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MRI联合PSAD与单独MRI在前列腺癌诊断中的对比研究
目的 对比研究核磁共振成像(MRI)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)与单独MRI检查对前列腺癌的诊断价值.方法 选取2010年1月至2016年12月于我院就诊的94例经穿刺或前列腺切除手术病理确诊为前列腺癌的患者,回顾性分析患者的MRI诊断结果 ,根据前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积计算出前列腺特异性抗原密度(PSAD).以病理检查为金标准,对比分析MRI联合PSAD与单独MRI对前列腺癌的诊断准确率.结果 病理证实94例确诊前列腺癌,其中A期12例、B期28例、C期31例、D期23例.单独MRI检查组确诊前列腺癌77例,误诊为前列腺增生13例,漏诊4例,前列腺癌诊断准确率为81.91%(77/94);MRI联合PSAD组确诊前列腺癌91例,误诊为前列腺增生2例,漏诊1例,前列腺癌诊断准确率为96.81%(91/94),联合检查组诊断准确率显著高于MRI单独检查组(P<0.05).结论 MRI联合PSAD可以明显提高前列腺癌的诊断水平.
关键词： 前列腺癌 核磁共振成像 前列腺特异性抗原密度 联合检查 -
前列腺被膜支动脉阻力指数在前列腺癌预测或筛查中的临床价值
目的 通过对前列腺被膜支动脉阻力指数(RI)与血清总前列腺特异性抗原(TPSA)浓度、fPSA/tPSA比值及前列腺特异性抗原密度(PSAD)的比较研究,以探讨前列腺被膜支动脉RI在前列腺癌预测或筛查中的临床价值.方法 选取2012年1月至2016年10月在江苏省常熟市第二人民医院就诊的前列腺病患者203例.应用彩色多普勒超声分别行被膜支动脉RI、血清TPSA浓度、fPSA/tPSA比值及PSAD检测,并将患者分为前列腺癌组(118例)与前列腺增生组(85例),建立ROC曲线,计算曲线下面积.前列腺癌组与对照组RI、f/t、PSAD测值比较,采用t检验.结果 血清TPSA浓度4～10 ng/ml(灰区)患者共34例,占总数的16.75%,其余患者均在灰区之外.ROC曲线分析显示:前列腺被膜支动脉RI曲线下面积为0.77与TPSA、PSAD的0.84、0.86相接近,三者对前列腺癌的预测或筛查价值相同,而fPSA/tPSA比值AUC仅0.49.灰区内fPSA/tPSA比值、PSAD的平均值在2组间比较,差异均有统计学意义(t=2.78、3.94,P均＜0.01),但在灰区外高值区fPSA/tPSA比值,差异无统计学意义(P＞0.05);而前列腺被膜支动脉RI的平均值无论是在灰区还是在灰区外高值区2组间比较,差异均有统计学意义(t=4.56、5.10,P均＜0.001).结论 单项前列腺被膜支动脉RI因数据恒定能准确地用于前列腺癌预测或筛查,其不受灰区内外的影响,在临床上有较高的应用价值.
关键词： 前列腺肿瘤 血清总前列腺特异性抗原 前列腺特异性抗原密度 -
血清PSA及PSAD在老年人前列腺癌诊断中的意义
一、对象与方法 1.对象：1996年5月至1998年12月211例老年住院患者，均为男性，年龄60～89岁，平均75岁。均经肛检和B超检查有前列腺肥大。 2.方法：采血前1周内未行直肠指检或直肠B超等检查。前列腺特异性抗原(PSA)测定采用双抗体放射免疫分析法，试剂药盒由中美合资天津九鼎医学生物工程有限公司提供。前列腺特异性抗原密度(PSAD)计算公式：PSAD=PSA/前列腺体积。前列腺体积(V)计算方法：非开放手术以直肠B超测定数据计算，V=长×宽×厚×k值〔1〕；开放手术则直接称重。前列腺癌后诊断以病理检查结果为准，其中单纯前列腺穿刺活检34例，前列腺开放手术146例，经尿道前列腺电切术31例。
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前列腺特异性抗原密度对临床局限性前列腺癌术后病理包膜外侵犯的预测价值
目的 采用MRI图像计算前列腺体积,探讨前列腺特异性抗原密度(prostate-specific antigen density,PSAD)对临床局限性前列腺癌术后病理包膜外侵犯的预测价值.方法 回顾性分析福建医科大学附属协和医院泌尿外科2009年1月全2013年12月施行根治性前列腺切除术的71例临床局限性前列腺癌患者的临床资料.收集术前MRI PSAD及tPSA、fPSA/tPSA、前列腺穿刺活检Gleason评分、前列腺体积、年龄、体质指数,比较术后病理包膜外侵犯组和器官局限组以上指标的差异,运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)比较各指标的预测价值.并通过多因素Logistic回归分析筛选包膜外侵犯的独立影响因素.结果 71例患者中32例(45.1％)发现术后包膜外侵犯,39例(54.9％)为器官局限者.单因素分析结果显示,包膜外侵犯组MRI PSAD(P＜0.001)、tPSA (P ＜0.001)、前列腺穿刺活检Gleason评分(P =0.006)均高于器官局限组,前列腺体积低于器官局限组(P=0.009);在ROC曲线下对术后病理包膜外侵犯的单因素预测比较,MRI PSAD的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)大(AUC=0.852,P＜0.001),其次为tPSA(AUC=0.764).多因素分析结果显示,仅MRI PSAD是术后病理包膜外侵犯的独立预测因子.结论 MRI PSAD在临床局限性前列腺癌术后病理包膜外侵犯预测中具有较好的价值,其价值优于tPSA.PSAD对前列腺癌病理分期的评估价值不应忽视.
