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神经内科医院感染病原菌感染特点与多药耐药菌感染研究
目的:探讨神经内科医院感染病原菌部位与多药耐药菌感染状况.方法:收治神经内科感染患者193例,按时间顺序分为3组,对其病原菌感染部位和多药耐药菌感染状况进行对比分析.结果:3组患者中,感染部位以肺部感染居多(P<0.05);研究组2和研究组3多药耐药菌占比明显比研究组1高(P<0.05).结论:神经内科医院感染病原菌感染部位中肺部较多,多药耐药菌感染出现了增加趋势,应该充分关注.
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组合干预对消化内科多药耐药菌感染预防控制的效果观察
目的:探讨组合干预在消化内科多药耐药菌感染预防控制中的价值和意义.方法:2014年1月1日在消化内科实施组合干预,对2013年及2014年消化内科多药耐药菌感染情况进回顾行性分析.结果:干预后耐药菌患者隔离率、标本送检率、手卫生合格率明显高于干预前,而耐药菌检出率明显低于干预前(P<0.05).结论:组合干预在消化内科有助于及时掌握科室的多药耐药菌感染的现状并采取合理有效的预防措施,降低各种不良事件的发生率.
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神经内科重症患者多药耐药菌感染分析
随着社会的发展,科技技术的飞速发展,而神经内科重症患者的多药耐药菌感染也有着一定的发展,笔者就针对神经内科重症监护的患者的多重耐药菌感染病做一个全面的研究与分析.本文主要的目的 就是详细的探讨神经内科重症监护的多药耐药菌感染原菌的分布,并且正确的指导出在具体的治疗过程中临床合理的使用一系列的抗菌药物,从而减少感染的情况出现.本文的主要目的是详细的研究不同种类的重症患者多药耐药菌感染的临床特点.本文主要的研究方法 是对30例多药耐药菌感染的患者在神经内科的数据以及多药耐药菌感染等问题进行全面的研究与分析,与此同时对不同的治疗方式治疗重症患者的治疗效果做一个全面的研究与分析.
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糖尿病足患者多药耐药菌感染的危险因素及耐药性分析
目的 探讨糖尿病足患者多药耐药菌感染的危险因素、病原学和耐药性,为临床防治糖尿病足提供依据. 方法 自2014年1月-2016年1月前瞻性收集医院收治的糖尿病足患者121例,其中多药耐药菌感染患者45例,非多药耐药菌感染的患者76例;分析多药耐药菌感染的糖尿病足患者临床特征、危险因素、病原学和耐药性. 结果 糖尿病足患者多药耐药菌感染率为37.19%;单因素和多因素回归分析显示,溃疡病程、抗菌药物使用时间、Wagner分级和骨髓炎是糖尿病足患者多药耐药菌感染的危险因素(P<0.05);共培养出多药耐药菌76株,以革兰阴性菌为主,共44株占57.89%;革兰阴性菌对头孢替担和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率为100.00%,对头孢唑肟、亚胺培南和左氧氟沙星耐药率较低,均<16.00%. 结论 糖尿病足患者多药耐药菌感染发生率较高,以革兰阴性菌为主,对多数抗菌药物耐药,溃疡病程、抗菌药物使用时间、Wagner分级和骨髓炎是糖尿病足患者多药耐药菌感染的危险因素.
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某院获得性肺部多药耐药菌感染状况研究
目的 调查医院获得性肺炎(HAP)患者中多药耐药菌(MRB)的感染状况,探讨其影响因素,为临床提供参考依据.方法 选取2015年1月-2016年12月医院呼吸内科收治入院的283例HAP患者为研究对象,采集患者痰标本,分析感染病原菌分布及耐药性,采用单因素及多因素logistics回归分析MRB感染发生的独立影响因素.结果 283份HAP患者标本共检出113株MRB,检出率为39.9％,其中革兰阴性菌82株(72.6％),革兰阳性菌31株(27.4％);革兰阴性MRB中鲍氏不动杆菌对氨苄青霉素的耐药率高,其次是头孢他啶和哌拉西林;革兰阳性MRB中肺炎链球菌对青霉素的耐药率高,其次是哌拉西林和克林霉素;年龄≥65岁、合并脑血管疾病、COPD的发生率、抗菌药物应用≥2种、气管插管、机械通气、深静脉置管、留置胃管患者的MRB感染率升高(P＜0.05);多因素logistic回归分析结果表明脑血管疾病史、抗菌药物应用≥2种、机械通气、深静脉置管是患者发生MRB感染的相关因素(P＜0.05).结论 HAP患者中MRB感染率较高,耐药状况较为严峻,临床应针对MRB感染的危险因素加以预防.
