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清胰汤对急性胆源性胰腺炎患者血浆D-二聚体水平的影响
目的：观察清胰汤对急性胆源性胰腺炎（ABP）患者血浆D-二聚体水平的影响，探讨其临床意义。方法将80例ABP患者按随机数字表法分为观察组、对照组各40例。两组入院后给予对症治疗，观察组除对症治疗外给予清胰汤治疗。分别于术前及术后第1、4、7天检测两组血浆D-二聚体水平。结果观察组术前及术后第1、4、7天血浆D-二聚体水平分别为（3．43±1．21）、（2．94±1．07）、（1．15±0．36）、（0．49±0．26）mg／L，对照组分别为（3．26±1．05）、（2．86±0．9）、（1．74±0．58）、（0．89±0．37） mg／L；术前及术后第1天两组血浆D-二聚体水平比较差异无统计学意义（P均＞0．05）；术后第4、7天，两组血浆D-二聚体水平比术前降低（P均＜0．05），且观察组降低更明显（ P均＜0．05）。结论清胰汤可降低ABP患者血浆D-二聚体水平，从而改善机体微循环障碍。
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重症胰腺炎急性肺损伤大鼠清胰汤灌胃治疗后肺组织炎症反应变化及其机制
目的 观察重症胰腺炎急性肺损伤(SP-ALI)大鼠清胰汤灌胃治疗后肺组织炎症反应变化,并探讨其机制.方法 将30只Wistar大鼠随机分为清胰汤组、模型组、对照组各10只.清胰汤组在实验前30 min给予清胰汤10 mL/kg灌胃,其余两组给予等量的生理盐水.清胰汤组与模型组在大鼠胆胰管内逆行注射牛磺胆酸钠制作模型;对照组仅在开腹后轻轻翻动胰腺,即关闭腹腔.24h后,颈部脱臼法处死大鼠,取出肺组织,固定,进行HE染色,镜下观察肺组织病理变化,并进行病理损伤评分.采用RT-PCR法检测各组大鼠肺组织中的甲酰肽受体1(FPR1)、甲酰肽受体2(FPR2)mRNA,采用Western blotting法检测FPR1、FPR2蛋白.结果 与对照组相比,模型组肺组织有明显肺血肿、肺淤血表现,大部分肺泡间隔明显增宽,肺泡腔部分融合成肺大泡,肺泡中大量PMN、巨噬细胞浸润,而清胰汤组炎症反应明显减轻.与对照组相比,模型组肺组织中可见明显肺泡水肿,大量中性粒细胞浸润,清胰汤组病例表现较模型组明显减轻.清胰汤组、模型组、对照组病理评分分别为(1.34±0.32)、(2.10±0.57)、(0.16±0.03)分,模型组肺组织病理损伤评分高于对照组(P<0.01),清胰汤组肺组织病理损伤评分低于模型组(P<0.05).模型组肺组织中FPR1、FPR2 mRNA和蛋白相对表达量高于对照组,清胰汤组肺组织中FPR1、FPR2 mRNA和蛋白相对表达量低于模型组(P均<0.01).结论 清胰汤灌胃可减轻SP-ALI大鼠肺组织炎症反应,作用机制可能与FPR1、FPR2表达下调有关.
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清胰汤治疗急性坏死性胰腺炎24例
目的:观察清胰汤治疗急性坏死性胰腺炎的临床疗效.方法:48例急性坏死性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各24例,对照组予西医常规治疗,治疗组加用清胰汤治疗,通过比较两组的实验室指标及临床症状改善情况观察清胰汤的疗效.结果:治疗组血清胰淀粉酶、肿瘤坏死因子水平明显下降,腹胀、发热等症状消失的时间明显缩短,生命体征恢复到正常范围明显加快,患者的治愈率显著高于对照组(P均＜0.05).结论:清胰汤可以显著提高急性坏死性胰腺炎的治疗效果.
