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综合护理对中风恢复期患者康复效果的影响
目的:探讨综合护理对中风恢复期患者康复效果的影响.方法:将中风恢复期患者104例按照护理方案分为对照组和观察组各52例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理.3个月后比较2组患者康复疗效及日常生活能力.结果:观察组患者康复总有效率为92.3%,高于对照组的76.9%;观察组患者日常生活能力评分为(89.3±11.2)分,高于对照组的(82.8±10.6)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理能显著提高中风恢复期患者日常生活能力.
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“321”健康教育模式在椎-基底动脉供血不足眩晕中的应用
目的:探讨“321”健康教育模式在椎-基底动脉供血不足(VBI)眩晕中的应用效果.方法:选择201 3年6～12月就诊的40例VBI眩晕患者作为对照组,给予常规健康教育,选择2014年1～7月就诊的40例VBI眩晕患者作为观察组,给予“321”健康教育模式护理.比较2组护理前后眩晕障碍量表(DHI)评分和日常生活能力量表(ADL)评分.结果:DIH、ADL评分护理后观察组低于对照组(P＜0.05).结论:“321”健康教育模式可以明显改善(VBI)眩晕患者眩晕障碍并提高其日常生活能力.
关键词： 眩晕 椎-基底动脉供血不足 “321”健康教育模式 日常生活能力 -
消瘀康治疗出血性脑梗死的临床观察
目的:探讨消瘀康治疗出血性脑梗死(Hemorrhagic Infarction,HI)的临床疗效.方法:将出血性脑梗死患者128例按单双号随机分为治疗组和对照组,每组64例,2组均给予相同神经科药物治疗,并进行功能锻炼,治疗组另加消瘀康治疗,3粒/次,3次/d,连服4周.于治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中评定量表(NIHSS)评定患者神经功能,采用改良巴氏指数评定表(MBI)评价其日常生活能力,比较2组患者NIHSS评分、MBI评分、临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗前2组NIHSS及MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后治疗组NIHSS评分明显低于对照组,MBI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为92.19%(59/64),高于对照组的76.56%(49/64),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组未出现严重不良反应.结论:消瘀康治疗出血性脑梗死可改善患者的神经功能,提高其日常生活活动能力,疗效显著,安全性高.
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针灸结合推拿在脑卒中康复中的应用与观察
目的:观察针灸结合推拿对脑卒中患者运动功能、神经功能、日常生活活动能力的影响.方法:将90例患者随机分为观察组、对照组各45例.对照组给予常规及推拿治疗,观察组给予常规、推拿及针灸治疗,2组均治疗3个月,治疗前后及治疗后3个月评估临床神经功能缺损评分(CNDS)、Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活能力评分.结果:CNDS评分、Fugl-Meyer评分和日常生活能力评分2组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后、复查时组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上以针灸联合推拿治疗脑卒中患者,可提高患者运动功能及日常生活能力.
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抗栓再造丸配合功能锻炼对中风后遗症患者日常生活能力和生活质量的影响
目的:观察抗栓再造丸配合功能锻炼对中风后遗症患者的日常生活能力和生活质量的影响.方法:将1 36例患者随机分为对照组和观察组各68例.对照组接受中风后遗症的常规治疗,观察组同时予以抗栓再造丸配合功能锻炼.结果:BI指数及Q0L评分治疗后2组均上升(P＜0.05),观察组上升程度高于对照组(P＜0.05).总有效率观察组为95.59％,对照组为79.41％,观察组高于对照组(P＜0.05).复发率观察组为4.41％,对照组为14.71％,观察组低于对照组(P＜0.05).2组均未见明显不良反应.结论:抗栓再造丸配合功能锻炼治疗中风后遗症疗效显著,复发率低,能够显著提高患者的日常生活能力,改善患者的生活质量.
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五行健康操对慢性精神分裂症患者日常生活能力的影响
目的:探讨五行健康操对慢性精神分裂症患者日常生活能力的影响.方法:110例慢性精神分裂症患者随机分为五行健康操组(n=55)和普通工娱治疗组(n=55),对五行健康操组实施五行健康操,观察8周.采用日常生活能力量表(ADL)和阴性症状量表评定(SANS)评价疗效.结果:五行健康操可明显提高患者的日常生活能力(P＜0.01)和显著改善阴性症状(P＜0.01).结论:五行健康操有显著提高慢性精神分裂症患者日常生活能力的作用.
