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早期康复护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用研究
目的:对早期康复护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用进行研究.方法:选取我院在2013年4月至2015年2月收治的脑卒中吞咽障碍患者共86例,随机分为对照组和观察组,每组各有患者43例.对照组患者采用神经科常规护理,观察组患者采用早期康复护理,观察对比两组患者的护理满意度.结果:观察组患者的护理满意度为93.02％(40/43),明显高于对照组的65.12％ (28/43),数据差异均有统计学意义(即P＜0.05).结论:针对脑卒中吞咽障碍患者,在临床上实施早期康复护理,能够有效提升护理满意度,改善吞咽功能,值得广泛推广使用.
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吞咽散治疗脑卒中后吞咽障碍
1 临床资料1.1 病例选择入选全部病例均由头颅CT或MRI诊断报告为急性大脑半球梗塞133例和脑干梗塞47例,患者除有中风偏瘫语言不利外,均有吞咽障碍,但神志清楚能配合检查和训练,并排除心、肝、肾功能不全和肌肉关节疾病.
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心理护理在脑卒中吞咽障碍患者功能训练中的临床价值
目的：探讨心理护理在脑卒中吞咽障碍患者功能训练中的临床价值。方法48例脑卒中患者按照护理措施的不同分为观察组和对照组，各24例。对照组患者只进行常规护理措施，观察组在常规护理的基础上实施心理护理干预，对比两组患者吞咽功能的优良率以及脑卒中后抑郁症发生情况。结果观察组吞咽功能优良率为95.8%，抑郁评分为(35.07±5.51)分；对照组吞咽功能优良率为62.5%，抑郁评分为(78.58±9.54)分。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理在脑卒中吞咽障碍患者功能训练中的临床效果显著，患者吞咽功能优良率高，并发症发生情况少，值得在临床上推广使用。
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持续护理对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能康复的影响
目的：探讨持续护理在脑卒中吞咽障碍患者中对吞咽功能恢复的临床效果。方法将80例患者随机分为对照组和观察组。对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上实施持续护理：在住院期间对干预内容进行强化和监督、出院前制订个体化出院计划、出院后进行随访。两组在入院时和干预3个月后分别进行吞咽功能和体质指数（BMI）评定。结果治疗前后的组内对比，两组患者的吞咽功能显著提高；治疗后组间对比，观察组总有效率为92.5%，高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，和治疗前相比，两组患者的BMI指数均显著改善，且观察组显著优于对照组，差异有统计学的意义（P＜0.05）。结论对脑卒中吞咽障碍患者及家属进行持续跟进式的护理健康指导，制订个体化的康复训练计划，同时注重大脑神经功能的康复和偏瘫肢体的功能训练，做好患者的摄食管理，可以促进患者吞咽功能的恢复，预防并发症的发生。
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吞咽理疗仪对老年脑卒中患者吞咽困难的护理
对脑卒中吞咽障碍的患者进行吞咽治疗仪和常规康复护理合用,吞咽障碍的恢复率明显提高.
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改良洼田饮水试验在脑卒中吞咽障碍患者中的研究应用
目的 分析脑卒中吞咽障碍患者行改良洼田饮水试验的效果,评定临床研究价值.方法 选取2016年7月～2018年1月我院收治的616例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、实验组,每组308例.两组患者均予以吞咽造影检查,在此基础上,实验组患者予以改良洼田饮水试验法进行病症的测定,对照组予以传统洼田饮水实验法进行测定.比较分析两组患者误吸筛查率、饮水量、饮水时间等指标.结果 实验组患者的饮水量[(19.5±3.2)ml]少于对照组的(28.5±2.3)ml,差异有统计学意义(t=26.9890,P＜0.05);且全部饮完时间[(10.5±2.3)s]短于对照组[(22.5±2.0)s],差异有统计学意义(t=69.0953,P=0.0000).实验组患者的咳呛率以及吸入性肺炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的误吸阳性率以及吞咽造影检查阳性率要高于对照组,误吸阴性率以及吞咽造影检查阴性率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 改良洼田饮水试验筛查急性脑卒中后吞咽障碍患者其诊断误吸结果得到提升,吞咽功能依然可行,因此通过改良洼田饮水法,代替传统洼田饮水实验法的临床价值可行.