关键词： 前列腺肿瘤 前列腺特异性抗原 前列腺特异性抗原密度 病理分期 包膜外侵犯 -
前列腺特异性抗原密度预测首次前列腺活检标本Gleason评分升高的价值
目的 评价前列腺特异性抗原密度(PSAD)预测临床低中危前列腺癌(PCa)患者首次前列腺活检标本的Gleason评分在根治性前列腺切除术(RP)后评分升高的能力. 方法 回顾性分析2008年6月至2012年10月收治的170例低中危PCa患者(PSA≤20 μg/L,分期≤T2b,Gleason评分≤7分)的临床资料,中位年龄68岁,中位PSA为10.2 μg/L,中位PSAD为0.35 mg/L2,中位前列腺体积为28.4 ml.临床分期T1期95例,T2期75例.根据活检Gleason评分分为3组:3+3组91例,3+4组42例,4+3组37例,每组内再根据RP后的Gleason评分是否升高,分为评分一致组和升高组.绘制3组的受试者工作特征(ROC)曲线并计算PSAD的曲线下面积(AUC). 结果 本组170例中术后Gleason评分升高79例(46.5％),其中3+3组51例(56.0％),3+4组17例(40.5％),4+3组11例(29.7％).3+3组中升高组的PSAD值(0.37 mg/L2)高于一致组(0.23 mg/L2),差异有统计学意义(P＜0.01).3+4组和4+3组中升高组的PSAD(0.33、0.49 mg/L2)与一致组(0.36、0.58 mg/L2)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3+3、3+4、4+3组ROC曲线的AUC分别为0.762、0.529、0.413.3组中升高组的病理分期均高于一致组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 在前列腺活检确诊为Gleason评分3+3的临床低中危PCa患者中,PSAD具有预测术后Gleason评分升高的能力.
关键词： Gleason评分 前列腺活检 前列腺癌 前列腺特异性抗原密度 -
血清PSA、PSAD、ALP联合检测对前列腺癌骨转移的临床诊断价值
目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、碱性磷酸酶(ALP)联合检测对前列腺癌(PCa)骨转移的诊断价值.方法 回顾性分析98例PCa患者的临床资料,根据是否发生骨转移分为骨转移组(n=56)和非骨转移组(n=42).检测患者的血清PSA、PSAD、ALP水平,分析3项指标单独及联合检测对PCa骨转移的诊断价值.结果 98例PCa患者中,56例患者发生骨转移,骨转移率为57.1％.骨转移组患者的PSA和PSAD值均高于非骨转移组,差异均有统计学意义(P<0.05).ALP+PSA+PSAD联合诊断PCa骨转移的灵敏度(98.34％)、阳性预测值(90.53％)、阴性预测值(92.33％)及约登指数(73.84)均高于PSA、PSAD、ALP单独诊断的结果.结论 血清PSA、PSAD、ALP联合检测对于PCa骨转移具有较高的诊断价值,值得临床推广应用.