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高海拔多民族地区脑卒中患者的延续性护理干预效果观察
目的:探究延续性护理对高海拔多民族地区脑卒中患者日常生活能力和生活质量的改善和影响.方法:选取我院2014年6月-2015年8月的脑卒中出院患者56例,随机分为对照组和观察组各28例,对照组给予常规出院指导,观察组在常规出院指导基础上给予延续性护理干预措施.比较两组患者出院前、出院后3个月、6个月的Barthel指数与生活质量综合评定(GQOLI)情况.结果:观察组患者经护理干预后3个月和6个月的日常生活能力高于对照组(P＜0.05),干预6个月后观察组心理功能、生理功能、躯体功能改善情况均优于对照组(P＜0.01).结论:对脑卒中出院患者实施延续性护理干预措施,可有效改善患者日常生活自理能力,提高患者的生活质量.
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脑卒中患者三级康复模式的探讨
目的 探讨脑卒中患者三级康复治疗模式对其运动功能及日常生活能力的影响.方法 将72例脑卒中患者分成康复组和对照组各36例,在综合医院内科治疗、一级康复的基础上,康复组进行三级康复治疗方案,并采用简易Fugl-Meyer运动功能量表、改良Barthel指数量表及Rankin修订量表(MRS),在入组时、3个月末、6个月评定患者运动功能、日常生活能力及功能结局.结果 康复组在6个月末Fugl-Meyer、Barthel指数明显高于对照组(P＜0.05),MRS评分低于对照组(P＜0.05).结论 脑卒中三级康复治疗模式对患者功能恢复效果好.
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78例脑梗死与卒中后抑郁相关因素分析
目的:观察脑梗死患者抑郁情绪的发生率、抑郁的发生与性别、年龄、受教育程度、合并躯体疾病、病灶部位、神经功能缺损及日常生活能力之间的关系,探讨脑梗死后抑郁发生的情况及危险因素.方法:应用问卷调查的方法评估患者的抑郁状态,同时对每位患者行神经功能缺损评分及日常生活能力评分.结果:脑梗死后一月抑郁的发生率为41.03％；抑郁的发生与性别、年龄、受教育程度合并躯体疾病等无明显相关(P＞0.05)；左侧半球梗死抑郁的发生率较右侧为高(P＜0.05).抑郁与神经功能缺损程度及日常生活能力之间有明显相关.结论:脑梗死后抑郁发生率高；抑郁与梗死部位有关,与神经功能缺损程度及日常生活能力之间关系密切.
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浅谈护理人员与老年性痴呆患者的沟通技巧
脑痴呆病是由脑部机能损坏、脑细胞急剧死亡致使脑部机能逐渐衰退所致,其主要表现为记忆力明显减退或丧失;反应迟钝,日常生活能力下降或丧失;口齿不清,发音含糊,语言杂乱无章,情感失调,行为幼稚,严重者大小便失禁.在临床护理实践中,护理人员常常应用适当的沟通技巧去收集病人生理、心理、精神、社会文化等多层面的健康资料,以制定护理计划并同时建立和发展良好的护患关系.与痴呆患者建立良好的关系及沟通,还存在许多障碍,在与痴呆患者沟通中还存在着许多难点.首先为语言交流障碍,言语沟通是护理人员与患者心理沟通的一种重要形式,是语言交流的必要手段,如痴呆老人无法明白他人的语言及令人明白他本身的语言,在交谈中,也可能使用不适当的语句或不断重复某些话,整日不停说话或不语、不理别人,经常转换话题,在沟通过程中,因想不到合适的字眼而停顿,造成交谈的失败,没有效果.
