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肺结核患者细胞免疫功能与CD4+T淋巴细胞凋亡相关性研究
目的 检测肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞凋亡及免疫功能状态,探讨其与结核病发病的临床意义.方法 分离结核病患者和正常人外周血单个核细胞,标记后用流式细胞仪测定CD4+T淋巴细胞凋亡率；用链霉亲和素碱磷酶法(SAP法)检测其外周血CD3+T、CD4+T、CD8+T淋巴细胞及CD4/CD8比值；采用酵母菌花环法检测其红细胞受体花环率及红细胞免疫复合物花环率.结果 结核病患者外周血CD4+T淋巴细胞凋亡率(15.882 ±4.65)％、CD8+T淋巴细胞比例(27.69±0.74)％、红细胞免疫复合物阳性率(19.40±0.58)％显著高于对照组(P＜0.01),CD3+T淋巴细胞比例(46.48±1.34)％、CD4+T淋巴细胞比例(28.12±0.69)％,CD4/CD8比值(1.0223±0.09362)和红细胞C3b受体阳性率(17.73±0.63)％明显降低(P＜0.01)；结核病患者CD4+T淋巴细胞凋亡率与CD4+T淋巴细胞比例之间以及T淋巴细胞亚群与红细胞免疫功能之间存在一定的相关性.结论 结核病患者CD4+T淋巴细胞凋亡率显著增加致CD4+T淋巴细胞数减少,T淋巴细胞免疫功能与红细胞免疫功能存在正相关,且均有所下降,可能与肺结核的免疫发病有关.
关键词： 结核 肺/免疫学/病理学 CD4阳性T淋巴细胞/代谢 细胞凋亡 -
CD27和CD28在肺结核病人抗原特异性CD4~+T细胞中的表达分析
目的 研究肺结核病人与健康人外周血结核抗原特异性CD4~+T细胞中CD27和CD28的表达情况,了解不同分化程度T细胞在结核发病中的作用.方法 以荧光标记的抗CD4、CD154、CD27、CD28四种抗体共染色,用流式细胞仪检测肺结核病人和健康人外周血CD4~+ CD154~+ T细胞中CD27和CD28的分布比例.通过对比分析,了解不同分化阶段CD4~+T细胞在病人与健康人之间的分布差异.结果 特异性结核抗原刺激后,肺结核病人外周血CD4~+ CD154~+ T细胞中CD27~+ CD28~+(早期分化)、CD27~- CD28~+ 和CD27~+ CD28~-(中期分化)以及CD27~-CD28~-(晚期分化)T细胞的比例分别为(49.55±6.15)%、(26.85±3.87)%、(7.2±1.37)%和(16.35±3.97)%;而在健康人中这四群细胞的比例分别为(51.81 ±4.94)%、(29.83±5.33)%、(12.65±4.48)%和(5.7±2)%.结核病人与健康人以早期分化CD4~+T细胞为主,在晚期分化CD4~+T细胞比例上差异有统计学意义(t=2.26,P<0.05).结论 肺结核病人抗原特异性CD4~+T细胞中晚期分化阶段细胞的比例显著高于健康人,提示抗原特异性CD4~+T细胞的分化程度与结核病相关.
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传统开腹术与腹腔镜术治疗胃癌178例对比分析
目的:探讨传统开腹术与腹腔镜术治疗胃癌患者的临床疗效.方法:将178例胃癌患者随机分为观察组和对照组.观察组90例给予腹腔镜手术,对照组88例给予传统开腹术.观察两组患者术中出血量、淋巴结清扫数量、手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、平均住院时间及不良反应发生情况.检测术前和术后4d CD4/CD8水平、NK水平及IgG表达情况.结果:观察组术中出血量为(98.24±5.83) ml ,肛门排气时间为(1.58±0.79) d,下床活动时间为(3.35±0.57) d ,平均住院时间为(11.56±2.31) d ,均优于对照组的(179.65±15.67)ml、(3.63±1.27)d、(5.94±0.62)d、(18.67±2.85)d(P<0.05);但手术时间[(149.29±9.84) min] 明显长于对照组的(91.22±7.33) min(P<0.001).术后4 d,观察组与对照组CD4/CD8、NK及IgG分别为[(1.69±0.55)vs (1.52±0.57)]、[(16.48±3.03) vs (8.29±3.17)]、[(8.33±2.05)vs (13.77±2.21)],差异均有统计学意义(P=0.000);且两组患者CD4/CD8较术前下降,NK、IgG较术前上升(P<0.05).观察组患者出现发热、感染等不良反应共7例(7.78%),明显低于对照组的20例(22.73%),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.728,P=0.005).结论: 腹腔镜手术治疗胃癌临床疗效显著,患者术中出血量及肛门排气时间等均优于开腹治疗组,炎症反应较轻,安全性高.
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哮喘患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的表达及临床意义
目的:探讨哮喘患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的变化及意义.方法:采用流式细胞技术检测40例哮喘患者和40例健康对照者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的表达水平,同时测定20例急性发作期哮喘患者肺功能.结果:哮喘患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+T细胞的百分比为3.02士1.85%,明显低于健康对照组(P＜0.01);急性发作期哮喘患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞明显低于非患性发作期(P＜0.01);急性发作期患者外周血CD4+CD25+T细胞百分率与FEV1呈显著正相关(r=0.5874,P＜0.01).结论:CD4+CD25+调节性T细胞在哮喘的疾病活动中起着重要作用,是导致哮喘患者细胞免疫失调的重要原因.
关键词： 哮喘/血液 CD4阳性T淋巴细胞/代谢
