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正电子发射计算机断层显像与组织病理学对肺部肿物的诊断一致性
目的 分析正电子发射计算机断层显像(PET-CT)与组织病理学对肺部肿物的诊断一致性.方法 选取2014年8月至2017年8月医院收治的100例肺部肿物患者,观察患者术前PET-CT诊断及术后组织病理学诊断结果,分析两种方法的诊断一致性.结果 以术后组织病理学为诊断金标准,术前PET-CT诊断肺部肿物性质、纵隔淋巴结转移、肺门及肺内淋巴结转移的符合率分别为88.6％、87.1％、78.5％,两种方法具有中等的一致性(Kappa=0.403、0.705、0.525,P<0.05).结论 在肺部肿物的诊断中,PET-CT与组织病理学具有中等一致性,能够为肿物性质判断、术式选择、预后等提供参考价值.
关键词： 正电子发射计算机断层显像 组织病理学 肺部肿物 诊断 -
比较CT引导下两种穿刺针在经皮肺穿刺活检术中的临床应用
目的:比较CT引导下两种穿刺针在经皮肺穿刺活检中的差异.材料和方法:对照分析经手术证实的120例肺部肿物患者,使用细针穿刺和切割活检针术前经皮肺穿刺活检各60例,分析其确诊率、并发症的差异等.结果:120例肺部肿物患者在CT引导下经皮肺穿刺活检术,98例得到阳性结果,假阴性12例,敏感性为89.1%,特异性为100%.细针穿刺组敏感性88.8%(48/54);切割活检针组敏感性89.3%(50/56),两组间无统计学差异.气胸发生率为10.0%,痰中带血或咳血发生率为11.7%,两组间亦无差异.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术中,使用细针和切割活检针穿刺的阳性率和并发症无统计学差异.
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CT导引下经皮胸部穿刺活检技术的临床应用
目的 探讨CT导引下经皮胸部穿刺活检技术的应用价值.方法 对39例患者行CT导引下经皮胸部穿刺活检术,活检结果与手术病理结果或临床随访情况进行对照,进行回顾性分析.结果 39例患者共45个病灶行穿刺活检,其中肺癌22例,结核8例,淋巴瘤2例,侵袭性胸腺瘤2例,5例为炎性肉芽肿,3例出现并发症为气胸.结论 CT导引下经皮胸部穿刺活检技术是安全、准确、有效的检查方法.
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18F-FDG符合线路SPECT成像在肺部肿物诊断中的价值
[目的]探讨氟[18F]标记氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路显像在肺部肿物性质鉴别的临床应用价值.[方法]经X线和/或CT检查发现肺部肿物的35例患者,行18F-FDG符合线路正电子成像,对显像结果用定性和半定量方法分析,并与病理检查结果对比.[结果]35例肺部占位性病变患者中,真阳性23例,真阴性9例,假阳性1例,假阴性2例.灵敏度为92.0%,特异性为90.0%,准确率为91.4%,阳性预测值为95.8%,阴性预测值为81.8%.[结论]18F-FDG符合线路正电子成像在肺部肿物早期发现、临床分期及治疗中有重要的临床应用价值.
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肺部肿物术中冰冻切片误诊原因分析
患肺部肿物的患者由于术前影像学检查不能定性,临床医师只有根据术中冰冻切片的诊断结果,确定肿物的性质,才能决定进一步手术方案.因此.冰冻切片诊断结果可直接影响临床治疗的效果.术中肺部肿物冰冻切片的病理诊断由于受诸多因素的影响不能都做到准确无误,某些疾病易引起误诊,值得重视.为此笔者总结了近10年所在医院肺部肿物术中冰冻切片诊断资料如下.
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胸腔镜下肺肿物切除术40例临床分析
目的 探讨胸腔镜下肺肿物切除术的临床应用价值.方法 回顾性分析行胸腔镜下肿物切除术的40例肺部肿瘤患者的资料,分析胸腔镜下肺部肿物切除术的应用效果.结果 40例患者均痊愈出院,住院时间(23.23 ± 5.34)d,住院费用(5.75 ± 2.19 )万元,手术操作时间(87.53 ± 10.59 )min,术中出血量(121.95 ± 20.39)ml,并发症发生率为5.00%,均未见复发.结论 胸腔镜下肺肿物切除术治疗肺部肿物效果显著,术中出血量少,且并发症少,利于患者康复,值得临床应用推广.
