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三维适形放疗联合热疗治疗胰腺癌患者外周血中肿瘤标志物变化的初步研究
目的 检测三维适形放疗联合内生场热疗治疗晚期胰腺癌患者外周血清中癌胚抗原(CEA)及糖类抗原CA19-9、CA242、CA72-4及单涎酸神经节苷脂抗原(CA50)的表达水平及临床意义.方法 60例不能手术的晚期胰腺癌患者,采用三维适形放疗联合内生场热疗进行治疗,DT 46 ～66 GY/23 ～33 F,放疗期间行肿瘤局部区域热疗,温度41 ～43℃,2次/周,持续60 min.治疗过程中每2周采用电化学发光免疫分析技术( ECLIA)检测外周血清中CEA、CA19-9、CA242、CA72-4及CA50的表达,并与肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移情况进行相关性分析.结果 从开始治疗至第8周,随着三维适形放射治疗联合局部热疗治疗的不断进行,CEA、CA19-9、CA50及CA242的表达水平呈逐渐下降趋势,第6周时分别为(6.22 ±2.71) μg/L、(43.44±12.93) μg/L、(23.21±7.71)μg/L、(24.26±8.92)μg/L,与第0周、第2周、第4周相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).而第6周与第8周相比较,CEA、CA19-9、CA50及CA242的表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).CA724的表达水平无明显变化(P＞0.05).经Spearman等级相关分析示CEA、CA19-9、CA50及CA242与胰腺癌病灶大小、临床分期、淋巴结转移呈正相关(r=0.877,0.725,0.826,P＜0.01),而CA724与病灶大小、临床分期及淋巴结转移无相关(P＞0.05).结论 外周血清CEA、CA19-9、CA50及CA242的表达与胰腺癌治疗疗效密切相关,其联合检测可对晚期胰腺癌的治疗、疗效观察和预后评价提供独立而客观的参考信息.
