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中医妇科水血学说及其发挥
文章通过古代文献的复习整理,提出中医妇科领域水血学说的源头与涵义,在水血学说的涵义下依次介绍水血同源、水血代谢、水血转化、水血致病、水血互治,并在水血致病与水血互治下依次介绍与水血相关的月经病、带下病、妊娠病、产育病、其他病及其治疗.由此得出古代中医妇科领域已经形成一门独立的水血学说.后通过笔者的医案,对中医妇科领域的水血学说作进一步发挥.
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崔玉衡治疗带下病八法经验
带下病属中医妇科临床常见病证,发病率高,病情缠绵,反复发作,不易速愈,常并见月经经期延长、周期缩短、经间期不规则出血等情况,导致流产、不孕症、妊娠期宫内感染、胎膜早破等疾病.如治不及时或不彻底,致使病程迁延日久者,还会出现失眠、神经衰弱、焦虑、抑郁等神经精神症状,严重影响女性的身心健康.崔玉衡教授灵活运用中医辨证论治思想,对带下病进行中医分型治疗,将带下病分为八型,治以八法,并从饮食、起居、情致等方面进行调理,临床取得满意疗效.
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萆薢渗湿汤加味对假丝酵母菌病患者阴道免疫状态的影响
目的:探讨革薢渗湿汤加味对假丝酵母菌病(VVC)患者阴道免疫状态的影响.方法:将90例VVC患者随机分为A、B、C3组,另选取15名健康无阴道炎者作D组.A组:制霉菌素阴道上药;B组:萆薢渗湿汤加味口服兼熏洗;C组:B组治疗同时加制霉菌素外用;D组:无治疗.取受试者阴道灌洗液作白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)检测.结果:A、B、C组的治愈率、总有效率分别为66.67％、90％,16.7％、73.3％,93.3％、90.6％;复发率为35.00％、40.00％、3.57％.治疗前VVC患者阴道灌洗液中IL-2浓度较D组低(P＜0.05),IL-6较D组高(P＜0.05);治疗后IL-2浓度较治疗前升高(P＜0.05);IL-6降低(P＜0.05),C组尤为明显(P＜0.05).结论:萆薢渗湿汤加味联合制霉菌素治疗VVC疗效好、复发率低.VVC的发病可能与IL-2下降及IL-6升高有关.
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中西医结合治疗带下病
带下病是妇科常见病,发病人数多,病程长,危害大,严重影响病人的身心健康,单用西医疗法,效果不甚理想,近几年本科采用中西医结合的方法治疗带下病,取得良好效果,现报告如下.
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十字灸疗法治疗带下病17例
带下病是指带下量明显增多或减少,颜色、气味及质地异常,部分伴有全身或局部症状的疾病.笔者采用十字灸疗法治疗带下病17例,现报道如下.1临床资料17例带下病患者均为2015年10月至2016年6月山东中医药大学附属医院督灸中心门诊的患者,其中年龄小21岁,大45岁,平均32岁;病程短1个月,长2年,平均8个月.均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中带下病的诊断标准:①带下量多,绵绵不绝;②带下量不多,但色黄或赤或青绿,质稠浊或清稀如水,气腥秽或恶臭.经血液及阴道分泌物涂片检查排除癌性病变.
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浅谈中医对带下病的认识与研究
中医学对妇女特点的认识有着悠久的历史,指出经、带、胎、产是妇女主要的病理范围.通过古代文献和医案资料,阐释带下病病名的源流、带下的生理与病理特点和辨证论治,并指出疾病治疗中值得注意的几个问题.
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小柴胡汤加味治疗带下病辨析
带下病是指妇女带下绵绵不断、色泽异常或有腥臭.小柴胡汤化裁是全国名老中医传承工作室建设项目指导老师王晖主任医师临床治疗妇科疾病的常用方剂,尤其在治疗带下病中运用巧妙、奇效如神.故通过对王晖主任医师以小柴胡汤化裁治疗带下病的临床经验进行探讨分析,运用中医气化理论,阐述了带下病的病因病机、小柴胡汤治疗带下病的理论依据,选取一则临床运用实例,简述与方剂完带汤的选择性应用原则,以期为临床同行提供有益思路.