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医护合作对脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎发生率的影响观察
目的观察医护合作对脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎发生率的影响。方法选取我院2013年1月～2014年12月期间收治的脑卒中并伴有吞咽障碍患者160例分成实验组和对照组各80例，根据实验组患者的吞咽障碍程度对其进行不同的健康教育，包括脑卒中相关知识基础吞咽功能训练，以及一些注意事项和安全事故等处理方法等。对照组患者接受常规的护理。观察患者在护理后的吸入性肺炎发生率以及护理效果，并对患者的健康教育的知晓程度和对护理的满意情况进行调查，并将实验组患者和对照组患者的各项结果进行比较。结果实验组患者的各项指标均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑卒中吞咽障碍患者进行医护合作的健康教育，能降低吸入性肺炎的发生率，提高康复效果和患者对健康知识的知晓程度以及患者对护理的满意度。
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针刺配合综合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的疗效观察
目的：讨论研究针刺配合综合康复治疗脑卒中吞咽障碍患者的的临床疗效与价值。方法随机选取我院心血管内科脑族中患者100例。随机分为A、B两组，各50例。A组患者给予常规药物及日常护理进行治疗；B组患者在A组基础上配合针刺与综合康复训练，包括吞咽训练及相关穴位进行针灸刺激等等。比较两组患者经不同方式治疗后总有效率、吞咽评分、治疗恢复时间等指标。结果总有效率比较显示经针刺联合综合康复训练组治疗总有效率为100%显著优于常规组患者95%（P＜0.05）。吞咽功能障碍恢复情况比较显示经过综合康复训练后综合组轻、中、重度功能障碍患者人数比较显著优于常规组(P＜0.05)。结论针刺联合综合康复训练能够有效缩短恢复及治疗时间，提高疾病治疗效率。针刺治疗可迅速建立脑血管侧支循环，促进损伤部位血流增加并激活受伤神经，加强病灶周围脑神经细胞功能，使患者各类功能得到改善。同时增加患者所需营养，提高自身抵抗力，减少并发症发生，改善患者预后并提高其生活质量。
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老年脑卒中患者吞咽困难的护理
对脑卒中吞咽障碍的患者在进行吞咽治疗仪和常规康复护理的同时注重对患者的心理护理，吞咽障碍的恢复率明显提高。
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改良式口腔护理配合时间护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用
目的:探讨应用改良式口腔护理配合时间护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果.方法:将50例脑卒中合并有吞咽障碍的患者随机分为改良组和常规组各25例,改良组采用时同护理配合冰棉球进行口腔护理,常规组采用传统的时同配合进行口腔护理.2周后评定两组患者治疗效果.结果:改良组洼田饮水评分、疗效均高于常规组(P＜0.01).结论:改良式口腔护理结合时间护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果确切,方法简便,值得临床推广应用.
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护理干预预防脑卒中吞咽障碍患者吸人性肺炎效果观察
目的 分析并观察对脑卒中吞咽障碍患者出现吸入性肺炎等严重并发症时采取护理干预之后的预防效果.方法 将本院于2011年3月——2013年6月收治的185例患有脑卒中吞咽障碍的患者按入院治疗时间分为观察组(95例)和对照两组(90例),对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予护理干预措施,比较两组患者在吞咽康复以及并发吸入性肺炎等.结果 观察组患者吞咽康复治疗效果优于对照组(P＜0.01),且发生吸入性肺炎的几率也较低(P＜0.01).结论 对脑卒中吞咽障碍患者采取有效的护理干预手段可以提高预防吸入性肺炎的水平和能力,为疾病的治疗和康复打下坚实的基础.
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间歇管饲置管法家属教育在脑卒中吞咽障碍患者护理干预中的效果观察
目的:观察间歇管饲置管法家属教育在脑卒中吞咽障碍患者护理干预中的效果.方法:选取2014年3月～2017年3月本院收治的72例脑卒中吞咽障碍患者为对象,采用随机数字表法将其均分为观察组和对照组各36例,对照组实施长期流质鼻饲护理干预,观察组对其患者家属进行间歇管饲置管法教育后,家属参与患者间歇管饲置管法的护理干预,比较干预前后两组患者吞咽功能和简明健康调查量表(SF-36)评分.结果:两组干预前SF-36评分无统计学差异(P>0.05),干预后观察组吞咽功能良好率和第1、2、3个月的SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:间歇管饲置管法家属教育对脑卒中吞咽障碍患者进行护理干预能有效改善患者吞咽能力和生活质量,可以在临床治疗中进行推广.
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芒针针刺配合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍疗效观察
目的:评价芒针针刺配合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床效果.方法:将脑卒中吞咽障碍患者55例随机分为3组:21例接受芒针治疗配合康复训练(联合治疗组),19例仅接受康复训练(对照组1),15例接受常规药物治疗(对照组2).3组患者疗程均21天.通过观察3组患者治疗前、后及治疗后1年的吞咽功能评分以评价疗效.结果:联合治疗组、对照组1、对照组2的总有效率分别为90.5％、73.7％和46.7％,联合治疗组与2个对照组间总有效率有显著性差异(P＜0.001).治疗后1年的随访结果表明,联合治疗组分别与对照组1、对照组2问吞咽功能评分有显著性差异(均为P ＜0.001).结论:芒针针刺配合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍疗效优于仅接受康复训练和常规的药物治疗,且有较好的远期疗效.
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脑卒中患者吞咽障碍康复训练护理体会
探讨脑卒中患者吞咽障碍康复训练护理疗效.对35例脑卒中吞咽障碍患者进行康复训练护理.体会:降低卒中后患者因吞咽障碍得不到及时有效的康复训练而发生营养不良、脱水,误吸致吸入性肺炎甚至窒息而威胁到患者的生存.
