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海南省人民医院2008～2010年抗乙肝病毒药物使用分析
[目的]探讨我院抗乙肝病毒药物使用情况,分析特点及用药发展趋势.[方法]根据我院2008～2010抗乙肝病毒药物的用药数据进行统计、分析和评价.[结果]我院抗乙肝病毒药物主要是干扰素类和核苷类.干扰素α-2b销售金额及比例逐年下降;聚乙二醇干扰素a-2a销售金额及比例逐年上升,其DDDc高.核苷类药物占有较大的比例,其中阿德福韦酯的销售金额及比例逐年下降,但仍在一个高的位置,恩替卡韦使用有上升的需求.[结论]抗乙型肝炎病毒药物是治疗乙肝的重要方法,各种药物的作用特点各有不同,临床使用基本合理,其中聚乙二醇干扰素a-2a、阿德福韦酯、恩替卡韦有在治疗上有更大的优势.
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慢性乙型肝炎的药物治疗研究进展
对当今国内外慢性乙型肝炎治疗药物的研究与应用现状进行扼要总结,为临床用药提供参考资料.
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中华灵芝宝抗肿瘤作用及机理研究
灵芝属真菌类名贵中药,在<神农本草经>中被列为上品药.历代医药学家认为它能滋补强身和治疗多种疾病.现代研究肯定了灵芝的抗肿瘤作用,"中华灵芝宝"采用仿野生栽培的优良赤芝菌种为原材料,以特殊工艺制成,是目前临床应用广的灵芝抗肿瘤制剂.灵芝的抗肿瘤作用与多种成分有关[1,2],"中华灵芝宝"是灵芝的全草制剂,含有多糖类、多肽类、核苷类、三萜类、有机锗等活性成分,抗肿瘤机理比较复杂,本文仅就近期的一些研究结果做一简要介绍.
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我院2006-2008年慢性乙型肝炎抗病毒治疗用药情况分析
目的 了解医院2006-2008年抗乙肝病毒药物的使用情况.方法 统计医院2006-2008年抗乙肝病毒药物的使用金额、DDDs、DDDc及排名.结果医院2006-2008年临床常用的抗乙肝病毒药物主要是核苷类和干扰素类,其中核苷类药物占非常大的份额,而干扰素类所占份额有增加的趋势.核苷类药品中的拉米夫定的使用率在下降,阿德福韦酯使用率升高后又下降,恩替卡韦使用率呈上升趋势.结论 慢性乙型肝炎的抗病毒治疗已经成为重要的方法 ,由于药物的特点有所不同,使用有差别,应该根据患者的具体情况选择合理而恰当的药物.
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阿昔洛韦与替硝唑葡萄糖注射液配伍稳定性考察
阿昔洛韦(acyclouir,ACV)是核苷类抗病毒药物,用于防治皮肤科和眼科各种疱疹病毒感染、巨细胞病毒感染和乙肝病毒引起的慢性肝炎等[1].本文报道ACV与替硝唑注射液配伍的稳定性考察实验,为临床用药提供参考.
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2011～2013年核苷类抗病毒药利用分析
目的：了解并分析我院2011～2013年核苷类抗病毒药物使用情况，为合理应用提供数据。方法统计2011～2013年核苷类抗病毒药物的一般资料、使用金额、计算DDDs及排序等情况。结果抗HBV核苷类药物品种主要有拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定，用药金额3年累计增长率为37．09％，DDDs3年累计增长率达32．28％。结论慢性乙型肝炎的抗病毒治疗已经成为重要的方法，药物的价格因素对患者选药、治疗至关重要。
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复方甘草酸苷片联合替比夫定治疗乙肝患者早期肝硬化临床研究
目的:观察复方甘草酸苷片联合替比夫定对慢性乙型肝炎早期肝硬化患者肝纤维化的影响.方法:将107例早期肝硬化患者随机分为对照组(n=53)和观察组(n=54),对照组给予替比夫定600mg/次,1次/d;观察组在对照组治疗基础上给予复方甘草酸苷片50mg,3次/d,疗程均为1年;检测两组患者治疗前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)含量及HBV转阴率;采用Fibroscan测定两组患者治疗前后肝弹性变化;采用肝穿刺活检分析两组患者治疗前后肝脏纤维化分级;放射免疫方法测定两组患者治疗前后血清III型前胶原(PⅢP)、IV型胶原透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)含量.结果:观察组患者HBV转阴率、总有效率均高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后肝脏弹性及纤维化分级均明显改善(P<0.05),治疗后与对照组相比,观察组肝脏弹性及纤维化分级改善趋势更加明显(P<0.05);与治疗前相比,两组患者血清ALT、AST、γ-GT、TBIL、PⅢP、HA及LN含量下降,ALB、PA含量增加(P<0.05),治疗后与对照组相比,观察组患者血清ALT、AST、γ-GT、TBIL、PⅢP、HA及LN含量更低,ALB、PA含量更高(P<0.05).结论:复方甘草酸苷联合替比夫定对乙型肝炎早期肝硬化的疗效优于替比夫定单药治疗,可有改善肝纤维化程度,减轻肝脏组织损伤.
