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椎体骨化性纤维瘤1例报告
骨化性纤维瘤又称骨性纤维瘤、成骨纤维瘤及纤维骨瘤等,是一种少见的骨良性肿瘤,多发生于颌骨、肋骨,发生于椎体的国内尚无报道.我院近期发现1例,经病理证实,现报告如下.
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肋骨软骨粘液样纤维瘤1例报告
软骨粘液样纤维瘤是一种起源于成骨结缔组织的良性、局限性肿瘤,较少见,现将我院所见1例经手术及病理证实报告如下.
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肺癌硬化型椎体转移的介入治疗
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,极易发生骨转移,常伴有剧烈疼痛,患者十分痛苦,而出现转移后的肺癌患者的生存期短,预后差,所以,在现有手段下,如何更有效地缓解疼痛,改善患者的生存质量,具有更重要的意义.在肺癌患者的骨转移中,成骨硬化型的椎体骨转移相对罕见,相对于溶骨型转移,成骨型骨转移的处理办法不多.本科自2007年1月起,对3例成骨型肺癌椎体转移的患者进行了经动脉栓塞治疗,止痛效果明显,总结如下.
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多发性骨骺发育异常1例报告
病人,女,6岁,诉右膝关节疼痛、僵硬、跛行、行走速度慢于同龄儿童1年.体检:身高98 cm,体重19 kg,摇摆步态,双膝内翻畸形,双膝关节略大,智力正常.其它物理检查及实验室检查无阳性发现.既往史及家族史无特殊、居住区无地方病.1 X线表现两膝关节组成骨对称性骨骺及干骺端不规则,发育不良.骨骺内薄外厚,其内外两侧呈分节状和斑点状碎裂,胫骨干骺端呈斜坡状并向外突出,股骨髁及胫骨髁成角见方.髁间凹变浅,髌骨呈斑点状.干骺端及骨骺无骨增生硬化现象.双侧髋臼、股骨近侧干骺端及大粗隆骨骺粗糙不齐、股骨颈变短.双侧肱骨滑车、肱骨小头、桡骨小头骨骺均发育不良,尤以滑车骨骺发育不良为明显.肘、膝、髋关节组成骨均无干骺端及骨端骨硬化.X线诊断:多发性骨骺发育异常(图1～4).
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成纤维细胞成骨能力的研究
0 引言 组织工程学是近20 a来随着细胞生物学及生物材料学技术的发展而出现的一门边缘学科，包含三部分研究内容：①种子细胞来源及其性质的研究；②细胞种植基质材料的开发与研究；③组织培养过程中各种因子调控作用的研究［1］. 从事组织工程学研究的学者多选择其中的一个方面作为自己的研究重点. 理想骨组织工程学种子细胞应当具有以下特点：①取材比较容易，对机体损伤较小；②在诱导因子或适宜环境下，具有定向分化为成骨细胞的能力，且有较强传代繁殖能力；③植入机体后能保持成骨活性［2］. 目前有关骨组织工程学中种子细胞来源的研究非常多，所研究的种子细胞包括:①骨和骨膜来源的成骨细胞［1-4］；②骨髓基质细胞［5-7］；③骨外组织来源的成骨潜能细胞，如：周皮细胞［8］和成纤维细胞［9，10］；④胚胎干细胞［11］. 有关成纤维细胞成骨潜能的研究报道较少，我国有些单位起步较早，研究也较深入［12，13］. 现就有关成纤维细胞成骨能力的研究进行阐述.
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组织干细胞模型的研究进展
目前,已经从许多组织或器官中成功地分离出干细胞,其中包括:ES、造血干细胞、骨髓间充质干细胞(MSC)等.此外,还有近来研究渐多的神经干细胞(NSC)、肌肉干细胞、成骨干细胞、内胚层干细胞及视网膜干细胞等.
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先天性成骨发育不全1例
1 病例资料患者,女,28岁.因怀孕9个月,臀位,于1998年5月26日入院待产.末次月经1997年8月12日,早孕经过顺利.孕32周B超示胎儿双顶径7.5cm,考虑胎儿宫内发育迟缓,给患者吸氧、静滴复方氨基酸、复方丹参等治疗10天.B超示胎儿双顶经7.8cm,出院.2周前检查发现胎位为臀位,行膝胸卧位1周纠正失败,未再干预.入院查体:一般情况无异常.产科检查:单胎臀位,胎心142次/分,B超示胎儿双顶径7.9cm,胎盘一级,胎心监护:NST(+).
