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重剂黄荆叶在临床中的应用(分期)
黄荆叶味甘或微苦、性平,具有解表清热,利湿解毒之功,临床用于治疗感冒、风湿关节炎、急性黄疸性肝炎、疮痈疥癣,具有独到之处.
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李恩宽治疗疑难病验案3则
临床中常千方易得,一效难求,许多疾病的治疗难获满意疗效,久治难愈而成疑难杂症,临床医生常为此而困惑.李恩宽教授针对临床比较棘手的问题,敢投重剂,并采用虫类药,疗效显著,为疑难病的治疗提供思路和钥匙.
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古方重剂治愈急性脑梗死重症经验
临床运用金代刘完素《黄帝素问·宣明论方》中的地黄饮子、清代王清任《医林改错》中的补阳还五汤治愈急性脑梗死重症(言语謇涩、肢体偏瘫),并叙述了多年来运用地黄饮子、补阳还五汤的临床心得与体会,地黄饮子的临床运用关键是熟地黄一药,至少用量50 g以上,量少则多无效.地黄饮子特别适合那些反复运用活血化瘀治疗无效的老年脑梗死患者.补阳还五汤中的黄芪必须重用至120 g,不宜少于60 g,并必须远大于其他药物的剂量,绝不能轻重倒置.同时指出运用古方,关键是要着眼于古方的经典原文,明古方的方证,方证相应,才能效如桴鼓.
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论重剂黄芪在恶性肿瘤治疗中的运用
笔者从事恶性肿瘤的中医临床工作已30余载,视黄芪一药为起沉疴之瑰宝,深刻体会到“重剂黄芪”在恶性肿瘤治疗中的确切疗效.故将介绍重剂黄芪在体虚、手足综合征、化疗后顽固性口腔溃疡和肿瘤术后创口久不愈合方面的具体应用,并结合临床经验探讨黄芪在配伍和剂量上的应用特色.
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张锡纯治疗急症运用重剂的学术思想研究
张锡纯治疗急症善用重剂建功,张锡纯认为用药当以胜病为主,病情急重而药轻,则或不效,或致病情加重.使用药物重剂若适宜于相应的病证,就不会对人体产生损害,"用药所以除病,所服之药病当之,非人当之也".张锡纯治疗急症运用重剂的经验如下:①深研药性、药理.②严格炮制,保效减毒.③若恐伤正,可配佐助之品.④重剂分多次服用.可防伤正.⑤留意药后反应,及时调整治疗方案.⑥对用药后可能出现的"变证",作好"预案".⑦小剂加量,亦较稳妥.⑧用重剂不可一重到底,当依病情变化而变.⑨难于遽断,试探治疗.
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仲景方药量重于今方的原因探析
根据汉制一两约合今之15g的折算标准,仲景方中单味药量远远重于今方.这给经方的理论研究与临床应用都带来很多疑惑.文章从古今的体质差异、煎药方式、药材质量、药材湿度、服药次数、疾病程度、加工精度、方中药味八个方面进行探析,解释了仲景方药量重于今方的原因.
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从量效关系谈李可老中医临床常用药物特点
目的:从量效关系角度谈李可老中医临床常用药物的特点,以期为中医临床医师提供经验指导.方法:以半结构式访谈的形式,就仲景本源剂量、量效关系的影响因素、量效之间的关系、大剂量用药安全性控制策略及现版《中华人民共和国药典》的中药饮片剂量观等方面对李老进行了访谈.再者,对李老所编著的《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》里的相关处方按照本课题组选定的常用50味药物(TOP50)统计了小量、大量、常用量以及常用量与2010版《中华人民共和国药典》饮片剂量上限值的相对比.结果:李老某些药物使用剂量极大,如炮附子600 g,生石膏500 g,柴胡250 g等,在选定的药物中有16味药物使用量超过100 g,占30.77％.李老用药的剂量阈比较宽泛,如大黄、生黄芪、炙甘草等13味药,其剂量阈值均过百.而在其常用剂量与新版《中华人民共和国药典》饮片剂量的上限值的比较中,18味药物与《中华人民共和国药典》上限值一致,且有3味药物:生石膏、大黄、黄柏的常用剂量低于《中华人民共和国药典》上限值.结论:李老在急危重症中,尤其在亡阴亡阳时,其剂量大,一日数剂,且急煎频服.对于毒性药物的炮制及煎服法值得当代临床医生在急救时效仿.对于稳定期或者恢复期患者的常用剂量仍多数与《中华人民共和国药典》接近.
