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经尿道绿激光治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤疗效的Meta分析
目的 系统评价经尿道绿激光汽化术治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年第2期)、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集国内外有关经尿道绿激光治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2016年2月.由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入11个RCT,共计921例患者.Meta分析结果显示:与经尿道传统电切和等离子电切相比,经尿道绿激光治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤可明显减少术后留置尿管时间、住院时间、术中出血量,降低膀胱穿孔、闭孔神经反射发生率及肿瘤复发率;但在手术时间上两组差异无统计学意义.结论 当前证据表明,经尿道绿激光手术治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤在围手术期安全性及术后恢复速度方面均优于传统电切与等离子电切术.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展大样本、高质量的临床研究进行验证.
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经尿道激光和传统电切手术治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤的 Meta分析
目的 分析和对比经尿道激光和传统电切手术治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤的有效性和安全性 ,为临床决策提供依据.方法 计算机检索Google、Embase、Pubmed、Web of Science和Cochrane Library等国外数据库相关英文文献 ,纳入相关随机对照试验和临床观察性研究文献.采用Revman5 .3软件进行 Meta分析 ,分别评价手术时间、尿管留置时间、住院时间、膀胱穿孔、闭孔神经反射、尿道狭窄和肿瘤复发等指标.结果 纳入相关文献10篇(经尿道激光手术610例 ,经尿道膀胱肿瘤电切术667例). Meta分析结果显示 ,两者在手术时间、术后尿道狭窄及肿瘤复发率上无差异 ,但激光手术组术后留置尿管(P=0 .0001 , 95% C I:-1 .58~ -0 .51 )和住院时间( P=0 .000 1 ,95% C I:-1 .58~ -0 .51 )显著缩短 ,术中膀胱穿孔( P= 0 .000 5 ,OR=0.14 ,95% CI:0 .04~0 .42)、闭孔神经反射(P<0 .000 01 ,OR=0 .04 ,95% CI:0 .01~0 .12)和术后膀胱刺激征(P<0 .000 01 , OR=0 .14 ,95% CI:0 .08~0 .24)显著减少.结论 经尿道激光手术治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤在围手术期安全性及术后恢复速度方面均优于传统电切 ,但两者在肿瘤预后和手术时间方面相似.然而 ,这一结论尚需大规模、多中心的临床随机对照试验来进一步验证.
关键词： 非肌层浸润型膀胱肿瘤 激光 经尿道膀胱肿瘤电切术 Meta分析 -
经尿道激光和传统电切手术治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤的Meta分析
目的 比较为非肌层浸润型膀胱肿瘤患者实施经尿道激光手术治疗,以及传统电切手术治疗的效果差异.方法 2016年2月～2018年4月,将64例非肌层浸润型膀胱癌患者随机等分为两组,每组各31例,为参照组行传统电切手术治疗,为研究组实施经尿道激光手术治疗,比较两组的手术持续时间指标、导尿管留置持续时间指标、住院持续时间指标、术中出血量指标,以及肿瘤复发率指标.结果 经由Meta分析,研究组的手术持续时间指标和导尿管留置持续时间指标与参照组无差异,研究组的住院持续时间指标、术中出血量指标,以及肿瘤复发率指标、膀胱出血并发症发生率指标,以及闭孔反射致膀肬穿孔并发症发生率指标均低于参照组,统计学有差异.结论 为非肌层浸润型膀胱肿瘤患者实施经尿道激光手术治疗,能够获取较好结果,值得推广.
关键词： 经尿道激光手术 传统电切手术 非肌层浸润型膀胱肿瘤 治疗效果 -
非肌层浸润型膀胱肿瘤术后治疗进展
膀胱肿瘤是泌尿系统方面普遍的恶性肿瘤之一,在我国泌尿系肿瘤中发病率占首位,而以再发或复发为特点的非肌层浸润型膀胱肿瘤占其中70%~80%.因此,膀胱肿瘤术后治疗方案的成功与否,成为降低膀胱肿瘤复发率及死亡率的关键.本文旨在对非肌层浸润型膀胱肿瘤术后治疗方案进展进行综述,对未来临床防治膀胱肿瘤提供有关临床指导帮助.
关键词： 非肌层浸润型膀胱肿瘤 肿瘤复发 治疗进展