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自制骨钻用于五官科手术造骨孔
在五官科手术中，部分手术需要造骨孔，例如：泪囊鼻腔吻合术，上颌窦根治术。传统的方法是用骨凿或电钻造骨孔，振动会给患者带来精神负担。本研究采用自制手动钻取下一块圆形骨析，形成骨……
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阿胶强骨口服液含药血清对人成骨细胞钙离子摄取和钙化能力的影响
根据中医医"肾主骨"理论,既往从整体和骨组织水平的研究认为补肾中药可以通过调节下丘脑-垂体-多个靶腺轴的功能,促进肠钙吸收,调节体内微量元素的平衡,改善骨的内部结构等机制防治骨质疏松[1-2],但其他对人成骨细胞钙离子摄取和钙化能力影响的机制尚不清楚.本试验从细胞学水平观察补肾中药阿胶强骨口服液对人成骨细胞钙代谢的影响,为"肾主骨"理论提供客观依据.
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硫酸钙治疗骨缺损的研究进展
骨缺损是骨科的一类常见病,治疗较为棘手.自体骨移植一直是骨缺损的理想治疗方法,但由于存在取骨数量和形状受限,且取骨部位疼痛、感染的缺点,其应用多限于单处少量骨缺损.而异体骨存在抗原性和安全性问题.因此,对人工合成骨的研究和应用成为目前骨缺损治疗的一大热点.硫酸钙(calcium sulfate,CaS)是一种常见的人工合成骨,其治疗骨缺损已有百年历史,是一种优良的骨替代材料.随着分子生物学与细胞生物学的研究进展,硫酸钙的生物学特性及其临床应用取得很大进展.笔者就此内容综述如下.
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转化生长因子β1诱导兔颌骨成骨中微血管的发生
外伤、肿瘤、牙缺失等均可造成颌骨牙槽突骨质缺损、吸收,严重影响种植义齿的修复和成功率.为修复种植体周围骨缺损,学者们进行了大量的基础与临床研究.虽然自体骨是理想的材料,但因来源有限且增加手术创口,使其临床应用受限.目前国内外资料显示,利用生长因子与多种材料复合,可发挥各自的优越性,如转化生长因子β1(TGF-β1 )复合材料即是其中的一类.在TGF-β1 诱导形成新骨的过程中,微血管的形成具有重要意义,它是骨形成分化和维持的重要组成部分.微血管形成的快慢与多少,直接影响到新骨的形成.笔者利用免疫组化方法检测TGF-β1在诱导兔下颌骨再生过程中不同时期的微血管发生情况,探寻TGF-β1成骨中微血管发生与成骨间的关系.
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股骨头坏死成骨特征与髓芯减压治疗效果的关系
目的 了解股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)的影像学成骨表现是否与髓芯减压治疗后的疗效相关.方法 对处于ONFH中骨循环协会(association research circulation osseous,ARCO)分期Ⅱ期或Ⅲ期股骨头坏死的59侧股骨头进行髓芯减压治疗,术前将其影像学成骨表现分为A型(正常骨相似),B型(硬化性)和C型(囊性),设定全髋关节置换和ARCO分期进展2个终点进行随访.结果 平均随访时间39个月(3～86个月),坏死区成骨分析中A型26髋,B型17髋,C型16髋.以全髋关节置换术为终止标准,资料进行K-M生存分析,A型组髋的平均生存时间为(65.31±5.80)个月,B型组为(85.50±0.35)个月,C型组为(44.43±7.88)个月,三组生存曲线进行log-rank检验,差异具有统计学意义.以ARCO分期进展来作为终止标准,资料进行K-M生存分析,A型组髋的平均生存时间为(49.15±6.92)个月,B型组为(52.61±8.33)个月,C型组为(25.29±6.31)个月,三组生存曲线进行log-rank检验,差异具有统计学意义.结论 股骨头坏死的成骨表现是股骨头坏死后修复过程的综合反映,对疗效有明确的影响.