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老年人社区照护需求意愿调查分析
1 资料与方法1.1 调查对象采取整群抽样的方法,2012年7月在塔城市某社区6个街道,每个街道随机抽取2个居民区,每个居民区随机抽取3幢居民楼,以≥65岁老年人为调查对象[1],共抽取样本300人.发放问卷300份,回收有效问卷297份,调查有效率99％.1.2 调查方法1.2.1 调查工具采用自制《社区家庭老年人社区照护服务需求》调查问卷,该问卷在本研究之前根据现场测试结果多次修改,具有良好的信度和效度.问卷内容包括一般情况、健康状况、居住状况,日常生活能力及社区照护服务需求等.
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鼠神经生长因子联合依达拉奉用于治疗脑出血的临床效果及对神经功能的影响
目的：分析鼠神经生长因子和依达拉奉联合治疗对急性脑出血患者的治疗效果及对神经功能和日常生活能力的影响。方法将急性脑出血患者90例随机分为A组、B组和C组,各30例。三组患者入院后均根据自身情况给予常规对症治疗,A组患者在常规治疗基础上单纯给予依达拉奉注射液静脉滴注2周；B组患者在常规治疗基础上给予鼠神经生长因子肌内注射2周；C组患者给予依达拉奉注射液和鼠神经生长因子联合治疗,使用方法和A组、B组患者相同。对比三组患者临床治疗效果、治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白和髓鞘碱性蛋白(MBP)水平变化,以及治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力量表评分(ADL)。结果三组临床有效率的差异具有显著性(χ2=32.5785,P<0.05)；C组临床有效率明显高于A组和B组(χ2=13.2145、12.1783,P<0.05)；A组和B组的临床有效率差异无显著性(P>0.05)。三组治疗前的NIHSS评分和ADL评分差异无显著性(P>0.05)；C组治疗后的NIHSS评分明显低于A组和B组(t=5.8795、5.1348,P=0.0264、0.0315)；C组治疗后的ADL评分明显高于A组和B组(t=6.1202、5.9547,P=0.0214、0.0231)；三组治疗后的NIHSS评分明显低于治疗前,ADL评分明显高于治疗前,差异有显著性(P<0.05)；A组和B组治疗后的NIHSS评分和ADL评分差异无显著性(P>0.05)。三组治疗前的NSE、S100B和MBP蛋白水平差异无显著性(P>0.05)；C组治疗后的NSE、S100B和MBP蛋白水平明显低于A组和B组(t=6.0629、6.1237、6.3874,P=0.0213、0.0202、0.0195)；三组治疗后的NSE、S100B和MBP蛋白水平明显低于治疗前,差异有显著性(P<0.05)；A组和B组治疗后的NSE、S100B和MBP蛋白水平差异无显著性(P>0.05)。结论采用鼠神经生长因子和依达拉奉联合治疗脑出血临床效果确切,能明显改善神经功能缺损情况,提高患者日常生活活动能力,对患者日后的身体康复具有重要的临床价值。
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四肢骨折后康复治疗中应注意的问题
骨折造成的功能障碍:主要包括关节活动范围、肌肉力量、耐力、负重能力等的降低.这一系列的功能障碍将导致日常生活能力下降,尤其是完成站立、行走、移动等活动,进而影响工作和社会活动.但早期适当康复治疗训练,可改善、预防这一系列功能障碍,提高患者生活质量. 1 四肢骨折的康复治疗原则和目的 康复治疗原则:①肢体固定和功能训练相统一;②训练中保持骨折对位对线不变;③促进肢体原有……
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中西医联合治疗老年脑卒中伴精神障碍的临床疗效
目的 探讨中西医联合治疗老年脑卒中伴精神障碍的临床疗效.方法 对我院2015年4月～2017年4月收治的80例老年脑卒中伴精神障碍患者的临床资料进行统计分析,依据治疗方法将这些患者分为中西医联合治疗组(n=40)和西医单独治疗组(n=40)两组,对两组患者的精神症状、神经功能缺损量表(CNS)评分、痴呆修改量表(HDS-R)评分、简明精神状态量表(MMSE)评分、日常生活活动能力量表(Barthel指数)、临床疗效进行统计分析.结果 中西医联合治疗组患者的烦躁、紧张、思绪紊乱、易激怒、注意力障碍、睡眠障碍比例均显著低于西医单独治疗组(P＜0.05),CNS评分显著低于西医单独治疗组(P＜0.05),HDS-R评分、MMSE评分、Bathel指数均显著高于西医单独治疗组(P＜0.05),治疗的总有效率95.0％(38/40)显著高于西医单独治疗组72.5％(29/40)(P＜0.05).结论 中西医联合治疗老年脑卒中伴精神障碍的临床疗效较西医单独治疗具有更好的临床疗效.