关键词： 前列腺癌 骨转移 前列腺特异性抗原 前列腺特异性抗原密度 碱性磷酸酶 -
f/tPSA和PSAD在良性前列腺增生和前列腺癌中的诊断价值
目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原,总前列腺特异性抗原(fit PSA)和前列腺特异性抗原密度(PSAD)在不同PSA水平的诊断意义,及f/t PSA和PSAD诊断前列腺癌(Pca)的灵敏度和特异度.方法 回顾性分析229例良性前列腺增生患者(BPH组)和138例前列腺癌患者(Pca组)血清PSA检测结果.经直肠超声测量前列腺体积,计算f/t PSA、PSAD.结果 PSA＜4ng/ml时,tPSA、fit PSA、PSAD在BPH组和Pca组无显著性差异(P＞0.05);PSA为4-10ng/ml时,tPSA无显著性差异(P＞0.05),而fitPSA、PSAD具有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01);PSA＞10 ng/ml时,tPSA、fit PSA、PSAD在两组间均具有显著性差异(P＜0.01).当fit比值和PSAD分别取值0.12和0.22时,其诊断Pca的灵敏度和特异度分别为68.3%和75.6%、83.3%和63.8%.结论 f/t比值和PSAD在辅助诊断前列腺疾病中具有重要意义.
关键词： 良性前列腺增生 前列腺癌 前列腺特异性抗原 前列腺特异性抗原密度 -
直肠B超引导前列腺穿刺活检PSAD、PSAV指标在前列腺癌早期诊断中的意义
目的 探讨直肠B超引导前列腺穿刺活检前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)、前列腺特异性抗原速度(prostate specific antigen velocity,PSAV)指标在前列腺癌(prostatic carcinoma,PCa)早期诊断中的意义.方法 回顾性分析102例经直肠前列腺穿刺活检术患者的临床资料.结果本组102例前列腺穿刺活检均获成功,确诊PCa 61例,良性前列腺增生(BPH)34例,慢性前列腺炎7例,所有患者无严重并发症发生;比较61例PCa患者与41例非PCa患者的PSAD和PSAV指标,两组患者差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论直肠B超引导前列腺穿刺活检是PCa的有效诊断方法,同时配合PSAD和PSAV指标可以提高PCa的早期诊断率.
关键词： 前列腺癌 直肠B超 穿刺活检 前列腺特异性抗原密度 前列腺特异性抗原速度 -
血清PSA低水平异常患者前列腺癌肿瘤标志的研究进展
前列腺癌是老年男性常患的泌尿系统恶性肿瘤之一,早诊断和早治疗对提高患者的生存和生活质量十分重要.检测血清前列腺特异性抗原(PSA)是人群大规模筛查前列腺癌的基础实验,但PSA不具有肿瘤特异性,其血清水平受诸多因素影响,尤其是对血清PSA低水平异常的疑似前列腺癌患者诊断困难较大.PSA密度、PSA基因3、早期前列腺癌抗原(EPCA)、EPCA-2、甲酰基辅酶A消旋酶等可用于评价血清PSA低水平异常的疑似前列腺癌患者,有望成为诊断前列腺癌的新型肿瘤标志物,而联合检测更是未来发展的方向.
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3.0T多参数磁共振成像第二版前列腺影像报告与数据系统诊断评分联合前列腺特异性抗原密度在前列腺癌诊断中的应用
目的 初步评价3.0T多参数磁共振成像(Mp-MRI)第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)诊断评分联合临床常用指标对前列腺癌(PCa)的临床诊断价值.方法 回顾分析2015年6月至2016年11月247例在苏州大学附属第二医院经穿刺活检病理证实并行高分辨率T2加权像(T2WI)、轴位弥散加权成像(DWI)和动态对比增强(DCE)-MRI的疑诊前列腺病变患者的临床和MRI影像资料.其中,PCa 110例,非癌137例.对入组病例的Mp-MRI图像进行回顾性PI-RADS v2诊断评分,并根据公式计算前列腺体积和前列腺特异性抗原(PSA)密度(PSAD);对入组病例各观察指标进行单因素和多因素分析,得出PCa的独立预测指标;建立独立预测指标联合预测PCa的Logistic回归模型(联合预测模型);通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析分别得出独立预测指标和联合预测模型对PCa诊断敏感度和特异度,两两比较ROC曲线下面积(AUC),评价诊断效能.结果 入组病例的年龄、前列腺体积、PSA、PSAD和PI-RADS v2评分在癌组与非癌组间差异均有统计学意义(t=2.870,Z=-4.230、-7.787、-9.477、-10.826,均P＜0.05).PI-RADS v2评分和PSAD是PCa的独立预测指标(OR=3.331、10.546,均P＜0.05).PI-RADS v2评分与PSAD联合预测PCa的Logistic回归模型为:Logit(P)=-5.097 +2.309×PSAD+1.214×PI-RADS v2评分.联合预测模型的AUC值(0.911)大于PI-RADS v2评分(0.886)和PSAD (0.851),差异均有统计学意义(Z =2.416、2.716,均P＜0.05),PI-RADS v2评分与PSAD间AUC值差异无统计学意义(Z=1.191,P=0.234);PSAD、PI-RADS v2评分和联合预测模型分别取阈值0.15 μg ·L-1·ml-1、4分和-0.82时对PCa的诊断敏感度分别为0.891、0.782和0.855,特异度分别为0.449、0.912和0.847.结论 3.0T Mp-MRI PI-RADS v2诊断评分和PSAD联合应用对PCa的诊断效能优于单独应用,同时达到了较高的诊断敏感度和特异度.
