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经皮骶髂螺钉和骶髂关节前路钢板内固定治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效
目的:分析经皮骶髂螺钉和骶髂关节前路钢板内固定治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效.方法:选择我院2013年1月至2016年1月收治的不稳定骨盆骨折患者102例,随机均分为常规组与试验组,其中对常规组采取骶髂关节前路铜板内固定治疗,对试验组采取经皮骶髂螺钉治疗,对比两组治疗效果.结果:试验组患者的手术时间、出血量、切口长度、住院时间均明显优于常规组(P＜0.05).结论:对不稳定骨盆骨折患者采取经皮骶髂螺钉治疗的临床疗效显著,具有出血少、手术耗时短、住院时间段等优势,值得实践推广.
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三维导航技术辅助经皮骶髂螺钉治疗骨盆后环骨折的临床疗效刍议
目的 探究三维导航技术辅助经皮骶髂螺钉治疗骨盆后环骨折的临床疗效.方法 回顾性分析该院2015年3月-2016年3月收治的31例骨盆后环骨折患者临床资料作为研究对象,患者均在三维导航技术辅助下行经皮骶髂螺钉治疗,观察围手术期临床指标、Majeed及Matta评分、并发症发生率.结果 手术中导航建立时间平均为(20.04±2.08)min,每枚螺钉置入平均时间为(29.31±3.02)min,术中出血约为10~20 mL,住院时间(9.38±2.41)d;Majeed评分总体优良率为100%,Matta评分总体优良率为93.54%;仅出现1例伤口感染,并发症发生率低.结论 三维导航技术辅助经皮骶髂螺钉治疗骨盆后环骨折可以有效缩短骨折愈合时间及降低并发症发生率,具临床推广和应用价值.
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CT引导下经皮骶髂螺钉固定治疗Tile C型骨盆骨折
目的 评价CT引导下应用经皮骶髂螺钉固定治疗Tile C型骨盆骨折的安全性及疗效.方法 回顾性分析在CT引导下经皮骶髂螺钉固定治疗19例Tile C型骨盆骨折.结果 术后螺钉位置良好,均无医源性血管、神经损伤,骨不连及螺钉移位现象.根据Majeed评定:优15例,良4例.结论 CT引导下经皮骶髂螺钉固定技术是一种治疗Tile C型骨盆骨折较好的微创技术,其具有创伤小,恢复快,方法简单、安全、有效,适用于固定Tile C型骨盆骨折.
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术前三维CT理想钉道测量辅助置入经皮骶髂螺钉
目的：探讨术前三维CT理想钉道测量在经皮骶髂螺钉置入中的临床价值。方法15例骨盆后环损伤行CT三维重建后,在三维图像上设计骶髂螺钉的理想钉道(进钉点为髂前上棘与髂后上棘连线的中后1/3处,通过S1椎弓根中轴线)。在出口位及入口位上,测量理想钉道的进钉角度(∠A、∠B)。术中C臂机射线投照方向与术前三维图像测量时的位置保持一致,参照所测角度置入克氏针,并测量术中C臂机图像上克氏针进针角度(∠a、∠b),然后置入螺钉。按Mears复位标准评价骨折复位情况；根据CT图像判断螺钉的穿透情况；采用Majeed功能评分进行临床评价。结果15例患者术前在三维图像的骨盆出口位及入口位上理想钉道进钉角度(∠A、∠B)分别为1°~19°(7．9°±5．8°)、1°~9°(5．6°±2．8°),术中在C臂机透视下骨盆出口位及入口位上测量克氏针进钉角度(∠a、∠b)分别为1°~21°(8．4°±4．9°)、1°~15°(6．9°±4．5°),两者间差异无统计学意义(P>0．05)。共置入18枚螺钉。15例均获随防,时间5~35(14．2±5．1)个月。无医源性血管、神经损伤,无螺钉断裂发生。 Mears标准评价骨折复位情况：解剖复位8例,满意复位7例。根据CT图像判断螺钉的穿透情况：0级16枚,1级2枚,无2、3级穿透。 Majeed功能评分：优10例,良4例,可1例。结论通过三维CT测量获得理想钉道在出口及入口位上的进钉角度,结合术中C臂机透视个体化进钉能够保证经皮置入骶髂螺钉的准确性。
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经皮骶髂螺钉和骶髂关节前路钢板内固定治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效
目的:探析经皮骶髂螺钉和骶髂关节前路钢板内固定治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效.方法:采用投硬币的方法将2011年3月至2016年9月所在科室83例不稳定骨盆骨折患者分为A组(n=42)和B组(n=41)进行统计分析,A组采用骶髂关节前路钢板内固定术治疗,B组采用经皮骶髂螺钉治疗,评估两组患者的治疗效果、平均手术时间、平均术中出血以及切口长度.结果:相对于A组,B组患者的治疗效果更好,B组患者的平均手术时间和切口长度更短,B组患者的平均术中出血更少,P<0.05.结论:采用经皮骶髂螺钉治疗不稳定骨盆骨折患者,治疗效果较好,平均术中出血较少,平均手术时间和切口长度较短,值得临床借鉴.
关键词： 经皮骶髂螺钉 骶髂关节前路钢板内固定 不稳定骨盆骨折 临床疗效 -
计算机导航辅助下经皮骶髂螺钉与骶髂关节前路钢板内固定治疗骨盆Tile C1型骨折疗效对比分析
目的 对比应用骶髂关节前入路双钢板与计算机导航辅助下经皮骶髂螺钉治疗骨盆Tile C1型骨折的临床疗效.方法 选取2012年12月至2014年11月四川大学华西医院骨科收治的骨盆Tile C1型骨折患者50例,随机分为两组,A组为骶髂关节前路钢板内固定治疗组,B组为计算机导航辅助下经皮骶髂螺钉治疗组,每组各25例.观察两组患者手术时间、术中失血量、手术切口总长度、术后并发症发生率(恶心、呕吐、肺部感染、伤口感染等)、术后住院时间、术后患者满意度、术后骨折复位MATTA标准评价骨折复位情况、术后骨折愈合时间、术后1年MAJEED功能评分和SF-36评分等.结果 两组患者基线资料一致.两组患者均顺利完成手术,生存率均为100％.B组患者手术时间、术中失血量、手术切口总长度以及术后并发症发生率、术后住院时间均低于A组患者(P＜0.01).B组患者术后满意度高于A组患者(P＜0.01).两组患者术后随访时间、术后骨折愈合时间、术后骨折复位MATTA分类、术后1年MAJEED功能评分和SF-36评分相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骶髂关节前路钢板内固定与计算机导航辅助下微创经皮骶髂螺钉均是治疗Tile C1型骨盆骨折的有效方法,两者远期疗效相似,但计算机导航辅助下经皮骶髂螺钉治疗骨盆Tile C1型骨折具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,值得临床推广.