关键词： 中西医联合治疗 老年脑卒中伴精神障碍 临床疗效 神经功能 日常生活能力 -
草酸艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的疗效及其对患者MMSE评分、ADL评分的影响
目的 探讨草酸艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效及其对患者MMSE评分、ADL评分的影响.方法 将120例PSD患者随机分为对照组(60例)与观察组(60例),对照组在常规治疗基础上加用疏肝解郁胶囊,观察组在常规治疗基础上加用草酸艾司西酞普兰,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、经简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)进行疗效评价.结果 治疗前,两组患者NIHSS评分、HAMD评分、MMSE评分、ADL评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周后,观察组HAMD评分显著低于对照组(P＜0.05),两组患者其余量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗24周后,观察组NIHSS评分、HAMD评分显著低于对照组,MMSE评分、ADL评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 草酸艾司西酞普兰能够缓解PSD的抑郁症状,改善神经功能和认知功能,提高日常生活能力.
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盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的疗效
目的 探讨盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者临床疗效.方法 截选本院90例帕金森痴呆患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各45例.两组患者均采用抗帕金森药物等常规治疗,对照组采用盐酸多奈哌齐片治疗;治疗组采用盐酸美金刚治疗.治疗12周,分别于治疗前、治疗12周后采用帕金森病评定量表(UPDRS)评价其病情控制情况,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价其认知功能改善情况;采用简易精神状态量表(MMSE)评价其认知功能缺损改善状态;采用日常生活能力(ADL)量表评价其日常生活能力情况.并于治疗前、后分别检测其血清重组人帕金森病蛋白7(PARK7)、C反应蛋白(CRP)及神经营养因子NT-3水平;统计两组不良反应.结果 两组治疗后UPDRS评分明显低于治疗前,MMSE、ADL及MoCA评分明显高于治疗前,治疗组治疗后UPDRS评分明显低于对照组,而MMSE、ADL及MoCA评分明显高于对照组,P＜0.05.两组患者治疗后血清PAPK7及CRP水平明显低于治疗前,而NT-3水平明显高于治疗前,治疗组治疗后PARK7及CRP水平明显低于对照组,NT-3水平明显高于对照组,P＜0.05.治疗期间无明显不良反应发生.结论 应用盐酸美金刚治疗帕金森痴呆可改善患者认知功能及日常生活能力,且具有较高的安全性.
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丁苯酞软胶囊改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的效果
目的 探讨丁苯酞软胶囊治疗帕金森痴呆患者临床疗效,并观察其对患者认知功能及日常生活能力的改善作用.方法 截选本院2012年10月～2016年3月收治的共76例帕金森痴呆患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各38例.两组患者均采用抗抑郁等常规治疗,对照组采用盐酸多奈哌齐片治疗,初始剂量为5mg/d,1次/d;治疗7d后改为10 mg/d,1次/d;观察组采用丁苯酞软胶囊治疗,2粒/次,2次/d.两组均治疗12周,分别于治疗前后采用帕金森病评定量表(UPDRS)评价其病情控制情况,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)评价其认知功能缺损及其改善状态,采用日常生活能力(ADL)量表评价其日常生活能力情况.于治疗前后分别检测其血清PAPK7、CRP及NT-3水平.统计分析两组临床疗效及不良反应.结果 两组治疗后UPDRS评分均明显低于治疗前,MMSE、ADL及MoCA评分均明显高于治疗前,观察组治疗后UPDRS评分明显低于对照组,而MMSE、ADL及MoCA评分明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后PARK7及CRP水平明显低于治疗前,而NT-3水平明显高于治疗前,观察组治疗后PARK7及CRP水平明显低于对照组,NT-3水平明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后总有效率94.74％,明显高于对照组73.68％(P＜0.05),治疗期间无明显不良反应发生.结论 应用丁苯酚软胶囊治疗帕金森痴呆可显著改善患者认知功能及日常生活能力,提高临床疗效,且具有较高安全性.
