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护理救援能力培训中标准化伤员核心能力体系的构建
目的 构建护理救援培训模式中标准化伤员核心能力指标体系,筛选标准化伤员,为合理评估护理救援能力,分层次筛选救援人员提供帮助.方法 通过文献阅读法、德尔菲法建立指标体系,运用层次分析法确定各级指标权重.结果 终得出标准化伤员核心能力指标,包括3个一级指标,25个二级指标.专家的权威系数为0.89,两轮函询专家意见的协调系数为0.421～0.531.结论 标准化伤员核心能力指标体系各级指标专家意见集中,研究结果可信度高,为筛选标准化伤员提供有力依据.
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肿瘤患者临终关怀护理质量评价指标体系的构建
目的 建立肿瘤患者临终关怀护理质量评价指标体系.方法 组建课题小组,通过参考相关文献和指南,利用头脑风暴,以舒适护理理论为结构框架,拟定临终关怀护理质量评价指标体系咨询问卷.采用Delphi专家咨询法,对24名专家进行2轮咨询.结果 专家2轮咨询回收率均为100％,专家的权威系数分别为0.82和0.83,专家协调系数为0.27～0.30,构建的临终关怀护理质量评价指标体系包含4个维度,6个一级指标,22个二级指标,36个三级指标.结论 肿瘤患者临终关怀护理质量评价指标体系的可靠性和实用性较好,可作为评价临终关怀护理质量的依据.
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住院患者非计划性拔管风险评估体系的建立
目的 构建住院患者非计划性拔管风险评估体系,为提供科学有效的护理干预措施提供依据.方法 成立专家咨询小组,通过对医院近几年非计划拔管的数据分析、前期关键专家访谈与文献查证筛选指标体系,对20名临床护理专家进行2轮咨询,形成住院患者非计划拔管风险评估体系;依据体系设计住院患者非计划拔管评估表,选取4名护理人员运用评估表对医院30例非计划拔管实例进行回顾性分析,以验证体系的效果.结果 专家积极性为100％,权威程度系数为0.90,通过2轮专家咨询,形成"意识、精神、情绪状态""舒适度""固定方式""有无约束""健康宣教"5个核心指标的住院患者非计划拔管风险评估体系.该体系评定者间信度为0.712～0.856,对患者非计划性拔管的检出率为75％～91.7％.结论 应用德尔菲法构建住院患者非计划性拔管风险评估体系具有较高的科学性,对于指导临床护理工作具有重要意义.
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三轨道五阶梯式护士层级体系的构建
目的 明确护士各层级的递进关系,构建护士不同轨道的层级结构体系.方法 选取15名专家采用Delphi法构建护士层级体系,包括阶梯层级结构、专业发展路径、准入要求及晋级程序.结果 形成了三轨道五阶梯式护士层级体系,五阶梯包括基本层、成长层、中间层、骨干层和专家层,三轨道包括临床护理、护理管理和护理教学结论 三轨道五阶梯式护士层级体系遵循护士能力发展规律和护理职业发展的特点,可为我国护理人力资源管理提供借鉴.
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静脉治疗专科护士核心能力评价指标体系的构建
目的 构建适合我国静脉治疗专科护士的核心能力评价指标体系,为评价静脉治疗专科护士核心能力提供全面、系统、可量化的参考依据.方法 通过查阅文献、课题组讨论以及两轮德尔菲专家咨询法确定静脉治疗专科护士核心能力评价指标体系的内容.结果 两轮专家咨询应答率均为100％,两轮专家权威系数分别为0.93和0.94,两轮咨询结果各级指标的协调系数为0.252～0.418.静脉治疗专科护士核心能力评价指标体系包括8个一级指标、35个二级指标、93个三级指标.结论 咨询专家的积极性、权威性、意见集中程度、意见协调程度均较高,构建的静脉治疗专科护士核心能力评价指标体系对静脉治疗专科护士的培训、考核、认证、使用和管理等具有借鉴作用.
