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胎儿颈部透明层厚度预测早期双胎输血综合征的效果分析
目的:探讨双胎颈部皮肤透明层厚度(NT)差值预测双胎输血综合征(TTTS)的临床价值.方法:对接受产前超声检查且被追踪到妊娠结局的单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎孕妇136例的临床资料进行回顾性分析,其中TTTS 20例为TTTS组,非TTTS 116例为非TTTS组.比较两组双胎NT差值≥0.6mm(或≥20％)者的比率,并计算以双胎NT差值≥0.6mm(或≥20％)预测TTTS的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果:TTTS组和非TTTS组双胎NT差值≥0.6mm(或≥20％)的发生率分别为35.0％(7/20)及12.9％(15/116),差异有统计学意义(P＜0.05);双胎NT差值≥0.6mm(或≥20％)发生TTTS的相对危险度(OR)为3.626(95％CI:1.247～ 10.538);预测TTTS的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为35.0％、87.1％、31.8％及88.6％.结论:在MCDA双胎中,双胎NT差值≥0.6mm(或≥20％)是TTTS发生的危险因素,对早期预测TTTS有一定的临床参考价值.
关键词： 颈部透明层 单绒毛膜双羊膜囊双胎 双胎输血综合征 -
早孕期颈部透明层检测在产前诊断中的作用
目的 探讨超声早孕期颈部透明层(NT)检测的方法及在产前诊断中的意义.方法 对2820例行产前检查的孕妇,均采用超声测量胎儿NT值并进行染色体核型检查.结果 2820例孕妇中胎儿NT＞3.0 mm者34例,筛查阳性率为1.21％;NT平均厚度为(7.29±1.52)mm.34例行染色体检查,染色体正常者9例,其中4例伴有水囊瘤,2例伴有全身水肿;染色体异常者25例,其中9例为Turner综合征,8例为21-三体综合征,5例为18-三体综合征,3例为染色体平衡易位.结论 NT测量对于孕妇产前诊断染色体异常及胎儿结构异常具有重要的临床意义.
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超声检查胎儿颈部透明层增厚与胎儿不良结局的临床观察
目的:通过超声检查胎儿颈部透明层,及早筛查异常胎儿,为早期干预及终止妊娠提供可靠的依据.方法:对孕早中期8 512例胎儿进行颈部透明层厚度测量,增厚病例进行随访和临床观察.结果:发现14例颈部透明层增厚病例,其中2例正常胎儿,12例异常胎儿.结论:颈部透明层增厚与胎儿异常存在密切相关.
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孕11～13+6周胎儿NT检查联合CRL对双胎输血综合征的诊断价值
目的 探讨孕11～13+6周胎儿颈部透明层(NT)检查及胎儿顶臀径(CRL)测量对双胎输血综合征(TTTS)的诊断价值.方法 收集间单绒双羊双胎共383例,其中17例发生TTTS(TTTS组),其余366例为正常组,将TTTS组与正常双胎组在11～13+6周两胎儿NT值、CRL值、NT差值及CRL差值进行对比.结果 发生TTTS的双胎NT差值(0.55±0.27)mm,正常双胎NT差值(0.29±0.21)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕11～13+6周两胎儿NT差值改变对预测TTTS可能具有一定意义.
