粤北地区医学生器官捐赠宣传教育效果分析

目的 分析粤北地区医学生在宣传教育干预前后器官捐赠知识、态度和意愿的改变,为今后开展公众宣传提供参考.方法 基于计划行为理论制定2h宣教方案,随机整群抽取一年级临床医学专业本科生2个班,实验组52人进行干预,而对照组50人不干预,采用器官捐赠量表分析干预前后的变化.结果 与对照组和干预前相比,实验组干预后捐赠知识得分(8.62±0.82)、意愿得分(2.54±0.83)升高而态度得分(2.73±0.81)降低,且捐赠角膜(73.08％)、肾(53.85％)、肝(40.38％)、骨髓(51.92％)和皮肤(25.00％)的意愿率明显增加(P＜0.05);但签署捐赠家人器官同意书的意愿并无明显改变(P＞0.05),仅1名医学生(1.92％)签署器官捐赠同意卡.结论 宣传教育可提升医学生器官捐赠的知识、态度和意愿水平,但未能有效改善捐赠行为,因此有必要持续开展宣传教育和培训,提高捐赠知晓率和参与率.

不同层次护生对器官捐赠现状的调查研究

目的 了解不同层次护生器官捐赠知识、态度及意愿的现状和差异,为高等护理院校进一步规划课程设置提供参考.方法 采用器官捐赠量表对610名护生(本科组315名,大专组295名)进行问卷调查.结果 护生器官捐赠知识得分为(7.25±1.45),处于中等水平;捐赠态度得分为(3.60±0.58)分,持正向态度,且本科护生在器官捐赠知识、态度、意愿方面得分高于大专护生(P＜0.01或P＜0.05).结论 高等护理院校应重视护生器官捐赠意识的培养,逐步增加器官捐赠相关课程,并将器官捐赠知识融入专业课程的教与学中,从而提高其器官捐赠的知识水平.

不同学科大学生器官捐赠知识、态度及意愿的现状调查

目的 调查不同学科大学生器官捐赠知识、态度及意愿,为在高校开展器官捐赠教育提供参考.方法 采用器官捐赠量表对1 943名大学生进行问卷调查.结果 大学生器官捐赠知识、态度及意愿得分分别为(6.90±2.23)分、(82.45±14.88)分和(2.05±0.78)分；医科大学生器官捐赠知识、态度及意愿高于理工科和人文社科大学生(P＜0.01).结论 大学生的器官捐赠总体得分处于中等偏上水平,有必要在大学生尤其是在理工科和人文社科大学生中开展器官捐赠相关知识教育.

2008年国际器官捐赠和移植注册数据统计

儿科体外膜肺的临床应用

根据国际体外生命支持协会(extracorporeal life support organisation,ELSO)统计资料,至2014年末,全球登记的体外膜肺(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗病例累计已达到6.5万余例。其中新生儿病例占53%,新生儿以外的儿童占25%。总治疗成功率在70%左右。鉴于心肺功能在人体生命活动中的重要地位,心肺衰竭至今一直是临床危重症处理的中心环节。虽然临床上有许多非ECMO 治疗方法用于心肺支持,但对于一些病情严重的患者,ECMO 仍是一种强有力的心肺支持措施。由于存在的技术方面及并发症问题,至今 ECMO 仍被定位在二线治疗的位置。随着 ECMO 治疗经验的积累,一些新的疾病被列入适应证,如急诊复苏抢救,器官捐赠中应用,ECMO 转运等。