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前列腺特异性抗原密度在正常前列腺及前列腺增生症中的表达
自从Wang等1977年在前列腺组织中发现前列腺特异性抗原(PSA)后,经过提纯、研究,80年代末已被广泛应用作为诊断前列腺癌的瘤标.但由于其特异度方面的问题其应用价值一直存在广泛争论[1].为了提高早期前列腺癌的检出率在测定血清PSA的基础上做了许多方法学的改进.前列腺特异性抗原密度(PSAD)测定即为其中之一.目前大多作者将诊断前列腺癌的PSAD界值定为0.15,但仍有较高的漏诊率.甚至有作者认为其鉴别前列腺增生和前列腺癌的价值不大[2].既然每单位前列腺增生组织和前列腺癌组织分泌之PSA量有显著不同,二者之PSAD应当有显著差异,因此有必要换个角度重新审视PSAD的界定值问题.为此我们检测了不同前列腺体积的非前列腺癌患者体检人员105例,现将结果报告如下.
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诊断前列腺癌中前列腺特异性抗原密度和前列腺特异性抗原移行带密度的比较
前列腺癌的临床诊断中,血清前列腺特异性抗原(PSA)因敏感性较高,近年来常用于早期筛选.然而,正常和增生的前列腺组织也表达PSA,因此PSA不是完全特异性的肿瘤标志物.特别在血清PSA轻度增高(4.0～10.0 ng/ml)的病例中,难以将前列腺癌与前列腺增生相鉴别.近年来PSA派生出一些新指标,提高了它在前列腺癌诊断中的准确性.其中,前列腺特异性抗原密度(PSAD)为血清PSA值/前列腺总体积,前列腺特异性抗原移行带密度(PSAT)为血清PSA值/前列腺移行带体积.本研究对103名血清PSA轻度增高的病例进行经直肠超声检测,并将PSAT和PSAD进行比较,分析它们在早期前列腺癌诊断中的准确度.
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前列腺特异性抗原密度预测前列腺癌包膜侵犯的价值研究
目的：探讨前列腺特异性抗原密度（PSAD）预测前列腺癌包膜侵犯的价值。方法选取2007年3月—2014年1月于浙江大学附属第一医院泌尿外科治疗的局限性前列腺癌患者222例为研究对象，根据术后病理分期将患者分为包膜侵犯组（pT3a期，110例）和局限包膜内组（pT2期，112例）。采用 Gleason 评分评价前列腺癌的分化程度。采集患者外周静脉血，以化学发光微粒子免疫法检测总前列腺特异性抗原（ tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA），计算游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值（f/ t）。经直肠 B 超测定前列腺体积，计算 PSAD。结果两组年龄比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组 Gleason 评分、tPSA、f/ t 及 PSAD 比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。Gleason 评分、tPSA、f/ t、PSAD 预测前列腺癌包膜侵犯的 ROC 曲线下面积（ AUC）分别为0.623〔95% CI（0.549，0.697）〕、0.653〔95% CI（0.582，0.725）〕、0.338〔95% CI（0.267，0.408）〕、0.708〔95% CI （0.641，0.775）〕，且均有统计学意义（P <0.05）。PSAD 佳界点为0.27μg·L -1·cm -3，灵敏度和特异度分别为83.6%、48.2%，阳性预测值和阴性预测值分别为47.0%、84.2%。多因素 Logistic 回归分析显示，高 PSAD 是前列腺癌包膜侵犯的危险因素〔OR =4.639，95% CI（1.303，16.514），P =0.018〕。结论 PSAD 预测前列腺癌包膜侵犯具有一定的准确性，有一定的临床应用价值。
关键词： 前列腺肿瘤 前列腺特异性抗原 前列腺特异性抗原密度 包膜侵犯 -
探讨tPSA,fPSA,f/tPSA和PSAD对PSA灰区前列腺癌的诊断价值
目的:探讨总前列腺抗原(tPSA)、游离前列腺抗原(fPSA)、fPSA与tPSA比值(f/tPSA)及前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺特异性抗原(PSA)灰区前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法:选择2011年5月-2012年5月就诊的前列腺癌患者14例,前列腺良性结节性增生患者50例,PSA值均在4～10 ng/mL,统计实验室数据,计算PSAD,采用统计学软件SPSS进行统计学分析.结果:当PSA值位于诊断灰区(4～10 ng/mL)时,tPSA,fPSA,f/tPSA三项指标均不能对PCa和前列腺增生(BPH)进行鉴别,而PSAD指标可以很好鉴别PCa和BPH.结论:在血清PSA值为4～10 ng/mL时,PSAD检测PCa效能高于其他三项指标.