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仝小林教授应用重剂栝蒌牡蛎散治疗盗汗举隅
盗汗是临床常见病症,一般以清热养阴为基本治法.仝小林教授临证擅用经方治疗疑难杂病,知常达便,屡起沉疴,每以重剂瓜蒌牡蛎散治疗盗汗,取得较好疗效.
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经方大剂量探索
时下中医逐渐失去治疗急症阵地,其主要原因是什么?临床疗效为何难以提高?与经方在传承中出现了重大失误不无关系.而经方大剂量是如何被挖掘出来的?经方大剂量到底适用于什么情况?试分析如下.
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重剂中药治顽疾现状
古人云“中医不传之秘在于剂量”,现代名医岳美中谓“中医治病的巧处在分量上”,可知剂量在临床用药中至关重要.药典中规定的剂量为安全剂量范围,并非临床有效的剂量,更何况人有虚实强弱之分,疾病有轻重缓急之别,故合理运用中药剂量以取得满意疗效是临床医生不断研究和实践的过程.本文将从肺系、心脑系、脾胃系、肝胆系、肾系五个系统论述近5年临床中重剂中药治顽疾的现状,对临床治疗顽疾有重要参考.
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重剂另煎取效验案四则
益母草、糯稻根、生麦芽、苎麻根四味中药,每味药的常规用量为10～30 g.笔者将这四味药的用量各增至120g,且均煎汤代水另煎与之相配伍的中药,治疗水肿、盗汗、溢乳、滑胎,可以提高疗效,现结合病例介绍如下.
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朱鸿铭治疗顽固性五更泻经验
曲阜市中医院朱鸿铭主任医师系山东省首批名中医药专家，济宁曲阜朱氏中医世家第四代传人，从事中医内科临床60余年，对顽固性五更泻的证治经验丰富，介绍如下。
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章永红治疗颅脑肿瘤用药分析
章永红教授系全国首批中医博士、南京中医药大学中医内科学教授、博士研究生导师,江苏省中医院主任医师,江苏省名中医.章老师业医30余载,擅治疑难杂病,尤擅治疗恶性肿瘤.笔者有幸随师学习,观其治疗颅脑肿瘤效果颇佳,通过整理分析章老师门诊11例颅脑肿瘤首诊病历,将其经验用药分析如下.
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“十剂”原始考
十剂，即宣、通、补、泻、轻、重、涩、滑、燥、湿，是中药学药性理论的基本内容之一，常与“七方”并称，颇有影响。关于“十剂”的早出处，历代医家曾有误解。宋·寇宗奭认为出自梁代陶隐居之作；金人王好古则认为“十剂”的出现要早于梁代；明朝李时珍略加考证，称其始于北齐徐之才的《药对》。李氏的这一观点影响甚大，几成定论。六十年代末凌一揆教授撰文重提旧案，详加考证，认为“十剂”始于唐·陈藏器的《本草拾遗》而非徐之才的《药对》。1995年由上海科学技术……
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中医轻剂与重剂辨析
轻剂和重剂是常被提起的一对中医方剂学概念,两者之间的区别主要集中在组成方剂药物的药性轻重、药味多少、药量大小、药力强弱等4个方面.药性轻重主要指组成方剂的药物质地和性味的薄厚,并依此将之搭配应用于表证、神志病和气血逆乱诸证;药味多少主要指组成方剂的药物数量的多寡,主要受到医者技术和素质高低以及疾病复杂程度的影响;药量大小主要指组成方剂的药物的剂量大小,需要考虑的因素包括药物多向调节的功效、疾病产生停留的部位、正邪虚实变化的速度;药力的强弱主要指组成方剂的药物的整体作用强度,取决于医者对于患者状态、疾病情况、时空变化等多方面的判定.
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急重病症用重剂体会
用药剂量是充分发挥药物效用,保证疗效的关键.剂量的轻重对治疗效果具有决定性的意义.而中药用量大小,首先应根据疾病的缓急轻重而定.大凡急重病证,皆应以重剂施治.或药少量重,单刀直入,必足量而后已.清代名医王孟英早就指出:"骇人之病,必服骇人之药."急重病证,非重剂无以拯其危.临床一旦辨证准确,遂以超乎寻常之量.重剂速投,才能取得高效、捷效.
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雷根平用重剂黄芪益母草治疗特发性水肿经验
特发性水肿为临床常见病,但缺乏好的治疗办法.雷根平主任医师根据多年临床经验,认为本病的主要病机为气虚血瘀水停.自拟重剂黄芪、益母草为方治疗本病,屡得著效.
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重剂糯米草在临床中的应用
糯米草味微苦、性平,具有清利湿热、健脾消食、补虚催乳之功,临床用于治疗急性黄疸性肝炎、脾虚久泻、妇女白带、产后催乳,具独到之处.
