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绍兴市省外流动人口的围产儿死亡情况分析
目的:分析浙江省以外的流动人口围产儿死亡特点,比较与常住人口问的孕期保健差异.方法:回顾性分析2003年1月至2006年6月在绍兴市妇幼保健院住院分娩的围产儿死亡监测资料,以浙江省外人口且在本地居住不到1年为流动人口组,其余为常住人口组,两组进行对照.结果:流动人口围产儿死亡率为48.53%,常住人口组14.68%,两组差异有极显著性(P＜0.01),围产儿死亡构成中两组死产发生亦有差异(0.01＜P＜0.05),两组孕期接受产前检查次数分别为2.44±2.15和4.92±2.44,差异有极显著性(P＜0.01).死亡原因分类基本相同,但死因不明各占8.45%和0.53%,差异有显著性(P＜0.01).致围产儿死亡之出生缺陷在产前明确诊断并治疗性引产的两组分别是60%和97%,差异有显著性(P＜0.01).结论:省外流动人口缺少孕期保健、产时保健导致围产儿死亡、死产增加,也使致死的出生缺陷在产前发现并治疗性引产的比例在低水平.
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63例窒息早产儿的临床复苏与护理
息是围产儿常见的疾病,而窒息发生率以早产儿为高.由于早产儿生理机能未完善,一旦发生窒息时,如不及时复苏及护理,将导致严重的并发症,甚至失去存活的机会.近年来我科对高危妊娠孕妇采用治疗性引产,同时加强了对窒息患儿的复苏和护理,在提高早产儿生存率上取得了一定效果.现将我科63例窒息早产儿的复苏、护理体会介绍如下.
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治疗性引产前后的治疗和护理
治疗性引产是人工终止妊娠的一种产科技术.它是指在妊娠末期及时、有效地终止伴有各种严重并发症,以及威胁母婴生命的高危妊娠.其目的是保护母婴健康,保存生命,优生优育,提高人口素质.但与之矛盾的是常常造成人为的"早产".而影响早产儿预后的主要原因,是肺的不成熟引起的呼吸窘迫综合征(RDS)我院系省级综合性三甲医院,常收治周边地区各种患有妊娠合并症的孕妇.
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晋中市榆次区2005年-2013年出生缺陷监测分析
目的：掌握围生儿出生缺陷的发生情况及动态趋势，以采取相应的干预措施。方法采用描述性研究的方法对晋中市榆次区2005年—2013年出生缺陷599例进行分析。结果2005年—2013年出生缺陷的平均发生率为88.20/万，神经管畸形的发生率为14.43/万。出生缺陷前5位病种是多指（趾）、神经管畸形、唇裂合并腭裂、先天性脑积水、唇裂。农村的出生缺陷、神经管畸形发生率均高于城区。男性出生缺陷发生率高于女性，出生缺陷儿男∶女比为1∶1.27。对前5位出生缺陷病种受孕季节分析，二季度受孕发生的比例略高，三季度受孕发生的比例偏低。结论掌握优生优育保健知识和技能，提高孕4个月~6个月的B超监测技术，做好产前诊断及治疗性引产，是降低出生缺陷的主要措施。
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865例畸形治疗性引产临床分析
目的:了解福建省胎儿畸形的发生顺位及分布情况,探讨引起胎儿畸形的相关因素.方法:回顾性分析福建省2006年10月1日～ 2008年9月30日34所出生缺陷监测医院在产前检查中通过超声检查、产前筛查及羊水穿刺染色体核型分析等方法检出并在引产后确诊的865例胎儿畸形资料.结果:865例胎儿畸形治疗性引产的前5位原因分别为:神经管畸形(161例,占18.6％)、先天性脑积水(126例,占14 6％)、先天性心脏病(119例,占13.8％)、唇腭裂(107例,占12.4％)、腹裂(47例,占5.4％),农村孕产妇的构成比高于城镇孕产妇.结论:胎儿畸形的发生与孕妇的居住地、胎儿性别、孕早期理化因素影响有关.减少出生缺陷应以预防为主,尽早发现异常,及时行治疗性引产,以免给家庭和社会带来负担.
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妊娠晚期治疗性引产孕妇的身心观察与护理
[目的]观察妊娠晚期治疗性引产孕产妇的身心状况,提高围产期保健质量,减少出生缺陷,保障孕产妇身心健康.[方法]对2005年1月至2010年1月收治的46例需治疗性终止妊娠而行利凡诺尔羊膜腔内注射引产术的妊娠晚期孕妇,进行引产前、产程中及引产后的身心观察和护理.[结果]46例利凡诺尔羊膜腔内注射引产的孕妇均在24h-48h发动宫缩分娩,在引产过程中经仔细观察并提供积极的护理措施均自然分娩.其中畸形显示率78.26％,死胎21.73％;住院期间帮助孕产妇度过生理和心理不适期；出院时产妇自信心得到增强,恢复乐观的生活态度.[结论]治疗性引产避免了出生缺陷儿的出生,同时积极的观察和护理能保障围生期孕产妇的身心健康.
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产前筛查和产前诊断对预防出生缺陷的影响
目的 探讨产前筛查、产前诊断在预防新生儿出生缺陷中的作用,为降低出生缺陷发生率及提高出生人口素质提供依据.方法 回顾性分析2011年10月1日至2015年9月30日扬州市城区分娩机构上报的所有缺陷儿病例登记卡资料.结果 经产前筛查和产前诊断后,共有538例选择了治疗性引产,其中<28周378例,占总缺陷的36.77％,且引产率呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);出生缺陷的顺位在治疗性引产后也发生了变化,先天性心脏病、唇裂合并腭裂、唇裂、先天性脑积水、无脑畸形、唐氏综合症、水囊状淋巴瘤、双肾积水构成比在治疗性引产后大幅下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 产前筛查和产前诊断可及时发现某些严重的出生缺陷疾病,为孕妇提供终止病例妊娠的机会,从而有效地提高出生人口的质量.