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鼻肠管早期肠内营养在脑卒中吞咽障碍患者中的应用综述
吞咽障碍是脑卒中常见的合并症,由于不能进食,患者入院时已经存在营养不良的占8％ ～ 62％,在卒中急性期患者中的发生率平均约50％[1].吞咽障碍不能经口进食,营养来源主要依靠肠内营养.肠内营养支持的主要途径有鼻胃管、鼻空肠管和胃(肠)造口.目前临床上因为空肠营养管置管技术的限制,常用的肠内营养途径仍是鼻胃管,但脑功能障碍者存在不同程度的胃动力紊乱,容易出现胃潴留现象,胃内容物易发生反流引起误吸,引发肺部感染,不利于肠内营养的实施与效果.经鼻肠管营养可以有效地降低营养液引起的反流及误吸发生率[2].Alhazzani等[3]对重症监护患者肠内营养系统评价中也证实,在肺炎、呼吸机相关性肺炎发生率这两个指标上鼻肠管要优于鼻胃管.本文就鼻肠管应用于脑卒中吞咽障碍患者的早期肠内营养作一综述.
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中药联合针刺疗法治疗脑卒中吞咽障碍的疗效研究
目的:探讨中药联合针刺疗法治疗脑卒中吞咽障碍的疗效.方法:从本院2010年5月～2013年5月收治的脑卒中吞咽障碍患者中随机选择120例进行研究,分成观察组和对照组各60例.对照组予常规治疗,观察组在此基础上予针刺联合中药治疗,观察两组洼田氏饮水试验得分情况.结果:治疗前,两组患者的洼田氏饮水试验得分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组的洼田氏饮水试验得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的治疗总有效率为83.3％,显著高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合针刺疗法治疗脑卒中吞咽障碍,可以有效改善患者的吞咽障碍,疗效确切,值得推广.
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脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理临床效果观察
选取脑卒中吞咽障碍患者36例为研究对象，进行康复护理研究。观察组进行系统康复护理训练，对照组进行常规护理，比较护理结果。观察组患者吞咽疗效评价平均得分和才藤氏吞咽障碍分级疗效均优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。对脑卒中吞咽障碍患者进行早期康复护理，能够显著提高患者的生活质量，值得临床推广。
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标准化微视频在脑卒中照护者实训宣教中的应用效果
目的 探讨自制标准化微视频在脑卒中吞咽障碍照护者防误吸实训宣教中的应用效果.方法 采用便利抽样法选取皖南医学院第一附属医院神经内科2016-10—12收治120例脑卒中吞咽障碍患者的照护者为研究对象,随机分为实验组(60例)和对照组(60例),对照组采取常规口头 、书面方式进行喂食宣教;实验组采用自制标准化微视频进行喂食宣教.采用敏感指标体系评价2组患者的误吸发生率 、照护者对防误吸知识的评价得分 、照护者喂食方法的评价得分.结果 标准化微视频实训宣教后,实验组误吸的发生率显著低于对照组(P<0.05);实验组吞咽障碍理论知识评分明显高于对照组(P<0.01);实验组吞咽障碍喂食操作评分明显高于对照组(P<0.01).结论 对脑卒中吞咽障碍患者的喂食方法指导采用自制标准化微视频宣教能有效降低误吸的发生率,提高照护者对防误吸知识的理解度和喂养方法的正确性,具有良好的实训效果.
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神经肌肉电刺激疗法联合针灸、康复基础训练治疗脑卒中吞咽障碍疗效观察
脑卒中分为缺血性脑卒中与出血性脑卒中,当颅内血液循环发生障碍时可引起脑神经组织的损伤,从而导致一系列并发症.吞咽障碍是脑卒中常见的并发症之一,处于急性期的患者有29％-64％伴发吞咽障碍[1],主要是脑血管病变引起双侧上运动神经元损伤形成假性球麻痹[2],导致促成与协调吞咽的肌肉、器官组织发生功能障碍,临床主要表现为进食困难与梗阻感、呛咳,多伴有构音障碍、语言不清等.吞咽障碍使患者发生营养不良、脱水、水电解质紊乱、肺部感染等几率增加,干扰了脑卒中患者的康复进程,降低了患者的生活质量.目前脑卒中吞咽障碍的治疗以康复训练配合针灸治疗为主,神经肌肉电刺激(NMES)通过传导低频电刺激促进咽部神经-肌肉组织的功能恢复[3],因而有助于改善脑卒中患者的吞咽障碍状况.
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康复教育对脑卒中吞咽障碍患者家属康复认知的影响
目的 探讨康复教育对脑卒中吞咽障碍患者家属认知的影响.方法 对80例脑卒中吞咽障碍患者家属入院1-3天内进行问卷调查,给予家属相同的康复教育,入院10天后,再次进行相同的问卷调查,比较教育前后的康复认知情况.结果 实施康复教育后的家属康复认知明显优于康复教育前的家属.结论 患者家属实施康复教育,能有效的提高患者的康复水平,改善生活质量.