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吲哚美辛联合清胰汤预防ERCP术后胰腺炎临床研究
目的:观察吲哚美辛联合清胰汤预防ERCP术后胰腺炎的疗效.方法:选择2014年1月-2015年10月本院收治的胆总管结石患者168例,随机分为研究组86例和对照组82例.对照组术前30 min给予安慰剂肛塞,研究组术前30 min给予吲哚美辛栓100 mg肛塞,术后24h给予清胰汤加减治疗.结果:研究组胰腺炎发生率为2.3％(2例),对照组胰腺炎发生率为14.6％(12例),研究组优于对照组(P＜0.05);研究组术后12、24、48、72 h血清淀粉酶水平优于对照组(P＜0.05).结论:吲哚美辛联合清胰汤可有效预防ERCP术后胰腺炎的发生.
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清胰汤对ERCP术后胰腺炎的预防作用
目的:观察清胰汤对ERCP术后胰腺炎的预防作用.方法:将200例行ERCP术患者随机分为对照组和治疗组各100例,对照组给予禁食,持续胃肠减压,对症支持治疗,包括纠正低氧血症,保护肝肾功能等,术前6h及术后12 h持续使用生长抑素3 mg,每12h1次,微量泵泵入,共18h.治疗组在对照组治疗的基础上,术前及术后应用自拟清胰汤治疗,两组均连续治疗7d.结果:两组患者血清淀粉酶水平分别为(201±38)U·L-1、(118±18)U· L-1,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组和治疗组高淀粉酶血症的发生率分别为22.97％、14.26％,胰腺炎的发生率为3.65％、5.69％,治疗组高淀粉酶血症与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清胰汤对ERCP术后胰腺炎具有一定的预防作用.
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中西医结合治疗胰腺炎48例
目的:观察中西医结合治疗胰腺炎的临床疗效.方法:选择96例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各48例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用清胰汤.观察两组患者的临床疗效及治疗前后证候积分变化情况、血淀粉酶、尿淀粉酶阳性率.结果:对照组有效率为77.08％,治疗组有效率为95.83％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血淀粉酶、尿淀粉酶阳性率低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗胰腺炎临床疗效显著,可显著改善患者的临床症状,提高患者的生存质量.
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中西医结合治疗急性胰腺炎120例
目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:选取急性胰腺炎患者240例,随机分为对照组和观察组,每组120例.对照组给予西医保守治疗,观察组给予中西医结合疗法治疗.结果:观察组有效率为95.83％,对照组有效率为87.50％,观察组优于对照组(P＜0 05).结论:中西医结合治疗急性胰腺炎临床疗效显著.
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清胰汤联合西药治疗急性水肿型胰腺炎14例
目的:观察清胰汤联合西药治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效.方法:将28例急性水肿型胰腺炎患者随机分为对照组和观察组各14例,对照组采用单纯西医治疗,给予禁食胃肠减压、抑制胰液分泌、抗感染；观察组在西医治疗基础上加用中药清胰汤,7d为1个疗程,1个疗程后比较疗效.结果:对照组显效4例,有效6例,无效4例,治愈率为28.6％,总有效率为71.4％；观察组显效8例,有效6例,无效0例,治愈率为57.1％,总有效率为100％,两组治愈率和总有效率比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:清胰汤联合西药治疗急性水肿型胰腺炎疗效显著.
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中西医结合治疗急性胰腺炎62例
目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:62例确诊病例采用保守治疗,配合中药清胰汤内服,日1剂,水煎,每日200 ml,分2次经胃管内注入,注药后闭管2 h观察腹部情况,若肠鸣音恢复、出现腹泻,一般用药3剂腹胀可明显减轻,如用药后无腹泻或肠鸣音仍较弱,可加用活血化瘀药.结果:治愈49例,显效13例,无效0例,有效率为100%.结论:中西医结合治疗急性胰腺炎疗效显著.