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骨形态发生蛋白与骨缺损的治疗
骨缺损的治疗一直是骨科领域的难题,BMP的出现为骨缺损的治疗带来了希望,本文对骨形态发生蛋白及其治疗骨缺损的研究现状进行了综述.
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AdEasy1/Cbfa1基因转移对兔成纤维细胞碱性磷酸酶表达的影响
目的 探讨腺病毒介导的核心结合因子a1(core binding factor a1,Cbfa1)基因转移对原代培养兔皮肤成纤维细胞碱性磷酸酶表达的影响.方法 胰酶消化法培养兔皮肤成纤维细胞,采用AdEasy1/Cbfa1感染原代培养的兔皮肤成纤维细胞,取不同时间点检测碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性、钙钴法染色检测ALP的表达.结果 兔皮肤成纤维细胞在AdEasy1/Cbfa1感染后出现ALP表达,在12 d时表达高.结论 AdEasy1/Cbfa1感染兔皮肤成纤维细胞,可促进ALP的表达.
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钛合金颗粒对成骨细胞增殖、分化、表型表达的影响
目的观察钛合金颗粒对成骨细胞的作用.方法成骨细胞暴露于各种浓度的钛合金颗粒,用MTT比色法检测成骨细胞增殖.免疫组化染色观察Ⅰ、Ⅲ型胶原、TGF-β1:末端原位标记法和流式细胞仪检测成骨细胞凋亡.双抗夹心法测上清液中Ⅰ型胶原,对硝基苯酯二钠盐比色法测上清液中碱性磷酸酶,放免法测上清液中骨钙素.反转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测Ⅰ型前胶原、Ⅲ型前胶原,ALP,OCNmRNA表达.结果钛合金颗粒可抑制成骨细胞增殖,浓度高的抑制更明显;免疫组化染色见成骨细胞Ⅰ、TGF-β1的合成减少,部分成骨细胞变性、产生Ⅲ型胶原;TUNEL检测成骨细胞凋亡发生比率为:11.50%±3.67%,Ti-0,41.00%±14.09%,Ti-10,47.33%±14.43%,Ti-100;流式细胞仪检测成骨细胞凋亡发生比率Ti-0组48 h约9.27%,Ti-10组40.8%,Ti-100组为50.48%;上清液中Ⅰ型胶原,ALP和骨钙素(OCN)含量减少,RT-PCR分析其mRNA的表达受抑制,少量成骨细胞出现异常的Ⅲ型前胶原mRNA表达.结论钛合金颗粒抑制成骨细胞增殖、成骨表型表达,诱发成骨细胞凋亡和变性.
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聚乙烯颗粒对植入体周成骨的影响
目的观察聚乙烯颗粒对植入体周成骨的作用.方法建立植入体无菌松动的动物模型,定期向连通植入体-骨界面的关节腔内注射聚乙烯(UHMWPE)颗粒.结果植入体周骨小梁表面碱性磷酸酶(ALP)阳性染色的细胞减少;植入体表面骨结合率术后6周为15.06%±1.70%,12周为18.38%±2.49%,20周为24.20%±3.68%,显著低于同期对照组(P＜0.05);植入体周骨小梁密度术后6周为20.45%±7.79%,12周为19.16%±7.77%,20周为15.74%±9.05%,6周时其与对照组相比无显著性意义(P＞0.05),而在12、20周时二者差异有显著性意义(P＜0.05).结论聚乙烯(UHMWPE)颗粒在髓腔内植入体周微环境中阻碍新骨形成.