关键词： 前列腺癌 前列腺良性结节性增生 前列腺特异性抗原密度 诊断 -
外周血前列腺癌基因3前列腺特异抗原 F／T 比值以及前列腺特异性抗原密度联合检测对前列腺癌的诊断作用
目的：探讨外周血前列腺癌基因3（PCA3）、前列腺特异抗原（PSA）、游离 PSA（f PSA）／总PSA （t PSA）（F／T）比值以及前列腺特异性抗原密度（PSAD）联合检测对前列腺癌的诊断作用。方法以我院2014年7月至2015年12月医治的79例前列腺疾病患者为研究对象，将其中40例前列腺癌患者作为A组，39例前列腺增生患者作为B组，同时选取健康体检者30名作为健康对照组，3组受试者均行直肠超声检查，应用T rizol总RNA抽提试剂盒说明书对血清PCA3进行检测，采用化学发光免疫染色法对血清PSA进行测定，并计算F／T值、PSAD值。结果 A组F／T值均显著低于B组和健康对照组，PCA3、PSAD和PSA值均显著高于B组及健康对照组；B组F／T值均显著低于健康对照组，PSAD和PSA值显著高于健康对照组（ P＜0.05）；PSA灵敏度为72.5％，特异度为69.8％；F／T灵敏度为77.9％，特异度为58.4％；PSAD灵敏度为74.1％，特异度为74.8％；PCA3灵敏度为82.6％，特异度为90.4％；联合检测灵敏度为83.0％；特异度为92.3％；PCA3、F／T、PSA及PS‐AD联合评估前列腺癌预后的ROC曲线下面积（AUC）为0.82，优于各项指标单独评估AUC值。结论 PSA、PCA3、F／T及PSAD值联合检测能够提高前列腺癌检出率，临床应用价值较大。
关键词： 基因 前列腺肿瘤 前列腺特异抗原 前列腺特异性抗原密度 -
PSA、PSAD、F-PSA/PSA在前列腺癌诊断中的价值
目的评价PSA、PSAD、F-PSA/PSA在Pca诊断中的价值.方法采用放射免疫分析方法测定20例Pca和60例BPH患者血清中的PSA、PSAD、F-PSA,用ROC曲线评价它们在Pca诊断中的价值.结果Pca患者血清中PSA、PSAD明显高于BPH,F-PSA/PSA明显低于BPH,存在统计学意义的差异(P＜0.01);以PSA＞4.0μmol/L、PSAD＞0.2、均PSA/PSA＜0 J5,为临界值,PSA的敏感性高于PSAD、F-PSA/PSA,而特异性、诊断指数、诊断效率、阳性预测值、Auc明显低于后者,PSAD、F-PSA/PSA两者诊断效果相似.结论提示PSA仍然是诊断和监测Pca的重要指标,但在PSA＞4.Oμmol/L时,选择性的测量PSAD或F-PSA/PSA,能提高Pca诊断的特异性,减少不必要的组织学穿刺活检.
