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多维评分系统评价沙丁胺醇联合布地奈德治疗重度COPD的疗效
目的：比较沙丁胺醇联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期患者治疗前后BODE指数的变化，探讨沙丁胺醇联合布地奈德对COPD的临床疗效。方法选取重度COPD患者94例，随机分为试验组（n＝47）和对照组（n＝47），对照组采用沙丁胺醇治疗，试验组在此基础上加用布地奈德。比较两组患者治疗前后的BODE得分。结果治疗后试验组患者1 s用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1％ Pred）、呼吸困难程度、6 min步行距离（6MWD）与对照组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；但两组患者治疗前后体质量指数无明显变化，差异未见统计学意义（P﹥0.05）。结论布地奈德联合沙丁胺醇可以有效改善重度COPD患者的BODE指数，疗效肯定。
关键词： 重度慢性阻塞性肺疾病 BODE指数 临床研究 -
噻托溴铵和无创机械通气联合应用在重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的价值
目的:探讨噻托溴铵和无创机械通气联合应用在重度稳定期慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者治疗中的价值。方法:采取平行、对照、随机研究。将40例病人随机分为噻托溴铵组(T)和噻托溴铵加无创机械通气组(T+B)，研究周期为8周。在治疗前1d，第4周末，第8周末分别血气分析、肺功能，并通过Borg评分、6 min步行试验(6 MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)对患者总体健康状况进行评价。结果:治疗前后比较，T组IC明显增高(P＜0. 05)，FEV1、FEv1占预计值百分比、FEV1/FVC无明显增高；而T+B组FEV1、FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC和IC均增高(P＜0.05)；两组间比较，T+B组FEV1、FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC均高于T组(P＜0.05)；T组、T+B组PaO2均明显增高(P＜0.05)，而PaCO2均无明显变化；两组间PaO2和PaCO2无显著性差异；T组、T+B组6MWD均明显提高，而Borg评分均明显下降(P＜0.05)，两组间6MWD和Borg评分无显著性差异。两组SGRQ下降均超过4分，T+B组SGRQ明显低于T组(P＜0.05)。结论:两组病人中，氧分压得到了明显地改善，运动的耐受力、呼吸困难指数和生活质量都得到了明显的提高，表明噻托溴铵在重度稳定期COPD患者康复治疗中具有重要的价值；与单一噻托溴铵治疗组比较，联合治疗组FEV1得到了明显的改善，SGRQ评分明显下降，表明后者优于前者。
关键词： 重度慢性阻塞性肺疾病 稳定期 噻托溴铵 无创机械通气 -
老年重度慢性阻塞性肺疾病患者症状困扰和功能状态与生活质量的相关性
目的：探讨老年重度慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的症状困扰、功能状态与生活质量的关系。方法前瞻性研究，应用患者一般资料问卷、症状评定量表（ MSAS）、疾病影响程度量表（ SIP）、生活质量多维指数（ MILQ）对106例老年重度COPD患者进行问卷调查，并做相关性分析。结果老年COPD患者高发症状为气促（98.1％）、疲劳（94.3％）、口干（90.6％）、咳嗽（89.6％）、担忧（83.0％），其他高发症状还有嗜睡（81.1％）、烦躁（78.3％）、疼痛（75.5％）；患者症状数目是10.87±1.56，超过一半患者认为气促、疲劳、口干是感困扰的症状。 SIP总分70.72±4.29，功能状态严重受损；MILQ总分15.35±3.03，生活质量严重受影响。患者生活质量与症状困扰（r＝-0.68）、功能状态（r＝-0.63）显著相关（P＜0.01）。多元逐步回归分析显示，SIP中的社会行为、MSAS-GDI中的担忧、烦躁共同解释生活质量总变异的39.6％。结论老年重度COPD患者面临多项躯体症状和心理症状的困扰，功能状态受限，护士应根据患者实际情况，给予有针对性的健康宣教和干预措施，以提高患者的生活质量。
关键词： 重度慢性阻塞性肺疾病 症状困扰 功能状态 生活质量 -
PICC在重度慢性阻塞性肺疾病患者的应用及护理
目的 探讨外周静脉穿刺置入中心静脉导管在重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及观察有效护理方法.方法 选取我院住院重度慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,每组各100例,使用PICC途径的为A组,使用外周静脉留置针的为B组.A组采用PICC技术置管的护理方法;B组采用外周静脉留置针置管的护理方法.比较两组患者的并发症、置管时间等情况.结果 A组一次性穿刺成功90例(90％),平均置管操作时间为(23.8±6.6)min,B组一次性穿刺成功92例(92％),平均置管操作时间为(5.5±2.8)min.主要并发症如静脉炎、感染、导管阻塞、导管脱落等,A组6例(6％)出现并发症,B组13例(13％)出现并发症.A组留管时间为(12±1.5)天,B组留管时间为(5±1.0)天.结论 PICC在重度慢性阻塞性肺疾病患者置管中具有较高的成功率,可有效减少穿刺并发症的发生率,值得临床应用.