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冰冻切片在肺部肿物中的临床诊断分析
术中冰冻切片诊断技术对明确病变性质或观察恶性肿瘤有无浸润有重要价值,可根据冰冻切片结果,决定手术方案,因此,冰冻切片诊断结果直接影响临床治疗的效果.然而,冰冻切片诊断受众多因素制约,并不是所有病理诊断都能做到准确无误,延迟诊断或误诊时有发生.我们对121例在我科行肺部肿瘤手术病人的冰冻切片资料进行分析,探讨快速冰冻切片的诊断价值,分析影响冰冻切片准确率或诊断效率的因素.
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16G与18G活检针在CT引导下肺肿物穿刺活检中的比较
目的 比较16G与18G活检针在肺部肿物穿刺活检中的安全性和有效性.方法 回顾性分析102例肺部肿物患者,在CT引导下使用16G或18G活检针行经皮肺穿刺活检(16G组50例,18G组52例),比较两组的穿刺成功率 、病理阳性率 、 穿刺导致的出血和气胸等并发症情况.结果 两组穿刺成功率均为100％,16G活检针组活检阳性率为98.00％,其中恶性肿瘤42例;18G活检针组活检阳性率为94.23％,其中恶性肿瘤43例,两组之间无明显差异(P>0.05).两组穿刺后出血发生率为30.39％,16G活检针组出血发生率为30.00％,18G活检针组出血发生率为30.77％,两组之间无明显差异(P>0.05);两组气胸发生率为25.49％,16G活检针组气胸发生率为34.00％,18G活检针组气胸发生率为17.31％,16G组气胸发生率大于18G组,存在显著性差异(P<0.05).结论 16G 与 18G 活检针在肺部肿物穿刺活检中较为安全和有效,在活检阳性率和出血并发症上差别不大,但 16G 活检针气胸发生率较高.
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PET-CT与组织病理学在肺部肿物诊断中的对比分析
目的：探讨18F－脱氧葡萄糖正电子发射体层显像（18F－FDG Positron emission tomography–computed tomogaprhy，18F-FDG PET-CT）检查与组织病理学在可切除肺部肿物诊断中的一致性。方法：回顾性纳入肺部肿物患者在术前PET-CT诊断和术后组织病理学诊断资料，对两种诊断方法在肺部肿物性质、纵隔淋巴结转移、肺门及肺内淋巴结转移等方面进行对比分析。结果：术前PET-CT与术后病理在肺肿物良恶性判断符合率为87．3％，一致性中等（κ＝0．401，P ＜0．001），说明两种诊断方法在肺部肿物性质方面的结果差异无显著性（McNemar 检验结果 P ＝0．508）；术前 PET-CT 与术后病理在纵隔淋巴结转移符合率为85．9％，一致性中等（κ＝0．697，P ＜0．001），两种诊断方法在纵隔淋巴结转移方面的结果差异无显著性（McNemar 检验结果 P ＝0．754）；术前 PET-CT 与术后病理在肺门及肺内淋巴结转移符合率为77．4％，一致性中等（κ＝0．523，P ＜0．001），两种诊断方法在肺门及肺内淋巴结转移方面的结果差异无显著性（McNemar检验结果P ＝0．454）。结论：术前PET-CT与组织病理学在肺部肿物诊断中有较好的一致性，在术式的选择提供具有一定指导意义的依据。
关键词： 肺部肿物 18F-FDG PET-CT 一致性 -
胸部肿物活检:超声与CT引导下的对比究
目的 评价超声引导下穿刺活检在胸部占位性病变中的应用.方法 选取2011年4月～2013年10月通过X线或CT发现的肺占位病变、胸壁病变和纵隔病变患者64例作为研究对象,经CT、MRI等影像学检查发现病变,分析对比两组取材成功率,病例阳性率及并发症.结果 超声引导下活检取材成功率100％;组织学确诊阳性率为100％,并发症有少量气胸3％;咳血3％.CT引导下活检取材成功率100％;组织学确诊阳性率为84.4％,并发症有少量气胸2例;血胸3％,咳血6.3％.结论 超声引导下胸部占位性病变穿刺活检,明确诊断率高,有较好的临床应用价值,但中心型肺占位或肺气干扰明显的占位须在CT引导下活检,两者能取长补短.