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多奈哌齐单倍剂量序贯治疗血管性痴呆患者的临床研究
目的 探讨多奈哌齐单倍剂量序贯治疗血管性痴呆(VD)的效果.方法 纳入2013年5年～2015年5月医院收治的VD患者90例作为研究对象,采用数字随机表法分为A组、B组、C组,每组各30例;A组给予多奈哌齐单倍剂量序贯治疗,第1 ～ 24周口服多奈哌齐5mg/d,第25 ～ 36周间隔1日口服5mg,第37～48周停药,B组给予盐酸美金刚20mg/d口服,C组给予安慰剂治疗,3组总疗程均为48周.评估三组临床疗效及不良用药反应,采用简易智能状态测量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表中文版(MOCA)评估认知功能,采用日常生活能力(ADL)量表(Barthel指数)评估独立生活能力,采用神经精神科问卷(NPI)评估受试者的精神行为症状.结果 A组总治疗有效率为93.33％、B组的73.33％,均高于C组的63.33％,差异有统计学意义(P＜0.05),但A组、B组组间比较无差异(P＞0.05),A组不良用药反应发生率13.33％与B组的10.0％无明显差异(P＞0.05).A组治疗后MMSE、ADL、MOCA评分高于B组、C组,NPI评分低于B组、C组,B组、C组组间差异明显(P＜0.05).结论 多奈哌齐单倍剂量序贯治疗VD的疗效与盐酸美金刚无异,但在改善认知功能上更具优势.
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认知训练对早期阿尔茨海默病患者的影响
目的 探讨认知训练对早期阿尔茨海默病(AD)患者日常生活能力,认知功能及脑血流量的影响.方法 选取120例早期阿尔茨海默病患者为研究对象,采用随机数字表将上述患者随机分为研究组和对照组,每组60例.对照组仅接受AD的常规药物治疗,而研究组在接受药物治疗的同时进行认知训练.两组的治疗周期为12周.治疗结束后,采用简明精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评估两组患者的认知功能和日常生活能力,并用动脉自旋标记核磁共振(ASL-MRI技术)测量其脑血流情况.结果 ①治疗前两组患者的MMSE评分、ADL评分组间差异不明显(P＞0.05);治疗后两组患者MMSE评分均升高,ADL评分均降低,且差异有统计学意义(P＜0.05);②治疗后研究组患者的MMSE评分和双侧额叶皮质及皮质下、双侧颞叶皮质及皮质下的脑血流量高与对照组,ADL评分低于对照组,,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药物结合认知训练可以更好地改善早期阿尔茨海默病患者的日常生活能力,认知功能及脑血流量.
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低频重复经颅磁刺激对卒中后抑郁患者认知和日常生活能力的影响
目的 探讨卒中后抑郁(PSD)患者采取低频重复经颅磁刺激(r-TMS)治疗的疗效.方法 选取120例于2014年5月至2015年5月期间我院接收的卒中抑郁患者伴轻度认知障碍患者共120例,按随机数字表格法平均分为对照组与实验组.对照组予以盐酸氟西汀胶囊治疗和心理治疗等常规抗抑郁治疗,实验组则在对照组的基础上加用低频重复经颅磁刺激治疗.观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD),简易精神状态检查量表(MMSE),蒙特利尔评估量表(MoCA),巴塞尔指数(BI)评分的变化.结果 两组患者在治疗前上述表格评分,组间无明显差异(P＞0.05);治疗后,两组患者上述量表结果与治疗前相比均好转,且差异有统计学意义(P＜0.05).且实验组的HAMD评分,MoCA评分、MMSE评分、BI指数评分上,实验组均显著优于对照组(P＜0.05).结论 在常规抗抑郁治疗的基础上,合并低频r-TMS可更显著改善PSD患者的认知功能、日常生活能力及抑郁症状,临床疗效肯定.