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高原颅脑创伤救护核心训练内容的筛选
目的 筛选高原颅脑创伤救护训练的核心内容.方法 进行两轮德尔菲咨询.咨询中各项指标的重要程度运用10分法表示.结果 两轮咨询表回收率分别是82.1%和91.3%;专家权威程度均值为0.78.两轮专家咨询后,专家对各项指标所给分值的变异系数CV＜0.25,χ2检验P＜0.05.根据得分高低,针对医生的训练项目保留14个,针对护士的训练项目保留12个,从而初步确定高原颅脑创伤救护核心训练的内容.结论 专家对本项研究较为重视,对指标的熟悉程度、临床经验及理论水平方面有较高水平,专家意见可信度较高,变异较小,第二轮结果可取.根据第二轮结果分别拟定了针对医生和护士进行训练的高原颅脑创伤救护核心训练内容.
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肿瘤化疗专科护士核心能力评价指标体系的构建
目的 构建适合我国的肿瘤化疗专科护士核心能力的评价指标体系,为肿瘤化疗专科护士的培养提供标准.方法 通过文献研究、专家会议确定指标体系初稿,并编制咨询问卷,采用德尔菲法对全国23名专家进行2轮咨询.运用层次分析法确定各级指标权重.结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率分别为100％和73.91％.第1轮与2轮咨询中,专家权威系数分别为0.855和0.867.第2轮咨询一、二级指标专家意见协调系数分别为0.693、0.371(P＜0.001).终形成的化疗专科护士核心能力评价指标体系包括一级指标5项(积极的职业态度,熟练的临床实践能力,较强的教育咨询能力,基本的临床科研及循证实践的能力和基本的管理能力),二级指标16项,三级指标59项.结论 经专家咨询确定的基于核心能力的化疗专科护士评价指标体系科学、合理,能为培养合格的化疗专科护士提供依据.
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肿瘤专科医院新护士化疗培训体系的构建
目的 构建肿瘤专科医院新护士化疗培训体系,为制订肿瘤专科医院新护士化疗培训方案提供借鉴.方法 查阅国内外文献,初步形成肿瘤专科医院新护士化疗培训体系,采用德尔菲法,对来自全国14个地区的22名专家进行2轮专家咨询,终确立肿瘤专科医院新护士化疗培训体系.结果 2轮专家咨询问卷的有效回收率分别为100.00％、90.90％,2轮咨询专家的权威系数均为0.82,2轮专家咨询协调系数经卡方检验后均有统计学意义(P＜0.01),第2轮专家咨询各指标的变异系数为0～0.21.构建的肿瘤专科医院新护士化疗培训体系包括6个一级指标、13个二级指标、50个三级指标.结论 肿瘤专科医院新护士化疗培训体系构建方法科学,专家积极性和权威性高,各级指标专家咨询意见趋于一致,可用于肿瘤专科医院新护士化疗规范化培训.
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灾害辅助救援人员快速培训方案的构建
目的 构建灾害辅助救援人员的快速培训方案,旨在为我国灾害救援工作提供参考依据.方法 在文献回顾、小组讨论的基础上拟定初稿,通过德尔菲专家函询法对专家进行两轮函询,制订灾害辅助救援人员的快速培训方案.结果 两轮专家函询的权威系数分别为0.81和0.82,两轮函询专家意见的协调系数为0.272～0.460.结论 专家对灾害辅助救援人员快速培训方案的各级条目函询意见趋于一致,专家积极性和权威性高,所形成的条目能较好地满足灾害辅助救援人员快速培训方案的培训需求,为我国灾后快速开展救援工作提供了参考依据.
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助产专业大专学生临床实习质量评价指标体系的构建
目的 构建助产专业大专学生临床实习质量评价指标体系.方法 采用德尔菲法,选取助产专业教育者、三级甲等医院产科护士长、工作15年以上的中级以上职称助产士共26名,通过2轮咨询确立助产专业大专学生临床实习质量评价指标体系.结果 专家咨询的权威系数为0.870,判断系数为0.877,熟悉系数为0.862,指标体系包括一级指标5项,二级指标12项,三级指标35项.终一、二、三级指标的协调系数分别为0.302、0.673、0.503,具有统计学意义(P＜0.01).结论 助产专业大专学生临床实习质量评价指标体系分一、二、三级指标共35项,经检验,专家意见集中,结果科学可靠,可为高校助产专业大专学生临床实习质量的客观评价和教学管理提供量化指标.