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22例死胎治疗性引产的心理护理与体会
目的：探讨死胎治疗性引产的心理护理方法及护理效果。方法：将22例在我院行死胎治疗性引产术的患者随机分为观察组（14例）和对照组（8例），两组患者均给予常规护理，观察组则在常规护理基础上进行心理护理，比较两组患者的术中疼痛程度及焦虑程度。结果：观察组术中VAS评分及HAMA评分均低于对照组（P<0.05）。结论：对死胎治疗性引产患者进行心理护理，可有效降低患者术中痛感，缓解其焦虑情绪，值得临床推广应用。
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2011-2016年广东省出生缺陷儿治疗性引产情况
目的 了解2011-2016年广东省出生缺陷儿治疗性引产情况.方法 以2011-2016年在广东省出生缺陷监测体系内58家医院分娩的围产儿(孕28周至出生后7天)及孕产妇为研究对象,描述性分析广东省因出生缺陷而施行治疗性引产的胎儿的分布特征.结果 2011-2016年共监测出生缺陷儿51 574例,行治疗性引产者14 264例,占27.66％,＜28周行治疗性引产者9575例,占67.22％,≥28周行治疗性引产者4689例,占32.87％.治疗性引产的胎儿,男性多于女性,性别比男:女为1.46,其性别差异有统计学意义(x2=2471.81,P＜0.001).2011-2016年治疗性引产率呈下降趋势,经卡方趋势检验有统计学意义(x2=262.91,P＜0.001).＜28周组中男性和女性胎儿选择引产的比例分别为92.52％和93.33％;≥28周组中男性和女性胎儿选择引产的比例分别为9.79％和13.55％.是否进行治疗性引产与患儿母亲的年龄、文化程度、家庭收入、产次、孕次及患儿性别、患儿孕周以及监测年度相关.2011-2016年进行治疗性引产的出生缺陷儿诊断依据以超声诊断为主,占77.99％,超声诊断的例次呈下降趋势,染色体诊断为依据例次总体呈上升趋势.结论 广东省确诊为出生缺陷的患儿,进行治疗性引产的孕周提前;是否选择治疗性引产在一定程度上受非医学因素影响,进行治疗性引产的出生缺陷儿其诊断依据多元化.
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黄山市2006～2013年出生缺陷干预分析
出生缺陷是严重影响人口素质的一个重要因素,通过出生缺陷监测了解一些严重、高发的出生缺陷发生率变化趋势,为病因学研究提供线索,对制定和评价预防措施提供依据,是实现《中国儿童发展规划纲要(2011～2020年)》目标“严重多发致残的出生缺陷发生率逐步下降,减少出生缺陷所致残疾”的重要措施.黄山市开展以医院为监测单位的出生缺陷监测工作已13年,尤其是自2006年以来,产前超声诊断水平逐步提高,通过产前超声诊断并终止了部分严重的缺陷儿的出生,减少了活产残疾儿的出生.
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2011-2015年延庆区产科出生缺陷监测分析
目的:了解我区产科出生缺陷情况的相关因素,分析可能存在的影响因素,为采取相应的干预措施提供科学依据,更好地降低产科出生缺陷发生率,提高出生人群生命质量.方法:采用描述性研究的方法对2011-2015年我区156例产科出生缺陷资料进行回顾性分析研究.结果:我区2011-2015年产科出生缺陷儿156例,国产期缺陷儿84例占缺陷儿的53.85％,治疗性引产缺陷儿72例,占缺陷儿的46.15％.国产期缺陷儿发生率在4‰-10‰之间波动,2015年达到低水平.围产期出生缺陷顺位居于前3位的是多指(趾)、外耳其他畸形、并指(趾);治疗性引产缺陷顺位前3位的是先心病、脊柱裂、无脑儿.结论:增强自我保健意识,加强三级预防工作,提高妇幼保健技术人员的综合服务能力,扩大健康教育覆盖面,提高全社会的妇幼保健意识,进一步降低国产期缺陷儿的发生.
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胎儿畸形治疗性引产的临床分析
目的 研究和探讨胎儿畸形治疗性引产的临床情况.方法 随机选取我院2012年01月~2015年8月期间,在产科经B超等产前检查确诊为畸形胎儿的产妇137例.对胎儿畸形治疗性引产的原因以及诱发胎儿畸形缺陷的原因进行临床分析,并对其临床护理情况进行分析.结果 统计学分析表明,137例胎儿畸形治疗性引产的主要原因是神经管畸形(约32.85%)和唇腭裂(约27.74%),其次分别为先天性心脏病(约13.87%)、四肢畸形(约9.49%)、脑积水(约7.30%)、无脑儿(约4.38%)以及腹裂(约4.38%)等.造成胎儿畸形的因素主要包括高龄产妇、低文化程度、孕期服药、居住环境差以及孕期合并症等.结论 胎儿畸形治疗性引产的原因主要包括唇腭裂、先天性心脏病、四肢畸形、腹裂、无脑儿等,其诱发原因主要同产妇身体状况有关.因此,产妇在妊娠期间必须要相应的预防工作,而医护人员也要做好引产期间的临床护理工作,从而更好的保障产妇及胎儿的健康安全.