关键词： PICC 重度慢性阻塞性肺疾病 并发症 护理对策 -
噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对重度慢性阻塞性肺疾病患者炎性因子及肺功能的影响
目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎性因子及肺功能的影响.方法:90例重度COPD患者随机分为两组,两组均进行常规治疗,对照组给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗,在此基础上,观察组再吸入噻托溴铵粉雾剂治疗.1个疗程后,评估两组临床疗效、炎性因子水平和肺功能.结果:观察组总有效率95.6％,高于对照组80.0％,FVC、FEV1水平较对照组高,TNF-α、IL-8水平较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:噻托溴铵联合沙美特罗替卡松可提高重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,降低炎症反应,改善肺功能.
关键词： 重度慢性阻塞性肺疾病 噻托溴铵 沙美特罗替卡松 炎性因子 肺功能 -
黛力新治疗伴焦虑抑郁症重度COPD疗效观察
目的 探讨加用黛力新治疗伴焦虑抑郁症的重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法 将2011年12月至2014年12月在我院确诊为伴焦虑抑郁症重度COPD患者198例按入院时间顺序,分为对照组(2011年12月至2013年8月入院者)和治疗组(2013年9月至2014年12月入院者)各99例.对照组采用常规方法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用黛力新1片口服,1次/d,两组疗程均为30 d.比较两组患者治疗前后的焦虑抑郁评定(HAMA评分)、肺通气功能变化、COPD症状评估测试(CAT评分),同时评价两组患者治疗后的疗效.结果 经过黛力新治疗30 d后,治疗组患者的HAMA评分为(15.40±3.32)分,明显低于对照组的(22.16±4.26)分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者经治疗后的各项肺通气功能指标[一秒量比预计值(FEV1%pred)=(50.31 ± 4.17);一秒量比用力肺活量(FEV1/FVC)=(63.8 ± 1.89);肺活量(VC)=(2.95 ± 0.35) L]较对照组[(FEV1%pred=(42.31 ± 4.17);FEV1/FVC=(58.49 ± 2.35);VC=(1.86 ± 0.19) L]均明显上升、CAT评分[(14.49 ± 3.16)分]比对照组(16.68±4.28)分显著下降、临床疗效治疗组总有效率显著上升[治疗组87.88%(87/99),对照组20.20%(20/99)],两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗过程中未出现明显不良反应.结论 黛力新辅助治疗存在焦虑抑郁等不良情绪的重度COPD患者具有良好的临床疗效,其不仅改善慢性阻塞性肺疾病的临床症状,同时还减轻焦虑抑郁症状,且安全性较高,可以提高COPD患者生活质量,值得进行临床推广应用.
关键词： 黛力新 重度慢性阻塞性肺疾病 汉密尔顿焦虑量表 疗效 -
沙美特罗替卡松对重度慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能及6 min步行距离的影响
目的：探讨沙美特罗替卡松对重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者心肺功能及6 min步行距离的影响。方法选取2013年3月至2015年5月收治的重度COPD患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者给予茶碱缓释片及N－乙酰半胱氨酸治疗，观察组患者在对照组治疗基础上吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂，均治疗6个月，比较治疗前后血清中白细胞介素8（IL－8）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）水平的变化，以评估抗炎疗效，并记录心肺功能的变化，同时观察并比较两组患者治疗前后6 min步行距离（6MWD）及不良反应发生率。结果治疗后，观察组IL－8为（133.5±32.1）ng／L，TNF－α为（140.9±21.3）mg／L，显著低于对照组的（156.8±28.4）ng／L和（181.2±25.4）mg／L（ P<0.05）；观察组心房钠尿钛（ANP）为（95.32±2.73）ng／L，明显高于对照组的（82.15±1.25）ng／L；观察组右室Tei指数为（0.26±0.09），明显低于对照组的（0.30±0.07），P<0.05；观察组1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）预计值为（78.32±3.04）%，1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1／FVC）为（80.03±3.28）%，6MWD为（314.2±6.9）m，与对照组的（60.05±2.08）%，（73.56±2.35）%，（279.5±4.8）m比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组不良反应发生率为16.00%，与对照组的12.00%比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论沙美特罗替卡松对重度COPD患者肺功能及6MWD有一定影响，对患者的右心功能有明显改善作用，且安全性较好，值得临床应用。
关键词： 沙美特罗替卡松 重度慢性阻塞性肺疾病 心肺功能 6 min步行距离 安全性 -
沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效评估
目的：观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效，并分析其对预后的影响。方法将93例重度COPD稳定期患者依据用药不同分为对照组44例和观察组49例。对照组患者给予沙美特罗替卡松，观察组患者给予沙美特罗替卡松联合噻托溴铵。治疗6个月后，观察两组患者的肺功能、运动耐力及圣乔治呼吸调查问卷（SGRQ）评价结果的变化。结果治疗后，两组患者肺功能、运动耐力及SGRQ评价结果较治疗前均有显著改善（ P<0.05），且观察组改善幅度明显优于对照组（ P<0.05）；对照组6个月内急性加重率为25.00%，明显高于观察组的8.16%（ P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义( P>0.05)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗重度COPD稳定期患者疗效更好，预后更佳，值得临床推广。
关键词： 沙美特罗替卡松 噻托溴铵 重度慢性阻塞性肺疾病 稳定期 -
连续性护理干预对重度COPD稳定期患者生存质量影响
目的 探讨连续性护理干预对重度COPD稳定期患者生存质量影响.方法 108例经治疗后进入稳定期的重度COPD住院患者分为试验组和对照组,试验组在接受病房护士常规健康教育的基础上还接受研究者提供的连续系统的护理干预措施,对照组仅接受病房护士的常规健康教育.对两组患者分别在干预前后应用St George'呼吸问卷(SGRQ),重度COPD稳定期患者健康知识调查表来评价护理结果.结果 试验组SGRQ评分低于对照组,P＜0.05;患者对COPD知识的掌握情况高于对照组,干预后1年内住院次数少于对照组,P＜0.05.结论连续性护理干预可提高COPD患者的生活质量.