Facebook增加器官捐赠注册

目前，美国大概有超过11.8万患者正在等待肝脏、肾脏或者其他器官的移植，不幸的是，数以万计的患者没有足够长的时间等待接受移植。尽管等待器官移植的患者数量在过去二十年中增长了十倍，器官捐赠者的数目却一直相当稳定，那些试图改变这些数据的巨大努力效果似乎并不明显。美国约翰霍普金斯医院的研究报告称，社会媒体网站Facebook近期将愿意成为器官捐赠者的注册人数增加了21倍。这一增长趋势从2012年开始的，当时Facebook开发了一项可以让用户与好友分享其器官捐赠者身份的功能。报告表明，社交媒体有可能成为一个成功的途径，让人们更加意识到美国器官短缺的状况。研究人员表示，与以往任何试图增加器官捐赠率的活动不同，短期响应目前看来非常引人注目，在两周之后，新的器官捐赠者的数目仍然以正常增加率两倍的速度继续上升。

论人体器官有偿捐赠的可行性及伦理学问题

继公开讨论脑死亡法和器官移植法之后,移植学家、社会学家、伦理学家和法律界人士又对是否给予器官捐献者个人或家属经济补偿展开了讨论[1, 2].本文以美国和伊朗为例介绍目前移植器官短缺的现状及对捐赠模式的影响,论述实施有偿器官捐赠面临的伦理学问题,以及在我国施行器官有偿捐赠的可能性与设想,为中国器官移植事业的发展提供参考,并促进其与国际接轨.

东莞高校在校大学生器官捐赠态度、知识与意愿调查研究

目的:了解东莞高校在校大学生对器官捐赠的认知、态度及意愿,探讨影响器官捐赠的因素,为开展器官捐赠教育提供依据.方法:采用分层整群抽样的方法,对东莞市670名在校大学生进行器官捐赠意愿态度、知识和意愿的调查.结果:20.05％ 的大学生愿意捐赠器官,1.20％ 的大学生已签署器官捐赠卡,11.28％ 的大学生不愿意捐赠器官.器官捐赠态度得分为(88.02±20.56)分;器官捐赠知识得分为(7.64±1.38)分;器官捐赠意愿得分为(2.50±0.96)分.不同的性别、宗教信仰、年级等对东莞市大学生器官捐赠的态度、知识和意愿差异无统计学意义(P>0.05).结论:东莞在校大学生捐赠意愿较低,有必要在大学生中开展器官捐赠相关知识宣传和教育.

WONCA研究论文摘要汇编（一百三十八）--澳大利亚查格斯氏病的识别：全科医生的新挑战

背景查格斯氏病是因感染克氏锥虫患病，是拉丁美洲地方病，导致800万~1000万人感染，也是欧洲和美国主要的新传染病。传播途径包括先天携带、媒介物及通过未经筛查血液或器官捐赠传播。致命的并发症包括传导异常心肌病、心律失常、血栓性脑血管事件等。目的对澳大利亚第2例报告病例进行描述，为查格斯氏病的临床管理更新指南提供信息。讨论病程早期提供治疗可改善治疗效果。全科医生在感染者早期识别和转诊中起着重要作用。实际上，从感染到出现临床症状有几十年无症状潜伏期，因而为筛查及实施早期有效的干预提供了理想的背景。

器官捐赠现状及其影响因素

本文从器官捐赠知识、态度及意愿的研究现状和影响器官捐赠的主要因素两个方面加以综述.影响器官捐赠的主要因素有传统观念、脑死亡、组织协调和器官捐赠宣传教育.

医学生器官捐赠干预效果研究

[目的]探讨器官捐赠干预对医学本科生器官捐赠知识、态度及意愿的影响，分析影响器官捐赠的因素，为提高捐赠率提供参考依据。[方法]便利抽取长沙某高校425名医学本科生进行器官捐赠干预，比较干预前后器官捐赠知识、态度、意愿评分及活体捐赠意愿率，调查分析器官捐赠的影响因素、捐赠对象的情况。[结果]与干预前比较，医学生干预后器官捐赠知识、态度、意愿评分提高，骨髓捐献意愿率、同意捐赠非亲属的比例增加（P＜0．05），但对活体捐赠肝脏、肾脏、肺叶意愿率无影响（P＞0．05）；传统伦理观念（35．06％）、家人不支持（25．41％）、经济得不到补偿（16．24％）、宣传力度不够（11．29％）为阻碍器官捐赠的影响因素。[结论]器官捐赠干预能改善医学生的器官捐赠知识、态度、意愿，转变传统观念，加大宣传力度，给予一定经济补偿等方式可提高捐赠意愿率。