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神经外科呼吸机相关性肺炎患者多药耐药菌感染的影响因素分析
目的 探讨神经外科呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者多药耐药菌(Multidrug-Resistant Organism,MDRO)感染现状与影响因素,为临床防控提供参考.方法 回顾性调查收集2015年9月-2017年12月神经外科309例VAP患者的临床资料,分为MDRO感染组67例和非MDRO感染组242例.对两组间患者的性别、年龄、糖尿病史、意识状态、气管切开、住院时间等资料进行单因素分析,筛选出有统计学意义的作多因素Logistic分析,探讨神经外科VAP患者MDRO感染情况、病原菌分布及影响因素.结果 309例VAP患者发生MDRO感染67例,MDRO感染发生率为21.68％;共检出MDRO病原菌79株,以革兰阴性杆菌为主;多因素Logistic回归分析结果显示,意识障碍、血清白蛋白＜30 g/L、抗菌药物疗程≥10d、抗菌药物联用疗程≥10 d和机械通气时间≥7d为VAP患者MDRO感染的影响因素(P＜0.05).结论 应针对影响因素采取防控措施,科学合理用药,有效控制和减缓VAP患者MDRO感染.
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艾滋病患者医院感染多药耐药菌控制效果分析
目的 分析艾滋病患者医院感染多药耐药菌控制效果,探讨预防与控制多药耐药菌医院感染的方法. 方法 总结2013年-2016年艾滋病患者医院感染多药耐药菌情况,设2013-2014年病例为观察组,2015年-2016年病例为控制组;观察组采取常规防控措施,控制组在常规控制措施基础上针对艾滋病患者医院感染多药耐药菌的易感细菌和易感部位,采取降阶梯防控及PDCA循环管理等主动防控措施;对比分析两组之间的艾滋病患者医院感染发病率及多药耐药菌感染情况. 结果 观察组艾滋病患者医院感染40例,医院感染发病率1.60%,其中医院感染多药耐药菌31例,占77.5%;控制组艾滋病患者医院感染39例,医院感染发病率1.01%,其中医院感染多药耐药菌18例,占46.15%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 采取主动防控的方法可以减少艾滋病患者医院感染发病率,减少艾滋病患者医院感染多药耐药菌的机会.
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专项干预对多药耐药菌感染患者家属洗手依从性的影响
目的 探究专项干预对提高多药耐药菌感染患者家属洗手依从性的影响效果.方法 选取2015年7月-2017年8月于医院接受治疗的846例多药耐药菌感染患者为研究对象,根据医院实施专项干预的时间将所有患者分为干预组430例和对照组416例.对照组患者家属采用常规医院指导方法,干预组在对照组的基础上加以洗手依从性专项干预.干预8周后对患者家属洗手知识掌握程度、七步洗手法掌握情况、洗手依从性以及手部菌落分布进行比较;对患者进行病原菌检测并统计多药耐药菌的分布类型;比较两组患者多药耐药菌感染恢复时间和治愈率.结果 干预组患者家属洗手知识掌握程度、七步洗手法掌握程度、洗手依从性、手部菌落合格率较对照组均处于较高水平(P<00.5);多药耐药菌共检出860株,以β-内酰胺酶大肠埃希菌为主,占288.4％,其次为β-内酰胺酶克雷伯菌占270.9％ 、多药耐药铜绿假单胞菌占217.4％;干预组患者恢复时间为(151.4±25.8)d,短于对照组患者恢复时间(192.7±25.4)d(P<00.5);干预组患者治愈率为653.5％,高于对照组患者治愈率536.1％(χ2=43.07,P=00.35).结论 专项干预能够提高多药耐药菌感染患者家属的洗手知识掌握程度和洗手依从性,对于提高患者治愈率、减少住院时间具有积极意义.
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新生儿科多药耐药菌感染的调查研究
目的：本文主要是探讨和分析新生儿科多药耐药菌感染的具体状况，从而保证抗菌药物能够更加科学合理地运用。方法：选择2012年2月到2015年2月我院新生儿科住院的1000例多药耐药菌感染加以调查和监测。结果：通过对100例新生儿出现的多药耐药菌感染例数的分析和调查之后不难发现，这种发病人数一年四季的感染力数差异不具有统计学意义。1000例新生儿中出现多药耐药菌感染的共有64例，占总人数的6.4%。在64例感染患儿中主要以呼吸道感染为主要人群，共有52例，占总人数的81.25%，耐药菌主要为肺炎克雷伯菌，在感染发生之前使用过抗生素药物的共有42例，占总人数的65.6%。结论：新生儿多药耐药菌感染和不合理用药、抗菌药物的滥用存在紧密的关系，因此，要能够强化临床药物使用的管理以及监测力度，提升临床新生儿用药水平。
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老年糖尿病患者多药耐药菌感染的临床研究
目的 分析老年糖尿病患者多药耐药菌感染情况,探讨其防控办法.方法 选取2016年1月～2017年12月期间收治的3020例老年糖尿病患者作为研究对象,根据实施多药耐药菌感染监控的前后,行分组对照研究(观察组1540例和对照组1480例),观察两组患者的多药耐药菌感染情况.结果 与接受常规干预的对照组患者相比,接受多药耐药菌感染监控的观察组患者的多药耐药菌感染发生率(0.84％vs.2.97％)相对更低(P<0.05).在57例发生多药耐药菌感染的老年糖尿病患者当中,经病原菌鉴定及药敏试验,共检出革兰阳性菌87株,革兰阴性菌114株以及真菌18株,其中有合并症、抗菌药物使用时间≥30 d以及抗菌药物使用种类超过2种的患者所占比例更高(P<0.05).结论 多药耐药菌感染是威胁老年糖尿病患者身体健康的重要因素,应积极予以防控,降低其发生风险,合理使用抗菌药物,对于老年糖尿病的治疗与控制有着积极的影响.
