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经桡动脉介入治疗冠心病的临床分析
目的:研究经桡动脉途径介入治疗冠心病的优越性,有效性.方法:选取2007年1月至2008年6月经股动脉介入治疗冠心病病例92例随机分为两组,对照组经股动脉介入,试验组经桡动脉介入,比较穿刺并发症和手术成功率.结果:试验组患者的穿刺并发症明显少于对照组(P＜0.05).两组手术成功率无明显差异(P＞0.05).结论:经桡动脉介入治疗的并发症少,手术成功率高,值得临床广泛应用.
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品管圈在降低心血管介入术后穿刺部位并发症中的应用
目的：为了进一步减少心血管介入术后穿刺部位并发症的发生率并提高患者对护理的满意度，分析和研究品管圈在治疗过程中应用的价值和意义。方法按照随机原则选取100例于2015年1月-2016年1月来该院行心血管介入术治疗的患者作为研究对象并根据双面对照原则将其分为对照组和试验组，所有患者在治疗过程中给予常规的护理措施，而试验组则在常规护理措施的基础上给予品管圈，比较不同护理措施对疗效的影响。结果试验组和对照组患者均取得一定护理疗效，但试验组患者并发症发生率更低，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心血管介入术后患者在治疗过程中应用品管圈，不仅能够减少穿刺部位并发症的发生率，而且提高患者对护理服务的满意度，效果显著，值得推广和应用。
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B超下画图计划绳梯穿刺在动静脉内瘘患者中的应用与分析
目的 探讨B超下画图计划绳梯穿刺对血液透析患者的应用效果分析. 方法 选择西安交通大学第一附属医院2017年l～6月收治的首次使用动静脉内瘘(arteriovenous fistula,A-V fistula)的血液透析患者共128例为研究对象.按照初次使用动静脉内瘘的顺序将患者随机分为对照组和观察组两组.对照组采用传统绳梯穿刺法,观察组采用B超下画图计划绳梯穿刺法,比较两组患者的一次性穿刺成功率、绳梯穿刺技术执行率、患者满意率、联机在线尿素清除指数(online clearance monitoring,Onli ne K t/V)达标率、穿刺中度疼痛率及内瘘并发症发牛率,进行6个月随访比较. 结果 观察组患者的满意率100％,高于对照组患者的满意率73％(x2=10.012,P=0.001);观察组绳梯穿刺技术执行率100％,高于对照组绳梯穿刺技术执行率46％(x2=16.123,P＜0.001);观察组Online Kt/V达标率95％,高于对照组Online Kt/V达标率80％(x2=7.479,P=0.008);观察组的穿刺中度疼痛发牛率3％,低于对照组的穿刺中度疼痛发生率30％(x=9.729,P=0.003);观察组内瘘并发症发生率1％,低于对照组内瘘并发症发牛率20％(x=8.279,P=0.005).观察组一次性穿刺成功率97％与对照组的一次性穿刺成功率96％差异无统计学意义(x=0.187,P=0.657). 结论 B超下画图计划绳梯穿刺能帮助护士更好的实践绳梯穿刺技术,减少穿刺造成的血管并发症,降低患者中度疼痛率,从而延长内瘘使用寿命,提高患者透析效果和治疗满意度.
关键词： 血液透析 动静脉内瘘 B超下画图计划绳梯穿刺 穿刺并发症 -
三种内瘘穿刺法在血液透析患者中的应用效果比较
目的：比较普通穿刺、钝针扣眼穿刺和新型钝针扣眼穿刺三种动静脉内瘘穿刺法在血液透析患者中的应用效果。方法：将60例采用动静脉内瘘作为血管通路的血液透析患者随机分为 A 组（普通穿刺）、B 组（钝针穿刺）、C 组（新型钝针穿刺）各20例。6个月后，比较三组患者穿刺相关并发症、各生化指标和透析充分性；并对影响穿刺并发症的相关因素进行多变量 COX 回归模型分析。结果：C 组穿刺点剧痛、内瘘狭窄的发生率低于 A、B 组（P ＜0.05），而内瘘血肿、假性动脉瘤的发生率低于 A 组（P ＜0.05）；6个月后 C 组患者 C 反应蛋白（CRP）水平低于 A、B 组（P ＜0.05），血红蛋白（HGB）水平高于 A、B 组（P ＜0.05），组间URR、Kt/ V 水平比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；多变量 COX 回归模型分析：影响内瘘穿刺并发症的主要因素是透析龄、HGB、CRP。结论：新型钝针扣眼穿刺法能明显降低透析患者穿刺点血肿、假性动脉瘤、血管狭窄的发生率，减轻透析患者的微炎症状态，且不影响透析充分性；内瘘穿刺的并发症可能与透析龄、HGB、CRP 水平密切相关。