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中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察
我科应用中西医结合方法治疗急性胰腺炎28例,并设对照组26例进行比较,以观察其疗效,现报道如下.
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加强型治疗方案治疗重症急性胰腺炎286例观察
2003年7月至2007年7月,作者采用加强型治疗方案,治疗合并早期危险并发症的重症急性胰腺炎患者286例,并与常规方法治疗的186例患者在治愈率、病死率以及中后期并发症率等方面进行对比观察,效果满意,报道如下.
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腹腔镜下灌注清胰汤清创引流治疗胰周脓肿临床研究
目的:观察腹腔镜下灌注清胰汤清创引流治疗胰周脓肿的临床疗效.方法:将38例胰周脓肿患者随机分为对照组19例和治疗组19例.对照组经腹腔镜置管注入生理盐水,治疗组经腹腔镜置管注入清胰汤[药物组成:柴胡10 g,黄芩15 g,黄连15 g,山栀子15 g,木香15 g,延胡索15 g,白芍15 g,白术25 g,枳壳25 g,生大黄(后下)25 g,芒硝20 g,丹参10 g,川芎1O g].结果:治疗组有效率为94.74％,对照组有效率为52.63％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组术后恢复情况及并发症的发生相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清胰汤联合腹腔镜下清创引流治疗胰周脓肿,能够提高疗效,降低术后并发症的发生率.
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清胰汤治疗急性坏死性胰腺炎肺损伤临床研究
目的:观察清胰汤治疗急性坏死性胰腺炎肺损伤(ANPLJ)的临床疗效.方法:将42例急性坏死性胰腺炎合并肺损伤患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各21例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用清胰汤治疗.结果:治疗组急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率为28.6％,病死率为9.5％,对照组ARDS发生率为66.7％,病死率为23.8％,两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清胰汤可显著降低ANPLI患者ARDS发生率和死亡率,具有良好的治疗效果.
关键词： 急性坏死性胰腺炎肺损伤 清胰汤 急性呼吸窘迫综合征 -
中西医结合治疗重症急性胰腺炎
目的观察讨论中西医结合治疗重症急性胰腺炎(severeacute pancreatitis,SAP)的临床疗效.方法全部病人重症监护,行胃肠减压、纠正水电解质平衡、静脉营养、使用抗生素、质子泵阻滞剂及生长抑素等常规治疗,中药用以攻下为主的清胰汤.结果全组23例病人经中西医结合治疗后,死亡1例,其余全部治愈,死亡率4.3%,治愈率95.7%.结论采用中西医结合治疗重症急性胰腺炎可减少并发症的发生,提高抢救成功率.
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清胰汤联合早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用价值
目的：探讨清胰汤联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法收集河南省人民医院肝胆胰腺外科2012年10月至2014年7月119例重症急性胰腺炎患者，随机分为对照组（C）28例、清胰汤组（Q）30例、早期肠内营养组（E）29例、清胰汤联合早期肠内营养组（Q ＋E）32例，比较各组血浆中淀粉酶（AMY）、C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、IL-6；腹痛腹胀缓解时间、平均住院日、住院费用、器官衰竭数等差异。结果Q 组、E 组、Q ＋E 组治疗3 d、7 d 后 AMY、CRP、TNF-α、IL-6等均比对照组有明显下降（均 P ＜0．05），并且（Q ＋E）组较 Q 组、E 组也有明显下降（P ＜0．05）；四组同治疗前比较都有下降（均 P ＜0．05）。同样，Q 组、E 组、（Q ＋E）组在腹痛腹胀缓解时间较对照组明显减少（P ＜0．01），并且（Q ＋E）组较 Q 组、E 组更具有优势（P ＜0．05）。而且， Q 组、E 组、（Q ＋E）组在器官衰竭数、住院时间和费用等均显著低于对照组（P ＜0．01）。结论清胰汤联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎，能降低血浆中炎症介质水平，能促进肠道功能快速恢复，减轻患者住院时间和费用，并且能减少器官衰竭和感染，从而降低死亡率，具有良好的临床应用价值。
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早期肠内营养联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎疗效观察
目的 观察早期肠内营养(EN)联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎的疗效.方法 41例急性重症胰腺炎患者分为观察组22例和对照组19例,对照组患者给予全胃肠外营养,观察组患者给予早期EN联合清胰汤肠内滴注,观察比较2组患者白细胞和血淀粉酶恢复正常的时间、住院时间、并发症、病死率及临床疗效.结果 2组治疗前急性生理及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗前、后APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组治疗24h APACHEⅡ评分与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗48、72 h APACHEⅡ评分显著低于治疗前(P＜0.05).2组治疗24 h APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P ＞0.05)；治疗48和72 h观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者病死率及并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者白细胞和血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论 早期EN联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎疗效确切,并发症少,病死率低,住院时间短.