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江苏省血液净化专科护士核心能力评价指标体系的构建
目的 构建江苏省血液净化专科护士核心能力评价指标体系.方法 运用德尔菲专家咨询法对专家进行两轮函询以确定江苏省血液净化专科护士核心能力的各级评价指标.结果 通过两轮专家函询,形成了6个一级指标,25个二个指标,107个三级指标.两轮专家函询的权威系数分别为0.88和0.89,两轮函询结果各级指标的专家协调系数为0.316-0.640.结论 江苏省血液净化专科护士核心能力各级评价指标专家咨询意见趋于一致,专家积极性和权威性高,为江苏省血液净化专科护士核心能力的评价及考核提供了参考.
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基于岗位胜任力的新护士岗前培训大纲的构建
目的 以胜任力理论框架为指导,以新护士工作任务为导向,构建一套基于岗位胜任力的新护士岗前培训大纲.方法 主要采用德尔菲法进行2轮专家咨询.结果 确立的大纲包括9大培训项目和31项培训内容,并确定了相应的培训目标和学时.结论 对于岗前培训大纲的研究结果,专家积极系数和权威程度较高,意见相对集中,咨询结果可靠.该大纲基本涵盖了新护士需具备的岗位胜任力,具有较好的科学性、实用性和可操作性.
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无陪伴病房患者安全护理评价指标体系的建立
目的 初步构建一套科学、客观、全面地无陪伴病房患者安全护理评价指标体系.方法 在三维质量结构理论基础上,采用文献检索法、专家小组讨论、Delphi专家函询法,筛选指标,建立无陪伴病房患者安全护理评价指标体系.结果 两轮函询中问卷回收率分别为88.2％、100％,权威系数分别为0.865、0.873,协调系数分别为0.178、0.330,构建了包含12项一级指标,47项二级指标的无陪伴病房患者安全护理评价指标体系.结论 构建的无陪伴病房患者安全护理评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,为护理管理者进行病房患者安全管理提供客观、可量化的依据.
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手术室护士实施术前访视内容标准的研究
目的 构建科学、规范的手术室护士实施术前访视内容标准.方法 采用德尔菲法对巧名专家进行两轮咨询.结果 两轮专家咨询问卷的回收率均为100%,专家的权威程度为0.83,应用肯德尔和谐系数统计专家意见的协调性具有统计学意义(P<0.001).形成了2个一级条目、13个二级条目、55个三级条目的术前访视内容标准.结论 专家的积极性和权威程度高,专家意见协调程度好,所形成的条目避免了手术室护士与病房护士和麻醉师的职责重复,具有可操作性和普及推广性.
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儿童血液肿瘤护理质量指标体系的构建
目的 构建儿童血液肿瘤护理质量指标体系.方法 在中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会及其护理学组的支持下,以Donabedian质量管理模式为依据,采用文献分析、半结构式访谈、Delphi法和层次分析法,确定儿童血液肿瘤护理质量指标及各指标权重.结果 3轮函询问卷的有效回收率分别为100％、93.3％和100％,专家权威系数Cr值分别为0.93、0.93、0.96,协调系数W值分别为0.209、0.166和0.332,卡方检验均P＜0.01.终形成的指标体系包括一级指标3项,二级指标8项,三级指标29项,并确定了各指标权重.结论 儿童血液肿瘤护理质量指标体系设置科学、合理,专科特色突出,有利于专科持续发展.
