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经后腹腔途径腹腔镜下肾切除术80例的体会
目的:探讨经后腹腔途径腹腔镜下肾切除术的临床疗效.方法:80例肾脏病患者均给予经后腹腔途径腹腔镜下肾切除术.结果:经腹腔镜手术成功率98.8%,1例患者中转开腹手术治疗.平均手术时间(280.2±124.5)min,平均术中出血(210.1±54.6)mL,平均住院时间(12.2±4.5)d.经过2~24个月的随访,3例肾结核患者均无结核播散,肾癌患者无肿瘤复发及切口种植转移.结论:经后腹腔途径腹腔镜下肾切除术治疗肾脏疾病出血少,患者恢复快,疗效显著.
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开放根治性和腹腔镜下肾切除术对比分析
目的:对比分析开放根治性和后腹腔镜肾切除术的手术效果.方法:回顾对比分析2009年10月-2012年4月行开放根治性肾切除术28例和后腹腔镜肾切除术25例,观察手术时间、术中出血量,术后胃肠恢复时间,术后住院时间等情况.结果:开放根治性肾切除术手术时间为65-250min平均155 min.后腹腔镜肾切除术手术时间70-240min,平均152m in.两者不具有统计学差异(P>0.05).开放根治性肾切除术手术术中出血200~1000mL,平均600mL.后腹腔镜肾切除术手术术中出血50-320mL,平均165mL.两者具有统计学差异(P<0.05).开放根治性肾切除术手术术后胃肠功能恢复时间48-98 h,平均74 h;术后住院时间7-12d,平均10d.后腹腔镜肾切除术手术术后胃肠功能恢复时间18-72 h,平均35 h;术后住院时间4-8 d,平均7d.两者具有统计学差异(P<0.05).结论:后腹腔镜下手术肾切除具有创伤小、出血少、恢复快等优点,但对适应症选择方面应慎重.
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超声造影监测下微波凝固治疗重复肾切除术后残留物的尝试
患者,女,29岁。2年前无明显诱因出现腰酸,以左侧为著,无血尿、腰痛、发热等症状。X线、CT检查提示“左侧完全重复肾”,于2007年7月20日入院拟行重复肾切除术。体格检查无异常。