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穴位功能态"经穴-内脏-疾病"特异性联系探析
穴位具有诊断与治疗两大功能,其研究可从结构与功能两方面入手.结构是功能的物质基础,功能是结构的具体表现,是一种作用状态,可以分成静息态和激活态两种属性.已有研究证实,经穴对脏腑具有病理状态下的特异性调节作用,此作用的发挥依赖于"经穴-内脏-体表"的相互联系.故在经穴脏腑特异性联系和经穴体表特异性联系的基础上进一步提出经脉和疾病的特异性联系,以带脉为研究对象,从带脉与带下相关疾病的中医认识、作用机制等方面加以论析,以此阐述带脉与带下病的特异性关系,为探析"经脉·内脏-疾病"特异性联系提供有益的思路参考.
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试论中医女科之带下病
论述了中医女科之带下病的病名历史沿革,带下病的发病特点和病因与病机,以及带下病的辨证论治.着重论述了带下病的3种类型,即脾虚型、肾虚型及湿毒型,强调带下病皆湿症的观点.
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活血补气祛湿汤治疗盆腔炎合并盆腔积液的临床观察
目的 探究活血补气祛湿汤在盆腔炎合并盆腔积液治疗中的应用价值.方法 于2017年1月-2017年6月,随机纳入38例盆腔炎合并盆腔积液患者,按照入院先后顺序分为对照组、研究组,各19例,分别予以西药治疗、西药联合活血补气祛湿汤治疗,对比效果.结果 研究组、对照组患者盆腔积液转阴率、治疗后WHO生活质量评分、6个月病情复发率对比情况为:84.21％ (16/19) VS 47.37％ (9/19)、(95.01±7.15)分VS (73.94±6.31)分、5.26％ (1/19) VS 31.58％ (6/19),研究组各项指标均优于对照组(P＜0.05).结论 予以盆腔炎合并盆腔积液患者活血补气祛湿汤治疗,可促进盆腔积液转移,改善患者生活质量,降低病情复发率,效果理想,故可推广应用.
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清利活血益气法内服外敷治疗盆腔炎性疾病后遗症合并盆腔积液临床疗效观察
目的 观察中药内服外敷治疗盆腔炎性疾病后遗症合并盆腔积液的临床疗效.方法 以2016年8月-2018年6月接收的80例盆腔炎性疾病后遗症合并盆腔积液患者为例,分为对照组和研究组,2组各为40例,对照组接受常规的西药治疗,研究组进行中药内服外敷治疗.对比2组的临床疗效.结果 治疗后,研究组平均盆腔积液量明显低于对照组,且治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药内服外敷治疗盆腔炎性疾病后遗症合并盆腔积液有利于减少患者的盆腔积液量,提高临床疗效.
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中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床研究
目的 通过对中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床观察,拟定中药外治法治疗本病的有效方案.方法 将入组的70名患者随机分为治疗组及对照组,治疗组以中药煎剂保留灌肠,对照组以金刚藤丸口服,2组疗程均为3个月.结果 治疗组总有效率为88.57％ (31/35),对照组总有效率为65.71％ (23/35),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后临床症状与妇科检查结果比较差异均有统计学意义(P＜0.05);其中治疗后带下量多、下腹痛、腰骶酸痛以及子宫活动度差、宫颈举痛、附件增厚或包块等方面,2组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 中药保留灌肠外治法是治疗盆腔炎性疾病后遗症的有效方法,进一步规范操作方法可提高疗效.
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活血败毒汤治疗宫颈糜烂55例
目的 分析活血败毒汤治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 随机抽取110例宫颈糜烂患者,按照随机双盲法分为治疗组和对照组各55例,对照组患者经常规治疗,治疗组在此基础上联合活血败毒汤治疗.结果 治疗组总有效率92.7％高于对照组总有效率76.4％,阴道出血时间、阴道排液时间以及创面愈合时间明显短于对照组,复发率低于对照组,P＜0.05.结论 对宫颈糜烂患者采取活血败毒汤治疗,疗效显著.
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加味知柏地黄汤治疗老年阴道炎临床疗效观察
目的 探究加味知柏地黄汤治疗老年阴道炎临床疗效.方法 收集我门诊部收治的老年阴道炎患者64例,随机分为试验组和对照组,各32例.对照组在阴道给予甲硝唑栓,每日1粒,每日1次;试验组在对照组的基础上给予加味知柏地黄汤,每日1剂,分2次口服.2组均以1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程.结果 治疗后与对照组总有效率71.88％相比,试验组临床总有效率为93.75％较高(P＜0.05).结论 加味知柏地黄汤治疗老年阴道炎能够改善临床症状,临床疗效显著.