器官捐赠干预对社区居民器官捐赠知识及态度影响的分析

目的 探讨器官捐赠干预对社区居民器官捐赠知识、态度、意愿的影响,并分析促进器官捐赠的因素,为提高器官捐赠率提供参考依据.方法 随机抽取湖南省衡阳市354名社区居民系统宣教器官捐赠的知识及意义.比较干预前后器官捐赠知识、态度、意愿评分及活体器官(骨髓、肾脏)捐献意愿率和对亲人器官捐赠的支持情况,调查有助于提高器官捐赠率的因素.结果 与干预前比较,社区居民干预后器官捐赠知识与意愿评分(t值分别为4.46和5.13)、骨髓捐献意愿率(x2值为9.27)、支持亲人器官捐赠的比例增加(x2值为10.74).在提高器官捐赠率的因素方面,社区居民认为经济补偿(43.68％)、器官分配公平(23.85％)、完善器官捐赠制度(11.21％)重要.结论 器官捐赠干预能明显改善社区居民的器官捐赠知识、态度、意愿,给予一定的经济补偿、保障器官分配公平以及完善器官捐赠制度可能是缓解目前器官短缺困境的关键措施.

西班牙器官捐赠和移植立法成效的启示

西班牙国会于1979年通过了移植法，立法后器官捐赠和器官移植有长足进展，组织管理和宣传培训方面尤为出色，在世界范围内得到了同行的肯定，被誉为“西班牙模式［1］”。

家庭成员间活体器官及组织捐赠的伦理问题

家庭成员间活体器官及组织捐赠是被绝大多数国家所允许的.虽然利益化减少了很多,但是目前发现其也存在许多的伦理问题.就家庭成员间活体器官及组织捐赠的伦理基础,以及就捐赠风险、种族差异、失衡之爱、操纵、拒绝、退出、潜在利益、特殊疾病等涉及的相关伦理问题进行综述,并就存在的相关问题的解决方法进行探讨.

杭州市大学生对人体器官捐赠的知识、态度及意愿调查

目的：了解杭州市大学生对人体器官捐赠的知识、态度、意愿现况及影响因素。方法采用分层随机抽样方法，对杭州市6所高校626名学生进行问卷调查，并对数据进行描述性统计、单因素分析和多重线性回归分析。结果大学生器官捐赠知识、态度、意愿得分均值分别为（8．47±2．68）、（89．33±1．44）和（9．09±2．37）分，表示愿意器官捐赠的占16．61％。人际传播、传统观念、文化水平与宗教信仰是捐赠意愿的影响因素（P ＜0．05）。结论杭州市大学生对人体器官捐赠的态度基本呈正向，但捐赠知识欠缺、捐赠意愿较弱。家庭、学校、社会需加强宣传，提高大学生器官捐赠的知识、态度和意愿水平。

大学生器官捐赠知识、态度及意愿调查

目的:了解大学生器官捐赠知识、态度及意愿的现状,为高等院校开展器官捐赠的宣传教育提供参考依据.方法:采用问卷调查法对1 943名大学生进行调查.结果:大学生对器官捐赠知识、态度及意愿得分分别为(6.90±2.23)分、(82.45±14.88)、(2.05±0.78)分;医科大学生器官捐赠知识、态度及意愿得分高于理工科及文科大学生(P＜0.01).结论:大学生的器官捐赠总体得分处于中等水平,在高校大学生中开展器官捐赠相关知识教育是非常必要的.

