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对初次手法复位治疗后症状加重的良性阵发性位置性眩晕的研究与治疗
目的：探讨初次手法复位治疗后症状加重的良性阵发性位置性眩晕的原因与治疗。方法：2012年1月-2014年11月收治初次复位后24 h自觉眩晕症状加重患者20例，再次行变位眼震试验，并根据诱发试验结果给予Epley管石复位法联合 Barbecue 翻滚复位法治疗。结果：二次变位眼震试验阴性的5例患者1周后有3例完全治愈，2例治疗有效；二次变位眼震试验均为阳性的15例患者1周后有11例完全治愈，4例治疗有效，治愈率73.3%。结论：Epley管石复位法联合Barbecue翻滚复位法治疗后半规管和水平半规管混合性BPPV疗效好。
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变位眼震试验阴性的良性阵发性位置性眩晕的诊断与治疗
目的：探讨变位眼震试验阴性的良性阵发性位置性眩晕的诊断与治疗方法，研究其变位眼震试验阴性的影响因素。方法：2012年1月-2014年11月收治良性阵发性位置性眩晕患者4例，仅有典型的临床症状，而变位眼震试验阴性，给予相应的Epley管石复位法或Barbecue翻滚复位法治疗。结果：Dix-Hallpike诱发试验时出现短暂性眩晕感但无明显特征性眼震的2例患者经Epley管石复位法治疗后，1例患者症状完全缓解，1例症状明显好转。平卧侧头试验时出现短暂性眩晕感但无明显特征性眼震的2例患者经Barbecue翻滚复位治疗后1例症状完全缓解，1例症状明显改善。结论：Epley法及Barbecue翻滚法治疗变位眼震试验阴性的良性阵发性位置性眩晕效果良好。
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Semont管石解脱法在后半规管良性阵发性位置性眩晕的复位治疗
目的 探讨Semont管石解脱法手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(P-BPPV)患者的疗效.方法 选择2012年2月至2013年5月就诊的P-BPPV患者60例,随机分为Semont法组(采用Semont管石解脱法)28例和Epley法组(采用Epley管石复位法)32例,分别采用相应治疗,观察患者眩晕及眼震改善情况,并随访1月.结果 Semont法组与Epley组的总有效率在治疗后1周(92.9％ vs 93.8％)、1个月时(96.4％ vs 96.4％)相近,差异均无统计学意义(P＞0.05).其中Epley法组中9例好转及无效病例中改用Semont管石解脱法后4例痊愈.结论 两种方法总有效率相近,治疗时可按美国神经病学会(ANN)推荐先选用Epley法,疗效不佳时再选择Semont法.
关键词： Semont管石解脱法 Epley管石复位法 眩晕 良性 阵发性 位置性 -
Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗难治性PC-BPPV效果研究
目的:探讨Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗难治性半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的疗效,分析影响PC-BPPV预后的因素.方法:前瞻性纳入2016年6月至2017年6月于我院神经内科就诊的180例PC-BPPV患者,随机、双盲、平行分为Epley管石复位治疗组(A组)、Semont管石解脱法治疗组(B组)和Epley+ Semont联合治疗组(C组),应用BPPV疗效评价、眩晕前庭指数(VSI)、眩晕症状评分(VSS-SF)评价治疗效果,Logistic回归分析影响PC-BPPV预后的因素.结果:C组一次痊愈率(68.33％)、1个月有效率(95％)显著高于A组、B组(P＜0.05);C组治疗1个月后VSI评分(25.13±4.38)、VSS-SF评分(31.25±4.82)低于A组、B组,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示复位次数≥3次、嵴顶结石、VSI≥41分、半规管受损OR值分别为1.279(95％ CI:1.024 ～2.138)、1.625(95％CI:1.146～4.162)、1.307 (95％ CI:1.034 ～3.241)、1.492 (95％ CI:1.221 ～3.034),是PC-BPPV复发的危险预测因子.结论:Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗难治性PC-BPPV具有较高的一次痊愈率和有效率,可显著改善患者眩晕症状,多次复位、嵴顶结石、VSI ≥41分、半规管受损的患者复发几率较大.
关键词： Epley管石复位法 Semont管石解脱法 难治性PC-BPPV 疗效 预后 -
Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕
目的:探讨采用Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效.方法:将150例确诊为单侧后半规管BPPV的患者随机分为A、B、C三组,A组(53例)给予Ep-ley管石复位法治疗,B组(44例)给予Semont管石解脱法治疗,C组(53例)给予Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗,分别记录患者治疗次数,统计治疗后疗效,并随访至治愈后3个月.结果:A组1次治愈38例(72％),2次治愈43例(81％),3次治愈45例(85％);B组分别为30例(68％)、35例(80％)、37例(84％);C组分别为47例(89％)、50例(94％)、52(98％).C组治愈率明显高于A、B两组(3组1次治愈率相比x2=6.777,P＜0.05,3次治愈率相比x2=6.647,P＜0.05).随访至治愈后3个月,A组复发6例,B组复发5例,C组复发1例.结论:Epley管石复位法联合Semont管石解脱法治疗后半规管BPPV,1次治愈率高,患者所需就诊次数减少,治疗后复发率低,适合临床应用.
关键词： 眩晕 眼震 Epley管石复位法 Semont管石解脱法