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消癥饮治疗血瘀型慢性盆腔炎75例
目的观察加减消瘢饮治疗血瘀型慢性盆腔炎的临床疗效.方法将150例慢性盆腔炎患者按照随机数字表法(1:1)分为治疗组和对照组各75例,治疗组口服加减消瘢饮,每日2次,每次200 ml,1个月为1个疗程;对照组选择头孢曲松钠2.0 g,并且配入0.9％生理盐水250 ml中,联合甲硝唑氯化钠注射液100 ml,从经期第1天开始,连续7天静脉滴注,经期7天用药为1疗程.两组共治疗2个疗程,结束后统计疗效.结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为89.33％、74.67％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);2组的症状积分值较治疗前均下降(均P＜0.01),但治疗组改善更为显著(P＜0.01).结论加减消瘢饮治疗血瘀型慢性盆腔炎的临床疗效显著,期间未出现明显不良反应,值得临床推广.
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解毒止痛汤治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎90例
目的 观察应用解毒止痛汤加减治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月-2016年6月妇科门诊诊治的90例寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者的临床资料,随机分为2组,治疗组45例患者给予解毒止痛汤加减治疗,对照组45例患者采用常规西药治疗,将2组的临床疗效进行对比分析.结果 经过2个疗程的治疗,治疗组的有效率为95.6％,对照组的有效率为82.2％,说明中药组治疗效果优于对照组,2组比较有显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 应用解毒止痛汤治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎,同时根据患者的个体差异随证加减,临床疗效确切,不仅可起到抗茵消炎的效果,而且能提高机体免疫力及改善组织微循环,从而使寒湿凝滞型慢性盆腔炎的治愈率明显提高,且病情复发率较低,是临床值得推荐的治疗方法.
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中药配合雷火灸治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎40例
目的 观察中药配合雷火灸治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者的疗效.方法 将80例寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者随机分为2组,对照组给予雷火灸治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上配合消炎汤治疗.4周为1个周期,治疗后比较2组的疗效.结果 治疗组患者痊愈率、总有效率分别为42.50％、87.50％,明显高于对照组患者30.00％、72.50％ (P＜0.05).结论 消炎汤配合雷火灸对寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者疗效确切.
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中药口服配合灌肠治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床观察
目的 观察膈下逐瘀汤结合验方妇炎灵3号保留灌肠治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎患者的临床疗效.方法 选取2017年1月-2018年1月符合纳入标准的120例慢性盆腔炎患者的临床资料,按照不同的治疗方案将其随机分为3组:A组(40例)、B组(40例)和C组(40例).A组患者给予膈下逐瘀汤与验方妇炎灵3号保留灌肠治疗,B组患者单独口服膈下逐瘀汤治疗,C组患者单用验方妇炎灵3号保留灌肠治疗.3组患者均以4周为1个疗程规范用药,治疗2个疗程后对3组慢性盆腔炎患者的治疗总有效率及盆腔积液量、盆腔炎性包块缩小程度进行比较,并分析其临床效果.结果 A组患者的临床治疗总有效率显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组与C组患者的临床治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后A组患者的盆腔积液量及盆腔炎性包块缩小程度均优于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组与C组患者的盆腔积液量及盆腔炎性包块缩小程度相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 膈下逐瘀汤与验方妇炎灵3号保留灌肠联合应用对于治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎患者具有突出成效,有助于患者的盆腔积液吸收和盆腔炎性包块逐渐缩小,可明显改善患者的临床不适症状,安全可行.
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红藤饮联合氧氟沙星治疗盆腔炎的临床观察
目的 探讨分析红藤饮加味联合西药治疗盆腔炎性疾病的效果.方法 选取2017年5月-2018年2月接受治疗的42例患者随机分为2组,对照组实施常规治疗方式进行治疗,观察组实施红藤饮加味联合西药进行治疗,比较2组患者并发症,以及治疗效果的情况.结果 观察组和对照组并发症的发生率分别为14.3％(3/21)、38.1％(8/21),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组的治疗有效率分别为95.2％(20/21)、61.9％(13/21),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红藤饮加味联合西药在盆腔炎性疾病中具有积极的作用,不仅可以降低并发症的发生,还会进一步提高治疗效果,在临床上值得推广应用.
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辨证施护在慢性盆腔炎的应用
慢性盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症性病变,是女性的常见病、多发病.中医并无慢性盆腔炎这一病名,根据临床表现,可以归入中医的“带下病”·“癥瘕”“痛经”“月经不调”等病的范畴.慢性盆腔炎病情顽固,病程较长,易于反复,采用中医综合治疗可取得满意疗效,在治疗过程中,准确的辨证施护是取得疗效的重要手段.
