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脑疝/病因学文献资料
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脑出血并发脑疝手术预后相关因素分析
目的:探讨影响高血压脑出血并发脑疝手术预后的相关因素.方法:回顾性分析116例高血压脑出血并发脑疝患者的手术治疗效果.结果:本组病例死亡42例,存活74例.死亡主要原因为术前脑疝时间较长,术后脑疝不能缓解26例,占死亡总数的61.9%.其他原因有术后二次出血6例,肺部感染4例,肾功能衰竭和消化道出血各2例,其他原因2例.对存活的74例患者,随访3～6个月,按日常活动生活质量标准(ADL)评定,Ⅰ级12例,Ⅱ级16例,Ⅲ级25例,Ⅳ级12例,Ⅴ级8例.结论:高血压脑出血并发脑疝手术的预后主要与手术时机的选择有关,早期清除血肿可有效挽救患者生命和提高生存质量.
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标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝
探讨标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤合并脑疝治疗中的应用价值.选择重型颅脑损伤合并脑疝58例,标准大骨瓣减压组25例采用标准大骨瓣减压术,常规组32例采用常规颞顶部去骨瓣减压术.两组间疗效评分采用伤后半年时GOS评定.结果和结论:标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝,能彻底清除坏死脑组织及颅内血肿,容易控制前、中颅底出血,减少迟发性血肿发生;能有效降低颅内压,并能对额、颞叶底部及侧裂区充分减压,改善脑血流及提高脑组织氧分压,减少脑组织缺血性损害.
