊柱单发病灶中的诊断价值
目的:评价SPECT/CT在99mTc-MDP显像脊柱单发病灶中的诊断价值.方法:选取36例99mTc-MDP骨显像脊柱单发病灶病人,于99mTc-MDP骨显像后进行单发病灶的同机SPECT/CT融合显像,所有病例中22例进行其他影像学(CT和MRI)符合、7例随访1年证实、5例病理证实及2例18F-FDG PET/CT证实,并进行相应的脊柱单发病灶的骨转移效能分析.结果:SPECT/CT99mTc-MDP显像的脊柱单发病灶诊断骨转移性肿瘤的灵敏度为70%,特异性为96.15% ,符合率为88.89% ,阳性似然比为18.18,阴性似然比为0.312 ,阳性预测值为0.875,阴性预测值为0.893.结论:SPECT/CT细节应用了诊断级螺旋CT诊断脊柱单发病灶中极有价值信息,同时利用了99mTc-MDP骨显像的亲肿瘤特性,提高了脊柱单发病灶的骨转移性肿瘤的准确性和特异性.
