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胃肾静脉分流文献资料
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球囊阻断静脉逆行泡沫硬化剂闭塞联合内镜注射治疗食道胃底静脉曲张
目的 探讨球囊阻断逆行静脉闭塞联合内镜注射硬化治疗食道胃底静脉曲张的临床疗效及应用价值.方法 18例食道胃底静脉曲张患者经CT增强扫描,明确有胃后静脉曲张、胃肾分流者,利用球囊阻断静脉逆行泡沫硬化剂注射结合内镜注射硬化治疗食管胃静脉曲张;并发脾功能亢进者,同时行部分脾动脉栓塞.术后观察食管胃静脉曲张、胃肾静脉及其他侧支静脉变化情况,评估手术成功率、患者生存率和食道胃静脉曲张闭塞率.结果 17例手术成功,技术成功率94.4％;B-RTO手术硬化剂泡沫用量平均22.4 ml;11例因残留静脉曲张而行内镜硬化剂注射治疗;全部患者仅行1次B-RTO手术;患者1、2年生存率分别为94.1％和88.2％;患者1、2年曲张静脉闭塞率分别为100％和94.1％.结论 球囊阻断逆行静脉闭塞联合内镜注射硬化治疗,具有可靠的闭塞曲张静脉效果,降低再出血风险.
关键词： 球囊阻断逆行静脉闭塞 食道胃底静脉曲张 胃肾静脉分流 泡沫硬化剂 -
内镜下胃底静脉曲张粘合剂治疗前胃-肾静脉分流道介入栓塞的运用
目的 预防内镜下胃曲张静脉粘合剂治疗时发生胃-肾分流道异位栓塞、预防和治疗肝性脑病.方法 17例肝硬化门脉高压症伴血氨升高、自发性胃肾静脉分流道形成患者,内镜下粘合剂治疗前行胃-肾静脉分流道介入栓塞术,观察是否发生经胃肾静脉分流道异位栓塞及血氨变化.结果 全部患者内镜治疗后均未发生粘合剂固化物经分流道进入体循环,术后患者血氨水平不同程度下降.结论 介入栓塞自发性胃肾静脉分流道是一种预防内镜下粘合剂治疗时发生异位栓塞较好方法,同时也能阻断部分门体侧支,对降低血氨,治疗肝性脑病有效.