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呼吸内科患者多药耐药菌感染的分析及对策
目的:调查呼吸内科病患多药耐药菌感染的基本现状,以探讨多药耐药菌感染的原因,并制定有效的诊治对策.方法:回顾性的分析我院2010年4月-2013年10月呼吸内科94例发生多药耐药菌感染患者的实验室检测结果的病菌感染情况,并对感染因素进行单因素和多因素分析.结果:94例患者共检出107株病原菌,其中有金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌以及鲍氏不动杆菌,分别为24.3％、6.5％、25.2％、14.0％、13.1％和16.8％,其中年龄＞60岁、进行糖皮质激素治疗＞20天、使用抗菌药物＞20天、有侵入性操作、住院时间大于20天、并发症在2种或以上、心理健康状况较差是多药耐药菌感染的危险因素(P＜0.05).Logistic回归分析显示,导致呼吸内科病患多药耐药菌感染的危险因素中,长期使用糖皮质激素(OR =5.57)和抗菌药(OR=5.36)是高危因素,其次为有侵入性操作(OR =4.79)和并发症多于2种(OR =4.17),而其余危险因素较前者略小.结论:医院管理部门需加强临床用药中对多药耐药菌感染(MDROs)治疗的的专业知识培训,临床医生在诊治过程中强化对病人健康教育干预、合理使用抗菌药物和激素是预防呼吸内科多药耐药菌感染(MDROs)的主要措施.
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血液科层流病房多药耐药感染35例分析
目的：通过对血液科层流病房住院患者中所发生的多药耐药菌感染进行分析，了解血液科患者多要耐药的感染的部位及菌种类型，为临床防治提供科学依据。方法对2013年11月30日至2014年11月30日间在层流病房接受治疗的造血干细胞移植患者，35例MDROs医院感染情况进行回顾性分析。结果（1）共培养MDROs菌株35株，革兰氏阴性菌22株，其中大肠埃希菌（8例）及肺炎克雷伯（4例）为常见；革兰氏阳性菌13株，其中屎肠球菌（4例）为常见。（2）MDROs感染部位分布：35例MDROs感染呼吸道感染12株，其次为血液及泌尿道，呼吸道感染仍是层流病房常见的感染部位。结论应采取综合性的治疗措施，有效降低层流病房多药耐药菌感染的发生。
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呼吸科多药耐药菌感染的因素分析及对策
目的：分析医：呼吸科产生多药耐药菌感染的相关因素，制定多药耐药菌感染的防治措施，降低多药耐药菌的感染，提高患者生活质量。方法回顾性分析呼吸科室2013年2月~2014年1月67例多药耐药菌感染患者的临床资料，对其病原菌分布及标本种类，以及其它易感因素进行分析。结果共检出多药耐药菌83株，革兰阴性菌54株，占65.1%，以大肠埃希菌，鲍氏不动杆菌肺炎克雷伯菌为主，分布占23.7%、19.8%、12.5%，革兰阳性菌29株，占34.9%，以金黄色葡萄球菌为主，占31.2%。多药耐药菌感染与抗菌药物的广泛使用，糖皮质激素的应用，存在侵入性操作，未严格执行隔离措施以及与患者年龄、患者的住：时间长短等有关。结论呼吸科感染的多药耐药菌以革兰阴性菌为主，与多种因素密切相关，临床治疗时应加强对耐药菌的检测，及早发现、早期诊断。制定相应的预防对策，严格执行手的卫生管理，及时进行消毒隔离措施，避免感染的扩散。
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四肢开放骨折患者伤口多药耐药菌感染的影响因素分析
目的:研究四肢开放性骨折患者伤口发生多药耐药菌感染情况的危险因素,加以分析.方法:抽取我院在2015年1月到2017年一月收治的42例四肢开放性骨折术后发生切口感染患者进行研究,将42例患者依据是否发生多药耐药菌感染,将多药耐药感染患者分为A组,未感染分为B组,先通过单因素分析,然后通过多因素Logistic分析,对产生多药耐药菌感染的危险因素进行分析.结果:单因素分析,A组中患者年龄 ≥60岁、未进行无菌操作、预防应用抗菌药物、长时间连续卧床、多药耐药感染患者住同一间病房明显多于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析:年龄 ≥60岁、未进行无菌操作、预防应用抗菌药物、连续卧床 ≥一周、多药耐药菌感染患者住同一间病房是四肢开放骨折患者伤口多药耐药菌感染的独立危险因素.结论:四肢开放骨折患者伤口多药耐药菌感染的危险因素有很多,需要采取针对性的护理;严格进行无菌操作、发生感染的患者应该隔离、患者注重平日锻炼,增强自身抵抗力,对减少多药耐药感染有重要意义.