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非人工气道老年患者痰液潴留判定标准的构建研究
目的 构建非人工气道老年患者痰液潴留的判定标准.方法 采用德尔菲法对25名医护人员进行2轮咨询,确定了判定痰液潴留的临床指征和指征分类,依据咨询结果进行论证,终构建出痰液潴留的判定标准.结果 2轮咨询问卷有效回收率均为100%,权威系数分别为0.936、0.926,意见的协调系数有统计学意义,进行论证后构建出的痰液潴留判定标准为同时具备无效咳嗽和听诊痰鸣音,伴有或不伴有主诉有痰咳不出、血氧饱和度降低、呼吸困难、发绀.结论 本研究构建的非人工气道老年患者痰液潴留的判定标准较为科学,可以为临床护士判断痰液潴留提供参考依据.
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护士主导的喉癌术后患者随访清单的制订
目的 研制喉癌术后随访清单,用于在护士主导的喉癌患者术后随访过程中系统、动态地评估患者,及时发现并解决问题.方法 基于文献研究、对喉癌术后患者半结构式访谈研制随访清单初稿,采用改良德尔菲法分别对北京市、广东省、山东省、山西省的17名专家进行第1轮咨询,对第1轮中返回问卷的15名专家进行第2轮咨询,并在喉癌术后患者中测试清单.结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率分别为88.2％和100％.第2轮咨询中,专家权威系数为0.884,一、二、三级指标专家意见的Kendall协调系数分别为0.193、0.152、0.214(P＜0.05).终形成的喉癌术后随访清单包括一级指标4项(生理状况、精神状况、家庭或社会状况、功能状况),二级指标15项,三级指标42项.结论 经专家咨询确定的护士主导的喉癌术后随访清单科学、合理,能为喉癌术后患者随访过程的动态评估及制订个体化随访方案提供依据.
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产科护理质量敏感性指标的构建
目的 建立敏感、科学、实用的产科护理质量评价指标,为医院产科护理质量评价与监测提供依据.方法 通过检索国内外文献,总结出产科护理质量敏感性指标及其计算公式与资料收集方法,运用改良德尔菲法对检索的结果进行论证与校正.结果 构建了专业人员陪伴分娩比例、阴道分娩健康新生儿比例等在内的16项产科护理质量敏感性指标.两轮专家咨询积极系数分别为87.8％和97.7％,权威系数分别为0.88和0.90,变异系数为0.06～0.22.结论 基于改良德尔菲法构建的产科护理质量敏感性指标,符合科学性与可操作性原则.
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乳腺癌中医护理方案效果评价体系的构建
目的 建立乳腺癌中医护理方案效果评价体系,为评价乳腺癌中医护理方案实施效果提供参考.方法 通过查询文献、临床调查,初步形成乳腺癌中医护理方案效果评价体系.运用Delphi专家函询法对21名专家进行2轮咨询,结合专家建议终确立乳腺癌中医护理方案效果评价体系.结果 21名专家年龄(43.62±5.56)岁,工作年限(19.90±7.79)年,高级职称人数占66.67％.2轮专家应答率分别为95.5％、100％,2轮专家权威系数分别为0.840、0.852,肯德尔和谐系数为0.430,各级指标的重要性赋值均数为4.19～5.00,变异系数为0～0.20.终确定乳腺癌中医护理方案效果评价体系包括4个一级指标、12个二级指标和25个三级指标.结论 乳腺癌中医护理方案效果评价体系的构建过程科学,可行性和实用性较好.
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晚期癌症患者居家姑息照护适宜条件的研究
运用Delphi法,经过3轮专家咨询(15名专家),对在前期研究基础上初拟的晚期癌症患者居家姑息照护适宜条件进行修订.①专家权威系数Ca=0.805;②3轮专家咨询的应答率RR均为100%;③形成了晚期癌症患者居家姑息照护的适宜条件,包括3大内涵和14个子条件:支撑居家姑息照护服务发展的医疗卫生政策(4个子条件)、能够提供居家姑息照护的社区卫生服务(8个子条件)、适宜接受居家姑息照护的服务对象(2个子条件).提出"适宜条件"对居家姑息照护服务的长远发展起到了规范和推动作用;本研究具有一定的创新性,但还需在未来的实践和研究中进一步深化和完善.