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血清前列腺特异性抗原、前列腺特异性抗原密度和高迁移率族蛋白B1诊断老年前列腺癌的价值
目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和高迁移率族蛋白(HMG)B1用于老年前列腺癌的诊断价值.方法 选择老年前列腺癌患者69例(前列腺癌组)、同期老年前列腺增生患者60例(前列腺增生组)及健康体检老年男性51例作为对照组.所有研究对象于清晨空腹采集外周静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清PSA、PSAD和HMGB1含量.结果 前列腺癌组血清PSA、PSAD和HMGB1水平明显高于前列腺增生组和对照组(前列腺增生组:t=29.674、25.212、23.665,对照组:t=35.654、36.293、30.286,均P<0.05);前列腺增生组血清PSA、PSAD和HMGB1水平明显高于对照组(t=27.203、22.603、19.910,均P<0.05).PSA+PSAD+HMGB1联合诊断前列腺癌敏感度和特异度明显高于PSA、PSAD、HMGB1单独检测.PSA与PSAD、PSAD与HMGB1、PSA与HMGB1均呈正相关.结论 老年前列腺癌患者血清PSA、PSAD、HMGB1水平明显升高,PSA+PSAD+HMGB1联合诊断具有较高的敏感度和特异度.
关键词： 前列腺特异性抗原 前列腺特异性抗原密度 高迁移率族蛋白B1 前列腺癌 -
PSAD在调强适形放疗联合激素治疗晚期前列腺癌疗效评估中的意义
目的 探讨前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)在调强适形放疗(intensity modulated conformal radiotherapy,IMRT)联合激素治疗晚期前列腺癌疗效评估中的意义.方法 选取本院2007年1月至2009年10月间收治的39例晚期前列腺癌患者,在常规激素治疗基础上行IMRT.监测患者治疗前后PSAD水平,同时随访患者肿瘤的复发和转移情况.结果 与治疗前相比较,37例患者PSAD显著下降(P＜0.001),在治疗后3个月左右接近正常水平；在PSAD下降的患者中有9例PSAD值24个月内又有升高,其中7例经穿刺活检证实肿瘤复发或影像学检查显示新发转移灶.PSAD对患者复发和转移的敏感度为87.50％,明显高于TPSA的30.77％,两者比较有统计学意义(P=0.04).结论 IMRT联合激素治疗是晚期前列腺癌的有效治疗方式,PSAD可作为评定与监测疗效的敏感指标.
关键词： 调强适形放射治疗 前列腺特异性抗原密度 晚期前列腺癌 -
前列腺体积和前列腺特异性抗原密度与前列腺癌检出率之间关系的研究
目的 探讨前列腺体积(Pv)和前列腺特异性抗原密度(PSAD)与前列腺癌(Pca)检出率之间的关系.方法 回顾性分析2007-01 ～ 2014-10间在我院行前列腺穿刺的277例患者的临床资料,了解PV和PSAD与Pca检出率之间的关系.比较不同PV和PSAD患者间Pca的检出率,并使用ROC曲线评价PV、PSAD和两指标联合评价Pca的应用效果.结果 227例患者中PV均数为(35.7±2.3)mL,PSAD均数为(0.35±0.19) ng/mL2.PV和PSAD佳截点值分别为37.2和0.22.PV、PSAD、两指标并联和两指标串联的曲线下面积AUC依次为0.525、0.718、0.870和0.439.结论 综合考虑PV和PSAD有助于提高Pca检出率.
关键词： 前列腺癌 前列腺体积 前列腺特异性抗原密度 前列腺穿刺活检 -
前列腺特异性抗原相关指标在前列腺良恶性疾病诊断中的运用比较
目的 比较前列腺特异性抗原密度(PSAD)、前列腺移行带抗原密度(PSAD-TZ)、前列腺特异性抗原(PSA)及游离前列腺特异性抗原和总前列腺特异性抗原比值(FPSA/TPSA)、在良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)鉴别诊断中的作用.方法 55例BPH和23例PCa病人,PSA为4～20ng/ml,比较PSA、PSAD、FPSA/TPSA、PSAD-TZ指标,并进行统计学分析比较.结果 BPH和PCa两组PSA平均值分别为(9.41±3.25)ng/ml和(11.29±2.50)ng/ml,两组比较P＞0.05.两组PSAD平均值分别为(0.14±0.09)和(0.23±0.11),两组比较P＜0.05.两组FPSA/TPSA平均值分别为(0.61±0.23)和(0.25±0.14),两组比较P＜0.05.两组PSAD-TZ平均值分别为(0.25±0.19)和(0.52±0.25),两组比较P＜0.01.结论 PSAD、FPSA/TPSA、PSAD-TZ对PSA＜20ng/ml的前列腺良、恶性病变具有鉴别作用,其中尤以PSAD-TZ更为准确.