关键词： 重度慢性阻塞性肺疾病 连续性护理干预 生存质量 -
重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗凝干预疗效观察
目的：分析重度慢阻肺疾病（COPD）急性加重期进行抗凝干预治疗的临床疗效。方法选取我院诊治的COPD患者共110例，随机分为观察、对照两组，每组各55例。两组在入院后均进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钠抗凝治疗，对比两组治疗前后凝血功能以及肺功能的变化情况。结果观察组治疗后同治疗前及对照组治疗后对比，凝血功能改善明显（P＜0.05），观察组和对照组在治疗后肺功能均有改善，观察组改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论对于COPD患者进行常规治疗的基础上进行低分子肝素钠抗凝治疗，能够有效改善患者的凝血功能及肺功能，有助于疾病的控制以及预后。
关键词： 重度慢性阻塞性肺疾病 抗凝干预治疗 临床疗效 -
睡眠呼吸暂停低通气综合征与重度COPD患者睡眠监测SO2临床分析
目的 比较32～69岁睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)与重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠监测血氧饱和度(SO2)异同,分析两种疾病夜间缺氧的特点.方法 收集SAHS和重度COPD患者各30例为病例组,同时收集30例与之匹配的正常人作为对照组,均采用美国伟康Stardust睡眠监测系统进行整夜的睡眠监测.结果 SAHS组与对照组的夜间基础SO2、夜间低SO2、夜间长氧降时间均有显著性差异,P＜0.05.重度COPD组与对照组的夜间基础SO2、夜间低SO2、夜间长氧降时间均有显著性差异,P＜0.05.SAHS组与重度COPD组的年龄、BMI、夜间基础SO2均无显著性差异,P＞0.05.夜间低SO2、夜间长氧降时间均有显著性差异,P＜0.05.SAHS组、重度COPD组夜间长氧降时间在SAHS组与重度COPD组中呈正相关,P＜0.05.结论 SAHS患者与重度COPD患者均有夜间缺氧,但两者又有不同,SAHS患者较重度COPD患者夜间间歇缺氧程度更明显,而SAHS患者缺氧时间较重度COPD患者短.
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补中益气汤加减联合噻托溴铵治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察
目的 观察补中益气汤加减联合噻托溴铵治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法 选取我院收治的稳定期重度COPD患者50例,随机分为两组,各25例.采用噻托溴铵治疗对照组,基于此联合补中益气汤加减治疗观察组.比较两组临床效果.结果 两组治疗前急性发作次数、6MBWT、肺功能指标等对比差异不显著,且P>0.05;而治疗后观察组急性发作次数显著减少,6MBWT显著延长,且肺功能指标等显著改善,均优于对照组,且P<0.05.结论 针对稳定期重度COPD患者采取补中益气汤加减联合噻托溴铵治疗的效果非常显著,即可显著改善患者各种症状,值得应用推广.
关键词： 重度慢性阻塞性肺疾病 稳定期 补中益气汤加减 噻托溴铵 -
沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效评估
目的:评估沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效.方法:抽选我院2017年(1～6月)收治的100例重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为本次临床研究资料,对患者进行沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗,通过心肺功能测试及运动耐力测试,评估患者治疗疗效.结果:100例重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者经沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗后,心肺功能测试及运动耐力测试结果得到了明显的改善.结论:沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床疗效显著,具有一定的用药推广价值.
关键词： 沙美特罗氟替卡松 噻托溴铵 重度慢性阻塞性肺疾病 稳定期 疗效评估