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海螵蛸-骨形态发生蛋白复合材料对骨缺损大鼠成骨及再血管化的影响
目的 研究海螵蛸-骨形态发生蛋白(BMP)复合材料对骨缺损大鼠成骨及再血管化的影响. 方法 将海螵蛸去外壳,制成圆柱体(直径约5 mm,高约2mm),浸泡于重组人骨形态发生蛋白2溶液中制作海螵蛸-BMP复合材料.将30只SD大鼠制成颅骨缺损模型,按照随机数字表法分成海螵蛸-BMP组与单纯海螵蛸组,每组15只,分别植入相应材料修复颅骨缺损.移植术后4、6、8周,2组各取5只大鼠,分批放血处死同时行墨汁灌注.ld后取出全部植入物和周围部分颅骨同时进行植入区大体观察,制作切片行HE及Masson染色,通过组织病理学技术、图像采集系统,观察、分析微血管面积和新生骨面积.对数据行两因素析因设计方差分析和LSD检验,并对海螵蛸-BMP组大鼠微血管面积和新生骨面积的相关性行Pearson相关分析. 结果 (1)植入区大体观察可见植入物被纤维结缔组织包膜包裹,移植术后4周包膜质地柔软、较厚;移植术后6、8周包膜质韧、薄,但较致密.植入物移植术后4周时转为胶冻样物质,移植术后6、8周时与软骨组织类似.(2)组织学观察显示,移植术后4周,2组大鼠植入物结构均遭到破坏,并可见中等数量的炎性细胞浸润;海螵蛸-BMP组初级骨小梁、微血管数量明显多于单纯海螵蛸组,破骨细胞数量则少于单纯海螵蛸组.移植术后6周,2组大鼠植入物炎性细胞明显减少,海螵蛸进一步降解,新生微血管更加丰富,植入物周边均形成明显的成熟骨小梁,但海螵蛸-BMP组在降解后的海螵蛸-BMP中也出现了成熟骨小梁.移植术后8周,2组大鼠植入物炎症反应消失,成熟骨小梁显著增多,海螵蛸的网格状结构基本被破坏,单纯海螵蛸组的成熟骨小梁仍分布在海螵蛸周边;而海螵蛸-BMP组中,海螵蛸-BMP中央、周围均可见成熟骨小梁,微血管数量仍多于单纯海螵蛸组.(3)移植术后4～8周,海螵蛸-BMP组微血管面积[(63±4)、(136 ±36)、(347±31) μm2]大于单纯海螵蛸组[(44±7)、(73±4)、(268±42) μm2,P＜0.05或P＜0.01];新生骨面积[(236±26)、(339 ±42) 、(553 ±40)μm2]大于单纯海螵蛸组[(137±15)、(243 ±21)、(445±29) μm2,P值均小于0.01].(4)海螵蛸-BMP组微血管面积与新生骨面积呈显著正相关(r =0.948,P=0.00l) 结论 海螵蛸-BMP复合材料对骨缺损大鼠具有较好的成骨及再血管化作用,是骨组织工程优良的三维支架和载体材料
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骨形态发生蛋白9介导的成骨及其调控研究进展
骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)属于转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)超家族成员之一,在骨骼发育、骨形成和干细胞分化中起着至关重要的作用.目前研究表明,BMP9具有特殊的蝴蝶样构型的半胱氨酸支架结构;在BMP家族中,BMP9是体内和体外诱导间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs))成骨分化能力强的蛋白;较传统BMP而言,BMP9具有更特殊的调控因子和更复杂的串扰机制;在修复骨缺损、促进脊柱融合方面,BMP9也显示出良好的骨再生能力.本文就BMP9结构特点、成骨作用、调控机制及其临床应用前景作一综述.
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聚乳酸/羟基磷灰石/脱钙骨基质复合材料重建椎板骨骨缺损的实验研究
目的探讨聚乳酸(PLA)/羟基磷灰石(HA)/脱钙骨基质复合材料(DBM)的成骨作用及重建椎板骨缺损的效果,及其防粘连作用.方法对6只成年犬手术形成L1、L3、L5椎板缺损,分别置入复合材料、明胶海绵及空白对照.2、4、6个月后分别观察各组缺损区成骨情况、粘连情况.结果本复合材料成骨作用良好及早期达到椎板骨质融合,且有明显的防粘连作用,明胶海绵有一定成骨作用,但强度不够,短期内不能达到稳定作用.结论本材料有望成为一种良好的人工复合骨.
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阳和汤合帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨痛观察
骨转移是晚期肿瘤常见的并发症,以肺癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌等为常见.恶性肿瘤骨转移可造成骨溶骨性结构破坏而引起剧烈疼痛、功能障碍,甚至病理性骨折,瘫痪.我们以阳和汤合帕米膦酸二钠(博宁针)治疗恶性肿瘤骨痛31例,取得较满意疗效,现报道如下.
