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75 g-2 h糖耐量试验和100 g-3 h糖耐量试验诊断妊娠期糖尿病的可比性探讨
目的:探讨100 g-3 h糖耐量试验和75 g-2 h糖耐量试验对妊娠期糖尿病(GDM)诊断的可比性.方法:对1 061例体重正常、无糖尿病及内分泌疾病孕妇作为研究对象.用75 g糖耐量试验在怀孕的早期(16~20周)和晚期(26~30周)2个时期进行GDM筛查试验.在1周内用100 g糖耐量试验对剩余的可能诊断GDM的妇女进行复查.结果:16~20周时在227例妇女用100 g糖耐量试验诊断为GDM的有41例,用75 g糖耐量试验诊断为GDM的有15 g(一致的11 g).κ指数为0.21.在26~30周这个阶段在976例妇女中有484例做了这2个试验.用100 g试验在484例中有60例被诊断为GDM,而用75 g试验在484例中有26例被诊断为GDM(13例一致).κ指数为0.18.结论:在孕妇可能患GDM的早期和晚期2个阶段中,用75 g糖耐量试验和100 g糖耐量试验进行诊断,很难得到一致的结果.
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更年期妇女的保健及心理状态探讨
更年期又称围绝经期,是中国妇女过度到老年期的特殊变化过程[1].目前中国正处在大变革时期,原有的计划经济正逐渐被市场经济所替代,但尚未形成完善成熟的市场经济体制,在这种剧烈的社会变革时期,中国妇女人口的状况也在随着社会发生着深刻的变化,因此,特别需要加强对中国妇女人口的现实研究.
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胎教的意义和方法
胎教是优生学的一个重要环节,主要指孕妇自我调控身心的健康与欢愉,为胎儿提供良好的生存环境;同时也指给生长到一定时期的胎儿以合适的刺激,通过这些刺激,促进胎儿的生长[1].笔者对胎教的意义探讨如下.
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产妇泌乳的心理问题及干预措施
我中心每年大约为1 800名产妇进行产后42 d体检,调查结果2008-01/2008-12纯母乳喂养率51%,混合喂养率40%.经过有效的健康教育、宣传、心理干预等措施后,2009-01/2009-12纯母乳喂养率54%,混合喂养率43%.现将产妇泌乳的心理问题及干预措施总结如下.
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脐带绕颈患者阴道分娩对围产儿结局的影响
目的 分析足月妊娠妇女脐带绕颈时,阴道试产对围产儿结局的影响.方法 应用彩超确诊为脐带绕颈,并测定脐动脉收缩期大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D值),比较分析246例脐带绕颈者(观察组)和260例无脐带绕颈的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产的分娩结局.结果 观察组胎儿宫内窘迫率明显高于对照组(P< 0.05),且急诊剖宫产率明显升高(P<0.01),但两组新生儿重度窒息发生率差异无统计学意义(P> 0.05).结论 脐带绕颈足月妊娠妇女,在彩色多普勒超声和胎心监护下可行阴道试产.
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吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉醇类耐药的转移性乳腺癌疗效分析
目的 观察吉西他滨联合顺铂方案治疗对蒽环类及紫杉醇类均耐药的转移性乳腺癌的疗效及不良反应.方法 36例晚期乳腺癌患者均应用过紫杉醇类及蒽环类药物,采用吉西他滨1 000 mg/m2静脉注射,第1,8天;顺铂30 mg/m2静脉注射第1~3天,21 d为1个周期,2个周期后评价疗效,至少应用2个周期.结果 36例中,完全缓解1例(2.8%),部分缓解14例(38.9%),稳定11例(30.6%),进展10例(27.8%),中位疾病进展时间6个月,中位生存时间14个月,1a生存率58%主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 吉西他滨联合顺铂对蒽环类及紫杉醇类均耐药的转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应能够耐受,是一种效的解救方案.
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盆腔左侧肾结石误诊为卵巢畸胎瘤1例
1 病历摘要女,52岁,已婚.因腹痛半个月,加重伴血尿4 d,于2009-03-25入院.腹痛为持续性下腹胀痛,无肛门坠胀感,无腹泻、恶心及呕吐,4 d前开始血尿,为肉眼血尿,无尿频及尿急.
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卵巢破裂出血误诊1例
1 病历摘要女,28岁,孕5产.因急性右下腹痛于2008-07-21入院.查体:T 38.0℃, BP 90/60 mm Hg, P 98/min,R 18/min,贫血貌,心肺(一),右下腹微隆,腹肌紧张、压痛、反跳痛(+),移动性浊音(+).血WBC13.4X109 /L,Hb 65g/L.外科以阑尾炎收入院,急诊行开腹探查术,术中见阑尾正常,右侧卵巢增大约6 cm×5 cm×4 cm大小,黄体形成,表面血管丰富,破裂口约1 cm大小,见活动性出血,左侧卵巢、子宫及双侧输卵管未见异常.急请妇科医生会诊,行破裂卵巢修补术,腹腔内出血约600 ml.病理诊断为卵巢黄体破裂.
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胎儿完全型大动脉转位1例超声表现分析
对胎儿完全型大动脉转位1例超声表现分析如下.1 病历摘要孕妇32岁,孕38周,来我院行产前检查.超声所见:胎儿双顶径9.0 cm,脊柱连续,股骨长7.0 cm,胎心率138次/min,胎盘前壁达宫底,内可见强光条及光环,羊水深径5.7 cm,透声尚可.