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空肠营养联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎疗效评价
观察空肠营养联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床效果. 选取永城市中心医院2009年5月至2012年5月期间收治的40例重症急性胰腺炎患者,按每组20例随机分为A、B两组.A组患者给予空肠营养治疗,B组患者给予空肠营养联合清胰汤治疗,对比两组患者临床治疗效果. A组患者治疗有效率为75.0％,B组患者治疗有效率为95.0％,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).B组患者禁食时间、腹胀消退时间、血淀粉酶恢复正常时间、胰周感染率、平均住院时间均明显优于A组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05). 空肠营养联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎临床效果显著,值得推广应用.
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复方丹参滴注并早期清胰汤灌肠与施他宁治疗重症急性胰腺炎的疗效及成本效益比较
目的 比较复方丹参静脉滴注和清胰汤早期保留灌肠联合应用与施他宁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及成本效益,探讨非手术治疗SAP有效且价廉的方法.方法 将64例SAP患者随机分为治疗组(复方丹参静脉滴注和清胰汤早期保留灌肠)与对照组(施他宁),对SAP患者的临床症状改善时间、血清淀粉酶和血常规复常时间、住院天数和住院直接费用、终病死率以及治疗后患者腹腔内高压(IAH)缓解时间进行比较.结果 治疗组腹痛初步缓解时间、首次排大便时间、恢复进食时间较对照组明显缩短,住院费用、住院天数大幅度减少,差异有统计学意义(P＜0.05).腹部压痛体征消除时间、血清淀粉酶和血常规复常时间两组比较差异无统计学意义.SAP患者经治疗后IAH缓解时间,治疗组较对照组明显提前(P＜0.05).两组终病死率比较差异无统计学意义.结论 复方丹参滴注和清胰汤早期保留灌肠联合应用,可明显改善SAP病情,减少住院天数,住院费用比施他宁更低.能比施他宁更快地缓解IAH,病死率则差异无统计学意义.
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血必净注射液联合清胰汤胃管注入治疗重症急性胰腺炎40例
目的 探讨血必净注射液联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 将70例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组40例和对照组30例.治疗组在西医综合治疗的基础上加用血必净注射液静脉滴注及清胰汤胃管注入,对照组仅采用西医综合治疗.结果 治疗组总有效率为95％,对照组总有效率为83.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组白细胞,血、尿淀粉酶C反应蛋白改善明显优于对照组,症状体征消失时间及平均住院日两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净联合清胰汤胃管注入治疗重症急性胰腺炎具有良好的治疗作用.
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清胰汤治疗急性胰腺炎40例临床观察
1998年2月～2002年6月我们应用清胰汤治疗急性胰腺炎40例,并与单纯西药治疗的40例作对照,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:80例急性胰腺炎患者均有突然腹痛、恶心、呕吐及发热等临床症状,实验室检查血清淀粉酶均＞500U/L(Somogyi法)(正常值＜200U/L),B超或CT示胰腺体积增大.按病情程度分轻、中、重度[1].
