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全主动脉弓置换术中的温度管理
目的比较全主动脉弓置换术中采用匀速变温及冷复灌技术、常规变温方法进行体外循环(CPB)温度管理的临床效果.方法将32例全主动脉弓置换术患者按CPB中温度管理方法不同分为常规变温组和匀速变温组,每组16例,在CPB中分别采用常规变温、匀速变温及冷复灌技术;检测颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)、颈静脉球血氧分压(PjvO2)和颈静脉球血温(JVBT);并行神经系统物理检查和颅脑CT等检查.结果匀速变温组有2例,常规变温组有3例患者出现短暂性神经功能异常;常规变温组有4例术后早期出现大面积变温毯压红.匀速变温组术中SjvO2(0.85士0.11)、PjvO2(36.9±15.6mmHg)、低鼻咽温及关胸后鼻咽温明显高于常规变温组(SjvO2 0.74士0.23、PjvO 2 24.5±7.7mmHg,P＜0.01);而复温期间高脑组织温度、术后清醒时间、住ICU时间明显低于或少于常规变温组(P＜0.01,0.05).结论采用匀速变温及冷复灌CPB技术可缓解脑血流-代谢不匹配,减少降温停止后的续降幅度,避免脑组织高温状态,减轻CPB后体温降低的程度,临床效果满意.
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术中温度管理对全主动脉弓置换术的影响
目的：比较采用匀速变温及冷复灌技、常规变温方法进行体外循环(CPB)温度管理方法对全主动脉弓置换术的临床影响。方法30例全主动脉弓置换术患者分为常规变温组和匀速变温组两组(n=15)。结果匀速变温组有2例,常规变温组有3例患者出现短暂性神经功能异常；常规变温组有4例术后早期出现大面积变温毯压红；匀速变温组术中低鼻咽温及关胸后鼻咽温明显高于常规变温组,而复温期间高脑组织温度、术后清醒时间、住ICU时间明显低于或少于常规变温组(<0.01,0.05)。结论采用匀速变温及冷复灌CPR技术可缓解脑血流代谢不匹配,减少降温停止后的续降幅度,避免脑组织高温状态,减轻CPR后体温降低的程度,临床效果满意。