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还原性谷胱甘肽联合核苷类似物治疗乙肝肝硬化临床研究
目的:探讨还原性谷胱甘肽(GS H)联合核苷类药物拉米夫定及阿德福韦酯治疗乙肝型肝硬化的临床效果.方法:采用随机数字表法将146例确诊为乙肝肝硬化患者均分为两组(每组73例).其中对照组仅选择核苷类药物拉米夫定及阿德福韦酯进行治疗;而观察组在服用核苷类药物基础上加服GSH进行联合治疗.对比两组患者治疗前、后肝脏纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢ)及层粘连蛋白(LN),肿瘤坏死因子(TNF-a)、内毒素(ET)及白介素1 b(IL-1 b)等炎性因子,直接胆红素(DBIL)、天冬氨酸转移酶(AST)、凝血酶原活动度(PTA)、血清白蛋白(ALB)等肝功能指标变化情况;对比两组患者 HBV-DNA转阴率及 HBsAg /HBsAg转化率.结果:经治疗,两组患者血清肝脏纤维化指标HA、PⅢ、LN,炎性因子TNF-a、ET、IL-1 b和肝功能指标DBIL、AST 水平均明显下降(P<0.05),而肝功能指标PTA及ALB水平明显升高(P<0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05);与对照组比,观察组患者血清中 HBV-DNA拷贝数明显降低,HBV转阴率及 HBsAg /HBsAg转化率明显升高(P<0.05).结论:GSH联合拉米夫定及阿德福韦酯可有效延缓乙肝肝硬化患者肝脏纤维化进程,改善肝功能,抑制肝脏内炎性化反应及病毒复制,是治疗乙肝型肝硬化理想组合.
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浅谈抗真菌药物眼科的应用
抗真菌药物种类繁多，多数可用于眼科，但由于其渗透性、毒性及剂型的原因，临床广泛应用的种类较少。在此将可用于眼科的抗真菌药物做一梳理，为眼科工作者在临床应用中提供参考。
抗真菌药物多以作用机制和结构进行分类，按作用机制，可分为作用于真菌细胞膜、细胞壁或核酸的药物；按结构可分为多烯类、唑类、核苷类、丙烯胺类、棘白菌素类以及其他合成的抗真菌药物。本文按药物结构逐一介绍。 -
利巴韦林泡腾颗粒有关物质方法学研究
利巴韦林为一种核苷类广谱抗病毒药,适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染,其泡腾颗粒因疗效确切,服用方便,成为一种新剂型.现对其质量标准建立有关物质检查方法,并对该法进行方法学研究.
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亲水作用色谱串联质谱法测定人血浆中的拉米夫定
目的:建立简便、快速的亲水作用色谱串联质谱法( HILIC - MS/MS)测定人血浆中的拉米夫定.方法:以13C1,15N2(拉米夫定为内标,血浆样品经乙腈沉淀蛋白后,采用Luna HILIC(100mm×3.0mm,3μm)柱分离.流动相为乙腈-5 mmol·L-1醋酸铵-甲酸(95∶5∶0.01,v/v/v),进样体积2μL,样品分析时间3min.采用ESI源正离子模式、多反应监测(MRM),用于定量分析的离子反应分别为m/z 230(112(拉米夫定)和m/z 233(115(内标).结果:测定人血浆中拉米夫定的线性范围为8.0 ～2000 ng·mL-1,定量下限为8.0ng·mL-1,日内、日间精密度(RSD)均小于9.0％,准确度(RE)在-7.1％ ～2.7％之间.本法成功应用于健康受试者口服2种拉米夫定片后的生物等效性研究.结论:采用稳定同位素内标的HILIC - MS/MS法更为简便、快捷和准确,适用于人血浆样品中拉米夫定的测定.
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青岛地区乙型肝炎病毒耐药变异及相关因素分析
目的 了解青岛地区核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎过程中乙型肝炎病毒(HBV)聚合酶区基因耐药变异情况,分析相关因素对耐药变异的影响.方法 收集326例经核苷(酸)类药物治疗的慢性乙型肝炎病人血标本,采用焦磷酸测序法检测HBV聚合酶区多位点耐药基因变异,分析基因变异与HBsAg、HBeAg、HBsAb、HBeAb、HBV DNA及谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的相关性.结果 在326例血清样本中,70例(21.5％)发现9个已知耐药位点变异,有26种变异模式;33例(47.4％)样本为单位点变异,37例(52.6％)样本为多位点变异,41例(58.6％)样本对两种或两种以上的药物产生耐药.变异组HBsAg和HBV DNA水平高于未变异组,差异有显著性(t=2.070、4.407,P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎长期行核苷(酸)类药物治疗,耐药变异复杂.HBsAg和HBV DNA水平是基因耐药变异的危险因素,对于二者定量结果偏高的病例要特别注意耐药的发生.