109例脑死亡供者血管加压素-甲状腺激素-糖皮质激素三联用药的效果分析

目的 分析三联用药方案在维持脑死亡供者循环稳定中的作用,达到提高器官捐献成功率和器官获取质量的目的.方法 制定纳入标准,前瞻性收集脑死亡供者的临床资料.三联用药方案为“血管加压素-甲状腺激素-糖皮质激素”,强调同步使用;以血压、血氧、尿量和血管活性药物使用等,作为评估循环稳定的指标.依据入院时间,患者分为三联用药组和常规组,分析三联用药在稳定循环中作用,并经单因素和多因素分析,筛选与三联用药治疗有效的因素.结果 2015年10月至2016年12月,共109例患者纳入研究.依据时间顺序,54例患者进入常规组,接受常规治疗,32例患者达循环稳定;55例患者进入三联用药组,接受三联药物和常规治疗,45例患者达循环稳定;三联用药组循环稳定率优于常规组(x2=6.69,P=0.009).在大剂量活性药物使用率、单一血管活性药物可维持循环稳定率、去甲肾上腺素使用率方面,三联用药组均优于常规组.单因素和多因素分析结果示:鞍上池异常、中线结构移位、低游离T3、腋温≥36.5℃和中枢性尿崩与三联药物治疗有效相关.结论 血管加压素-甲状腺激素-糖皮质激素有助于维持脑死亡供者的循环稳定,并能减少血管活性药物的使用,提高器官捐献实施成功率和获取器官的质量;同时所筛选的相关因素,可预测三联用药治疗的有效性.

器官获取团队的专职化建设在器官捐献工作中的应用

目的 总结专职器官获取团队在器官捐献工作中的成效.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2016年1月至2017年8月专职器官获取团队335例器官获取手术的临床资料(含婴幼儿供者27例),评价专职器官获取团队成效.结果 335例供者获取手术中,专职器官获取团队平均响应时间为15 min,手术室完成获取前准备平均耗时5 min,器官获取手术平均耗时为27 min.335例获取手术均获得成功,获取手术失误率为4％.结论 设立专职器官获取团队有利于实施器官获取流程标准化,直接缩短了器官获取手术准备时间和手术过程,减少了获取过程中人为因素造成的失误及偏差.

胰肾联合移植八例早期疗效观察

目的 探讨器官捐献胰肾移植术后受者早期疗效.方法 8例胰肾联合移植手术,受者均为糖尿病肾病患者.供者8例,其中男性6例,女性2例,供者年龄为(26±10)岁(15～42岁).供者中4例为中国过渡时期脑-心双死亡器官捐献,3例为国际标准化脑死亡器官捐献,1例为国际标准化心死亡器官捐献.供、受者血型相同.结果 8例受者均于术后4～6 h清醒,8～14 h撤除呼吸机;术后2～3 d从外科重症监护病房转回普通病房开始正常康复治疗.术后血清C肽、胰岛素水平在1～2周内达正常范围,血糖在术后2～3周恢复正常;肌酐在术后1～2周内降至正常范围.其中,1例受者术中出现十二指肠肠壁血肿,遂切除移植胰腺,其余受者均于2周内恢复胰腺及肾脏功能.结论 器官捐献胰肾联合移植术后器官早期功能恢复良好,在术前严格评估下,年轻供者捐献器官可安全用于胰肾联合移植.

脑死亡器官捐赠供肺保护及通气管理2例报道

目的 探讨肺维护及通气策略对脑死亡潜在供肺移植前的肺保护以及对移植肺术后肺功能的疗效.方法 分析2015年2月至2015年3月2例脑死亡器官捐赠供者供肺保护通气策略的临床资料.2例供者均为外伤致脑死亡患者.分别经肺保护通气及气道管理9d及4d,评估氧和、影像学改变、供肺获取及术后受者肺康复情况.结果 两例扩大标准供肺均被成功获取,两例受者双肺移植术后肺功能明显改善,成功撤离呼吸机.结论 脑死亡捐赠供肺经有效维护及肺保护通气策略有利于提高肺移植效果.